CT鉴别肺浸润性腺癌与肺微浸润腺癌的价值

目的探究CT鉴别肺浸润性腺癌(IAC)与肺微浸润性腺癌(MIA)的价值。方法选取2020年1月~2021年12月在我院接受手术治疗的肺磨玻璃结节患者共120例作为研究对象。将经活检穿刺或术后病理诊断为IAC的75例患者作为IAC组,45例MIA患者作为MIA组。对比两组CT影像学资料,采用ROC曲线评估CT鉴别IAC与MIA价值。结果IAC组与MIA组结节部位、边缘清晰/模糊、胸膜凹陷征及病灶CT密度值的差异无统计学意义(P>0.05);IAC组结节最大直径及最大密度区域CT值高于MIA组(P<0.05),且IAC组结节形态不规则、分叶征、毛刺征、血管集束征占比高于MIA组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,结节最大直径、分叶征、毛刺征、血管集束征、最大密度区域CT值是导致病理结果性质出现差异的相关危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,结节最大直径约登指数(0.636)最大时对应截断值为1.31 cm,曲线下面积(AUC)为0.846,鉴别IAC与MIA的敏感度、特异性分别为75.56%、88.00%;分叶征鉴别IAC与MIA的AUC为0.713,敏感度、特异性分别为66.67%、76.00%;毛刺征鉴别IAC与MIA的AUC为0.731,敏感度、特异性分别为68.89%、77.33%;血管集束征鉴别IAC与MIA的AUC为0.744,敏感度、特异性分别为75.56%、73.33%;最大密度区域CT值约登指数(0.542)最大时对应截断值为-531.75 Hu,鉴别IAC与MIA的AUC为0.801,敏感度、特异性分别为68.89%、85.33%。结论CT技术在鉴别IAC与MIA中具有较高的指导作用,结节直径、最大密度区域CT值、分叶征、毛刺征、血管集束征对于IAC与MIA的临床鉴别具有重要价值。

孤立肺微结节86例CT引导下经皮穿刺取材活检术

目的探讨CT引导经皮穿刺活检术对肺部孤立性微结节的临床应用价值。方法采用CT引导经皮穿刺术对86例肺部直径≤1 cm孤立性微结节取材活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其灵敏度、特异度、准确度及并发症情况。结果本组中该方法对恶性结节32例的诊断灵敏度达87.5%(28/32),阳性预测值为100%;对良性结节56例的诊断特异度为100%,阴性预测值为85.7%(24/28);总诊断符合率为92.9%(52/56)。气胸发生率7.1%(4/56),咳血发生率为8.9%(5/56),均未行特殊处理而自愈。多因素logistic回归分析显示,穿刺次数是气胸发生的危险因素(χ2=4.088,P=0.043),也是咳血的危险因素(χ2=5.659,P=0.017),而结节大小和上述并发症无明显相关性。结论 CT引导经皮穿刺活检术对肺部直径≤1 cm孤立性微结节的诊断准确性较高且并发症少。

肺微瘤型类癌合并肺隔离症和肺曲霉菌病一例报告并文献复习

肺微瘤型类癌(pulmonary carcinoid tumourlets)和肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)均为临床少见疾病,二者合并存在更为罕见。本文报道肺微瘤型类癌合并PS和肺曲霉菌病1例,并结合文献复习,分析肺微瘤型类癌合并PS的临床特征,以提高临床医生对该类疾病的认识。

埃他卡林对间歇性低氧暴露肺微动脉的选择性扩张作用

目的：研究新型ATP敏感性钾通道开放剂埃他卡林（Ipt）对间歇性低氧暴露肺微动脉扩张作用特征。方法：将雄性SD大鼠随机分为3组,对照组（Control）,低氧暴露组,置于常压低氧舱内（O210%±0.5%）8 h/d,每周6d,和低氧暴露＋醋氮酰胺（Acz）干预组（灌胃给予Acz 80 mg/（kg.d））。12周后分离大鼠管径为（197±4）μm的肺微动脉组织,利用DMT微血管张力测定仪在6 nmol/L内皮素-1（ET-1）致血管预收缩条件下,考察不同浓度Ipt对间歇性低氧暴露肺微动脉张力变化并利用ACh考察肺微动脉内皮活性。结果：与常压常氧组对比,10-5mol/LACh对间歇性低氧暴露肺微动脉舒张率显著降低（P〈0.01）,而与80 mg/kg Acz干预组肺微动脉舒张率无显著性差异（P〉0.05）;Ipt在（10-11~10-4）mol/L对间歇性低氧暴露肺微动脉呈剂量依赖性舒张作用,与80 mg/kg Acz干预组间无显著性差异（P〉0.05）,而对常压常氧组肺微动脉无明显的舒张作用。结论：间歇性低氧暴露肺微动脉内皮细胞功能受损,Ipt可选择性扩张低氧暴露肺微动脉;Acz可改善低氧所致内皮细胞功能异常,但并不影响Ipt对低氧暴露肺微动脉的选择性扩张作用。

