135例肺孤立性球形病灶回顾性分析

目的分析肺孤立性球形病灶良恶性鉴别中的意义。方法对 135例患者的临床资料作一回顾性综合分析。结果临床症状 :发热在炎性病变、结核与肿瘤性病变间差异明显 (P<0 .0 1) ,胸痛良恶性之间有差异 (P<0 .0 5 )。影像学 :病灶分叶在良恶性之间差异明显(P<0 .0 1) ,胸膜凹陷征及脐样切迹具有恶性特征 ,支气管充气征及病灶内钙化多见于良性病变 ,上叶前段病变多为肺癌 ,炎性及结核病多位于上叶尖后段 ,病灶大小与恶性可能成正比 ,病灶脱空意义不大。纤支镜 :局部支气管粘膜充血水肿多见于炎性病变 ,局部粘膜高低不平、狭窄段支气管口阻塞或见肉牙肿样新生物是恶性病变的特征。结论在孤立性球形阴影的诊断与鉴别诊断中 ,将临床症状、纤支镜所见与影像学表现密切结合 ,进行综合分析 。