肺部超声POCUS方案监测肺水肿的可行性评价

目的评价肺部超声POCUS方案对心力衰竭患者肺水肿监测可行性。方法筛选136例心力衰竭患者,于入院当天(T1)、住院第2 d(T2)及出院当天(T3)完善POCUS方案肺部超声检查和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)检验,统计分析B线与NT-pro BNP、6个月内心衰再住院或全因死亡事件的关系。结果心衰患者的NT-pro BNP由入院时(1908.95±684.63)pg/ml降至出院时(506.71±339.56)pg/ml,B线也相应地由19±5(T1)降至9±3(T3)条。spearman相关分析显示B线与NT-Pro BNP相关系数分别为r1=0.784、r2=0.719、r3=0.750(P均<0.05)。COX回归模型风险分析提示ULCs T3是充血性心衰患者预后的独立预测因素(HR=1.462,95%CI:1.159~1.961,P<0.05),Kaplan-Meier分析提示出院时ULCs T3≥10条组患者6个月内累积生存率明显低于ULCs T3<10条组(P<0.05)。结论肺超声POCUS方案是一种可靠的监测肺水肿方式,出院时B线可有效预测心衰住院患者短期心衰再住院或全因死亡发生。

肺部超声对心力衰竭患者预后的评价

目的评价B线(ULCs,肺彗尾征)在心力衰竭住院患者短期预后方面的预测价值。方法筛选136例心功能不全成年患者,于入院当天(T1)、住院第2 d(T2)及出院当天(T3)完善肺部超声和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等检查,统计分析B线与NT-pro BNP、3个月内心力衰竭再住院或全因死亡事件的关系。结果心力衰竭患者的NT-pro BNP由入院时(1908.95±684.63)pg/ml降至出院时(506.71±339.56)pg/ml,ULCs也相应地由(19±5)(T1)降至(9±3)(T3)条;ROC曲线分析示ULCs≥10条为最佳截断点,其敏感性0.714,特异性为0.685;Kaplan-Meier分析提示ULCs T3<10条组患者3个月内无事件生存率较高(Log Rankχ2=16.67,P<0.001)。结论肺超声是一种实用的监测肺水肿工具,出院时B线可有效预测心力衰竭住院患者短期心力衰竭再住院或全因死亡发生。