cAMP反应元件结合蛋白在LPS致肺微血管内皮细胞损伤过程中的作用

目的探讨cAMP反应元件结合蛋白(cAMP response element binding protein,CREB)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)致大鼠肺微血管内皮细胞(rat pulmonary microvascular endothelial cell,RPMVEC)炎症损伤过程中的作用。方法体外分离、培养RPMVEC基础上,Western blot法检测CREB磷酸化CREB水平,伊文思蓝-白蛋白法检测RPMVEC通透性。结果 LPS刺激RPMVEC后,CREB中Ser133位点磷酸化水平呈时间依赖性地增加,30 min时达到峰值,120 min仍未降至正常水平,加入10μmol·L-1V5681(PKA通路特异性抑制剂)共孵育后,CREB磷酸化几乎被完全抑制,RPMVEC单层通透性明显增加。结论 LPS能诱导RPMVEC中CREB快速磷酸化,PKA通路介导上述过程,CREB在LPS致RPMVEC炎症损伤过程中可能起到保护作用。

脂联素对低氧条件下大鼠肺微动脉内皮细胞NO生成的促进作用及其机制

目的重组人球状脂联素(APN)促进低氧条件下大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)NO的生成,探讨其潜在的分子机制研究。方法原代培养SD大鼠PMVECs,传至第3代经免疫组化法鉴定细胞传至第3代鉴定细胞;PMVECs分4组,常氧组(210 ml/L O_2,37℃);低氧组(20 ml/L O_2);低氧+APN组(20 ml/L O_2+APN 1μg/ml),低氧+APN+L-NAME组(20 ml/L O_2,+APN 1μg/ml+L-NAME 1μg/ml)处理,各组细胞同时处理(加药)后,培养12 h收集上清,硝酸还原法测NO浓度,RTPCR测定eNOS mRNA的基因表达Western blot检测AMPK/p-AMPK、PI3K/p-PI3K、Akt/p-Akt、eNOS/p-eNOS蛋白表达。结果鉴定细胞为PMVECs。与常氧组比较,低氧组NO浓度、eNOS mRNA表达水平显著下降(P<0.01);与低氧组比较,低氧+APN组低氧诱导的NO浓度、eNOS mRNA表达水平显著增加(P<0.01);L-NAME可阻断NO的产生和eNOS mRNA的表达。各组AMPK、PI3K、Akt、eNOS总蛋白表达量无差异;与常氧组比较,低氧组中AMPK、PI3K、Akt、eNOS磷酸化表达水平下降(P<0.05);与低氧组比较,低氧+APN组AMPK、PI3K、Akt、eNOS磷酸化表达水平增加(P<0.05);与低氧+APN组比较,低氧+APN+L-NAME组AMPK、PI3K、Akt磷酸化表达水平没有变化(P>0.05);L-NAME可阻断eNOS磷酸化的表达(P<0.01)。结论低氧条件下APN可促进PMVECs生成NO,其可能机制是AMPK/PI3K/Akt/eNOS/NO信号通路的激活。

埃他卡林对低氧暴露大鼠脑和肺微动脉选择性扩张作用

目的:研究低氧暴露对大鼠脑和肺微动脉内皮功能的影响以及埃他卡林(Ipt)对以上微动脉的扩张作用特征。方法:将雄性SD大鼠随机分为2组,常压常氧组(control)和低氧暴露组(hypoxic),后者置于常压低氧暴露舱内(O27.8%)8 h。分离大鼠管径为(204±5)μm的脑基底动脉、肺微动脉组织,利用DMT微血管张力测定仪在6nmol/L内皮素-1(ET-1)致血管预收缩条件下,利用乙酰胆碱(ACh)考察微动脉内皮功能及观察不同浓度Ipt对脑和肺微动脉张力变化的影响。结果:与常压常氧组对比,10-5 mol/L乙酰胆碱(ACh)对低氧暴露脑肺微动脉扩张率显著降低(P<0.05);新型ATP敏感性钾通道开放剂Ipt在(10-11~10-3)mol/L对低氧暴露肺微动脉呈剂量依赖性扩张作用,明显强于对常压常氧组(P<0.01),在(10-11~10-3)mol/L对低氧暴露脑微动脉呈剂量依赖性扩张作用,但与常压常氧组相比无显著差异。结论:低氧暴露可导致脑基底动脉和肺微动脉内皮功能受损,Ipt具有选择性增强扩张低氧暴露肺微动脉的作用,但不影响以上条件低氧暴露后脑基底动脉的扩张作用,提示该药可应用于改善低氧暴露所致的肺微血管收缩,为Ipt发展为新型治疗肺动脉高压的药物提供理论基础。

吸烟相关COPD肺微生态菌群、Treg/Th17、炎症在发病中的作用机制

目的探讨吸烟相关慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺微生态菌群、调节性T淋巴细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)、炎症之间关系及在发病中的作用机制。方法选取本院COPD稳定期患者68例、肺功能正常者68例,根据是否吸烟将COPD稳定期患者分为吸烟COPD组(n=20)、戒烟COPD组(n=29)、不吸烟COPD组(n=19);肺功能正常者分为吸烟肺功能正常组(n=16)、戒烟肺功能正常组(n=18)、不吸烟肺功能正常组(n=14)。比较6组基线资料、外周血和肺泡灌洗液(BAL)中Treg/Th17、炎性因子、BAL中肺微生态菌群多样性,分析肺微生态菌群、Treg/Th17、炎症因子之间关系及与吸烟的相关性。结果Chao指数、外周血和BAL中Treg/Th17、IL-10、IL-35指标在各组间比较,吸烟COPD组<戒烟COPD组<非吸烟COPD组<吸烟肺功能正常组<戒烟肺功能正常组<非吸烟肺功能正常组,Simpson指数在各组间比较,吸烟COPD组>戒烟COPD组>非吸烟COPD组>吸烟肺功能正常组>戒烟肺功能正常组>非吸烟肺功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟与Chao指数、外周血和BAL中Treg/Th17、IL-10、IL-35呈负相关,与Simpson指数、外周血和BAL中IL-17、IL-6、IL-8呈正相关(P<0.05);肺微生态菌群多样性、Treg/Th17、炎性之间存在良好线性相关性(P<0.05)。结论肺微生态菌群失衡、Treg/Th17紊乱、炎症之间相互影响可能在吸烟相关COPD发病机制中起着重要作用。

补肾温肺微乳中淫羊藿苷的大鼠在体肠吸收特征研究

目的：研究补肾温肺微乳中淫羊藿苷的大鼠不同肠段的吸收特性,并考察P-糖蛋白（P-gp）对其肠吸收的影响。方法：采用大鼠在体单向肠灌流实验,采用HPLC法测定淫羊藿苷的含量,分别研究肠段不同吸收部位、不同淫羊藿苷浓度、Pgp抑制药维拉帕米对淫羊藿苷单体及其在补肾温肺微乳中吸收的影响。结果：淫羊藿苷单体在各肠段的吸收速率常数（Ka）和表观吸收系数（Papp）差异显著（P〈0.01）;在0.10～0.40 ml·min-1流速内和0.1～1.0 mg·ml-1质量浓度内,十二指肠吸收速率常数和表观吸收系数无显著差异;补肾温肺微乳中淫羊藿苷的肠灌流试验结果与淫羊藿苷单体相比略小,但无显著差异;P-gp抑制药对淫羊藿苷的肠吸收有影响,加入0.1 mmol·L-1盐酸维拉帕米后,Ka和Papp分别为（2.13±0.66）×10-2h·cm-1和（0.23±0.051）×10-6cm·s-1,与不加P-gp抑制药组相比较差异显著（P〈0.01）。结论：淫羊藿苷属于难吸收化合物,淫羊藿苷和补肾温肺微乳中淫羊藿苷在大鼠不同肠段的吸收具有相似的吸收特性;其在大鼠肠内的吸收受P-gp外排转运影响。因此,推测淫羊藿苷可能是P-gp的底物。

缺氧复合肺微栓塞对大鼠肺含水量的影响

杂种大鼠68只,分为对照组(12只),缺氧组(16只),栓塞组(18只)和缺氧复合肺微栓塞组(22只)。在减压舱内模拟6 000m高原造成低压缺氧,自尾静脉注入蟾蜍红细胞造成肺微栓塞。48h后,分别测定右心室内压(RVP)、无血肺组织干重(PTDW)、肺体指数(ILB)和肺血管外含水量(PEW)。结果表明:缺氧和栓塞均使右心室收缩压升高,缺氧复合肺微栓塞组右心室收缩压最高。单纯缺氧时无血肺组织干重增加,缺氧复合肺微栓塞时,干重增加更明显。缺氧复合肺微栓塞组的肺血管外含水量显著高于对照组和单纯栓塞组。作者认为:在本实验条件下,大鼠肺血管外含水量的增加可能与缺氧复合肺微栓塞导致肺动脉压明显升高及肺栓塞可能引起肺损伤,使肺微血管壁通透性增加有关。同时认为,缺氧复合肺微栓塞引起的肺含水量增多需要一定的时间过程,时间因素可能是一重要条件。

应用激光显微分割术结合PCR-SSCP技术诊断裸鼠移植瘤模型肺微转移癌灶

目的探讨激光显微细胞分割术结合PCR-SSCP(single-strand conformation polymorphism)技术对微转移癌灶进行分子诊断的价值。方法采用激光显微细胞分割技术分离裸鼠移植瘤模型肺部可疑病灶细胞,提取DNA,二次PCR扩增,非放射性同位素SSCP技术分析K-ras基因有无点突变。结果肺微转移癌灶细胞出现K-ras基因突变(密码子12),突变类型为AGT,而良性结节病灶未见K-ras突变,显示野生型K-ras基因(GGT)。结论激光显微细胞分割术结合PCR-SSCP技术对肺部可疑微转移癌灶进行分子诊断有重要帮助。

CT影像技术在磨玻璃样结节的肺微浸润性腺癌与肺浸润腺癌中的鉴别价值分析

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)影像技术在肺浸润性腺癌(IAC)与肺微浸润性腺癌(MIA)的鉴别诊断中的应用及影像学特点。方法:选取在医院胸外科就诊的85例(98个结节)CT表现为磨玻璃样结节(GGNs)患者资料,依据术后病理诊断结果将其分为IAC组(53例,60个结节)和MIA组(32例,38个结节)。对比分析两组GGNs性质(纯磨玻璃、混杂磨玻璃密度结节)、结节直径、平均CT值、形态、边界、有无分叶、毛刺、空泡及胸膜凹陷等影像学特征,并对其相关性进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评价CT诊断效能。结果:IAC组结节直径、平均CT值均高于MIA组,差异有统计学意义(t=19.148,t=7.566;P<0.05);IAC组结节实性成分大小、比例均高于MIA组,差异有统计学意义(t=16.041,t=33.754;P<0.05)。两组GGNs性质、形态、有无分叶及毛刺比较,差异有统计学意义(t=7.237,t=6.568,t=8.425,t=13.262;P<0.05)。GGNs直径、平均CT值、性质、实性成分大小以及比例是肺腺癌浸润程度的相关影响因素(OR=1.514,OR=2.358,OR=3.916,OR=4.845,OR=1.179;P<0.05)。CT定量参数结节直径、平均CT值、实性成分大小和比例鉴别IAC及MIA的AUC分别为0.861、0.783、0.903和0.849;灵敏度分别为75.0%、86.3%、87.5%和75.0%;特异度分别为84.9%、61.6%、78.9%和77.8%。结论:GGNs患者的CT结节直径、平均CT值、实性成分大小以及实性成分比例对于IAC和MIA的临床鉴别价值较高,CT影像技术有助于明确病情及指导手术治疗方案的选择。

EGFR基因在肺微浸润性腺癌中的突变特征及意义

目的了解肺微浸润性腺癌(LMIA)表皮生长因子受体(EGFR)的基因突变情况及其与组织病理特点间的关联。方法收集2016年1月至2018年10月本院经治LMIA 90例。收集术后肿瘤组织样本,记录患者临床及病理资料。检测相应EGFR基因突变情况。对所得临床数据及EGFR基因突变数据进行统计学分析。结果共发现野生型25例(27.78%),突变型65例(72.22%)。32例19Del突变(突变率35.56%),30例L858R突变(突变率33.33%),另有3例外显子18 G719X点突变(突变率3.33%)。EGFR突变与肿瘤尺寸、病灶纤维化及病灶炎症细胞浸润间均存在关联(P均<0.05),而与性别、年龄、吸烟情况、病灶数量、病灶位置及病理亚型间均无关联(P均>0.05)。19Del基因突变与年龄、病灶位置、肿瘤尺寸、病理亚型及病灶纤维化间均存在关联(P均<0.05),而与性别、吸烟情况、病灶数量及病灶炎症细胞浸润间均无关联(P均>0.05)。L858R基因突变与肿瘤尺寸、病理亚型及病灶炎症细胞浸润间均存在关联性(P均<0.05),而与性别、年龄、吸烟情况、病灶数量、病灶位置及病灶纤维化间均无关联(P均>0.05)。结论LMIA中EGFR基因突变发生率较高,整体及不同突变亚型与部分临床特征因素间存在一定关联。

激活SUR2B/Kir6.1通道扩张肺微动脉的分子机制

目的：以ATP敏感性钾通道（K_（ATP））SUR2B/Kir6.1亚型开放剂埃他卡林（Ipt）为工具药,研究激活SUR2B/Kir6.1通道扩张肺微动脉作用特征,并探讨其可能的分子机制。方法：利用离体微血管压力-直径监测灌流技术,检测Ipt对大鼠四级肺微动脉的舒张效应（n=6~8）,观察内皮损伤后或用K_（ATP）通道拮抗剂格列苯脲（Gli）、环氧合酶（COX）抑制剂吲哚美辛（Indo）、一氧化氮合酶（NOS）抑制剂L-Nω-硝基精氨酸甲酯（L-NAME）预孵后肺微动脉舒张率的变化。结果：Ipt能够扩张肺微动脉,最大舒张率为（60.53±2.08）%。内皮细胞损伤后,Ipt扩张肺微动脉作用明显减弱,最大舒张率为（9.47±1.56）%,与对照组相比存在显著性差异（P〈0.01）。预孵Gli、Indo、L-NAME后,最大舒张率分别下降为（17.49±1.47）%、（37.00±3.88）%、（24.91±2.30）%,与对照组相比均存在显著性差异（P〈0.01）。结论：其选择性开放K_（ATP）通道SUR2B/Kir6.1扩张肺微动脉作用具有内皮细胞依赖性,与其促进内皮细胞释放一氧化氮（NO）和前列环素（PGI_2）相关。

肺微浸润性腺癌和浸润性腺癌的CT定量参数及影像学特征鉴别诊断价值

目的 分析肺微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的CT定量参数及影像学特征的鉴别诊断价值。方法 选取2019年1月~2021年8月本院收治的80例肺腺癌患者为研究对象,根据病理结果分为MIA组(n=36)和IAC组(n=44),分析两组患者的CT征象,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、肺窗平均CT值、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积、肿瘤影消失率指标鉴别IAC和MIA的敏感度和特异性。结果 IAC组和MIA组CT影像中的病变位置、病灶形态、空泡征、肺瘤界面差异无统计学意义(P>0.05);胸膜凹陷症、毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管充气征差异有统计学意义(P<0.05);IAC组肺窗最大径、肺窗最大径的垂直径、肺窗病灶体积、纵膈窗最大径、纵膈窗最大径的垂直径、纵膈窗病灶体积均高于MIA组(P<0.05),肺窗平均CT值和肿瘤影消失率低于MIA组(P<0.05);ROC曲线显示,CT定量参数中鉴别诊断价值最高的是纵膈窗病灶体积,然后依次是纵膈窗最大径、肿瘤影消失率、肺窗病灶体积、肺窗最大径的垂直径、纵膈窗最大径的垂直径、肺窗平均CT值、肺窗最大径。结论 当病灶影像学特征具有胸膜凹陷症、毛刺征、分叶征、血管集束征、支气管充气征时,IAC的可能性大,纵膈窗病灶体积和纵膈窗最大径鉴别IAC和MIA价值较大。

肺微浸润型腺癌与原位腺癌的HRCT表现及鉴别诊断

目的探讨同表现为磨玻璃密度结节（GGO）的微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）影像特点及与原位腺癌的鉴别诊断，以应对肺小结节的临床处置。方法经病理证实的肺原位腺癌或微浸润型肺腺癌患者72例（均为周围型、直径〈2．5cm），术前均行常规HRCT扫描，经多方位薄层重建，观察病灶的HRCT表现。结果72例患者中68例均为单发结节，4例为多发（两个）。其中纯磨玻璃结节47个，混杂磨玻璃样结节29个，病灶直径为0．6—2．4cm，平均（1．5±0．9）cm；量化分型中Ⅰ型0例、Ⅱ型3例、Ⅲ型10例，Ⅳ型16例，V型47例；混杂GGO边缘清晰24个，分叶4个，毛刺征2个；胸膜凹陷征3个；空气．细支气管扩张征1个；支气管狭窄、截断征0个，血管集束征1个。结论HRCT检查发现GGO影时，特别是纯GGO，大小在0．6～1．0cm之间，实性成份小于25％（量化分型较高），病灶边缘清晰，不伴有分叶征、胸膜凹陷及毛刺征时，应考虑原位腺癌，可以随访复查，余均要高度怀疑恶性病变（微浸润型肺腺癌），建议尽早择期手术切除后病理检查。

CT引导下肺微结节穿刺活检术118例护理体会

目的探讨CT引导下经皮肺微结节穿刺活检术临床应用价值,总结穿刺术前后的护理体会。方法采用CT引导下经皮穿刺术对118例肺部直径≤1 cm孤立性微结节取材活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其准确性、安全性及并发症情况,穿刺术前、术中、术后做好准备及护理工作,总结护理体会。结果本组118例患者穿刺成功率100%,该方法的主要并发症是疼痛、气胸及咯血,本组中气胸发生率9.32%,2例行闭式胸腔引流术,9例经吸氧、休息3 d后自行吸收。咯血发生率10.17%,不同程度穿刺部位疼痛17例,占14.41%,给予处理后均好转。结论 CT引导经皮穿刺活检术对肺部直径≤1 cm孤立性微结节的诊断准确性较高,并发症少。术前作好相关准备,术中密切配合,术后加强观察和护理,对提高肺微结节活检穿刺的成功率、防止并发症发生具有重要意义。

肺浸润性腺癌与肺微浸润性腺癌的CT诊断价值及影像学特征

目的:探析肺浸润性腺癌与肺微浸润性腺癌采用计算机断层扫描(CT)的诊断价值及影像学特征。方法:选取2020年1月至2022年6月漳浦县医院收治的138例肺腺癌患者作为研究对象,按腺癌浸润程度的不同,分为浸润组(68例,肺浸润性腺癌患者)和微浸润组(70例,肺微浸润性腺癌患者),均接受CT检查。观察138例肺腺癌患者的检出情况及两组患者的CT征象。结果:CT检查对肺腺癌不同浸润程度的诊断准确度为97.83%、灵敏度为97.06%、特异度为98.57%、阳性预测值为98.51%、阴性预测值为97.18%。两组患者的边界、空泡、胸膜凹陷检出情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);浸润组CT检查性质呈混合性玻璃样(m GGO)、不规则形态、有分叶、有毛刺的人数占比均高于微浸润组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用CT检查对肺浸润性腺癌、肺微浸润性腺癌进行鉴别诊断的效果较好,两种疾病的影像学特征存在显著差异。

治肺微石症一得

治肺微石症一得江苏省苏州市第二人民医院袁诗琴（００００００）关键词：肺微石症，养阴清肺，活血软坚肺微石症是少见的疾病，１００多年来各国报道的例数不多。病因迄今未明。由于本病常发生于同一家族，曾有报告６例发生于３个家族，患者为同胞兄弟，故本病可能与遗传...

106例肺微浸润性腺癌的临床病理学特征分析

目的:分析106例肺微浸润性腺癌的临床病理学特征。方法:采用回顾性研究方法,选取2019年8月至2021年7月在本院诊治的106例肺微浸润性腺癌患者作为研究对象,所有患者都给予病理染色检查与免疫组化分析。结果:在106例肺微浸润性腺癌患者中,男50例、女56例,肺癌家族史22例,平均病灶直径(2.48±0.32)cm,肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长,无乳头或微乳头结构,无间质、血管、胸膜侵犯。上皮膜抗原(EMA)、细胞凋亡抑制因子(bcl-2)、核增殖指数(Ki-67)、上皮性钙黏附蛋白(E-Cadherin)、细胞角蛋白7(CK7)、细胞角蛋白20(Cytokeratin20,CK20)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)的阳性率分别为82.07%(87/106)、92.45%(98/106)、95.28%(101/106)、63.21%(67/106)、82.07%(87/106)、12.26%(13/106)和82.07%(87/106)。所有患者都完成根治手术,平均手术时间(219.44±17.25)min,平均术后住院时间(9.87±0.44)d。术后14d发生并发症9例,发生率为8.49%。结论:肺微浸润性腺癌多表现为EMA、bcl-2、Ki-67、E-Cadherin、CK7、TTF-1的高表达,病理特征为肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长,无乳头或微乳头结构,需要及时进行早期诊断与手术治疗。