几种肺部疾病时的微循环改变

一、慢性阻塞性肺疾患 肺通气功能有不同程度的损害,即气道通气受阻的疾病统称为慢性阻塞性肺疾患。它包括慢性支气管炎,肺气肿和肺心病。 慢性阻塞性肺疾患的肺微循环障碍:1、肺细、小动静脉痉挛。2、肺微血管栓塞。3、肺微血管通透性增强,反复出现以至最后通气灌流分布失调,肺心功能衰竭。 长期炎症引起支气管小动脉和与支气管伴行的肺动脉分支的痉挛,使肺组织,特别是肺上部边缘区组织缺血,第Ⅱ型肺泡上皮细胞所产生的肺表面活性物质减少,影响肺泡内表面张力和弹性回缩,从而在肺组织发生营养性萎缩和破坏的基础上。

大鼠复合内毒素血症致肺微循环变化与肺泡表面活性物质功能的关系

本实验应用大鼠烫伤复合内毒素血症的模型,制备肺组织超薄切片,进行透射电镜观察,同时测定其肺泡表面活性物质的功能;结合白细胞计数、血清和肺组织内二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性的测定。结果显示,肺毛细血管内粒细胞增多并粘附于内皮细胞膜;内皮细胞受损。肺泡表面活性物质功能明显降低。血清和肺组织MDA含量明显增加,SOD活性则显著下降。用SOD治疗能明显改善上述病变。本实验结果提示,肺微循环障碍是烫伤复合内毒素血症致急性肺损伤时肺泡表面活性物质功能下降的病理基础,与白细胞在肺血管内陷落、激活、释放自由基有关。SOD对此有一定的保护作用。

酚妥拉明多巴胺治疗小儿重症肺炎36例分析

我科自1992年以来,收治小儿重症肺炎70例,随机分为两组治疗。治疗组36例,采用酚妥拉明,多巴胺配合综合疗法。对照组34例,只采用肺炎的综合疗法。现将两组治疗结果报告如下:

维生素K_1辅助治疗重症肺炎50例

1987年以来我科对伴有微循环改变的小儿重症肺炎,在常规采用抗感染、强心、利尿、镇静、吸氧的同时,选用维生素K1辅助治疗,取得满意疗效,值得临床推广。 资料与方法 1 一般资料 1.1

降纤酶佐治肺心病85例疗效分析

目的观察降纤酶佐治肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效及安全性。方法170例肺心病患者随机分为观察组和对照组各85例。对照组给予常规氧疗、改善通气、控制感染、解痉、平喘、利尿、强心等综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用降纤酶,第1天10U,以后每天5U,加生理盐水100 ml静脉滴注,连用14 d。两组均以14 d为一疗程。观察两组患者治疗前后血气分析、血液流变学与5项指标变化、血常规及肝肾功能,并记录临床症状体征。结果观察组显效率68.2%,有效率31.8%,总有效率达100%,对照组显效率36.5%,有效率49.4%,总有效率85.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白(Hb)等指标较治疗前明显改善(P<0.001);对照组治疗后除血气分析外差异均有统计学意义(P<0.01),其余指标较治疗前无明显变化(P>0.05);观察组治疗后上述指标较对照组更为显著改善(P<0.01)。结论降纤酶佐治肺心病,使患者血液快速变得流畅,改善微循环,有利于纠正心衰和控制病情,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。

降纤酶佐治肺心病的疗效观察

目的 观察降纤酶佐治慢性肺源性心脏病 (肺心病 )的临床疗效。 方法 84例肺心病患者随机分为治疗组和对照组各 4 2例。对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上加用降纤酶 ,第 1天 1 0 u,以后每天 5 u,加在生理盐水 1 0 0 ml中静脉滴注 ,连用 1 0天。治疗前后对两组患者进行血气分析以及血常规、肝和肾功能、血液流变学检测 ,并记录临床症状体征。 结果 治疗组显效率 66.7%、总有效率97.6% ,对照组显效率 3 5 .7%、总有效率 85 .7% ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后血气分析、血液流变学、血红蛋白 (Hb)等指标较治疗前明显改善 (P <0 .0 0 1 ) ;对照组治疗后除血气分析有显著性差异 (P <0 .0 1 )外 ,其余指标较治疗前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后上述指标较对照组更为显著改善 (P <0 .0 1 )。 结论 降纤酶佐治肺心病能迅速控制病情 ,疗效显著 。

硝苯啶治疗肺炎疗效分析

1992～1994年我院共治疗小儿肺炎100例,发现均有微循环方面的改变,根据患儿微循环变化,使用硝苯啶治疗50例获得较好效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:治疗组50例,其中男26例,女24例,年龄最小2月,最大2岁,对照组50例,男27例,女23例,年龄最小50天,最大2岁,症状,体征及合并症见表1。 1.2 诊断标准:参照1985年小儿呼吸道感染座谈会纪要。

酚妥拉明治疗重症肺炎伴腹胀的临床观察

婴幼儿重症肺炎伴腹胀系监床常见的危重病症之一。其起病急、进展快。因此,尽量有效地控制感染、保持其内环境的相对稳定等综合治疗,但往往效果欠佳,仍可短时危及生命。我科自1982—1990年收治60例婴幼儿重症肺炎腹胀,加用酚妥拉明治疗35例,疗效显著,现报告如下。1 一般资料:60例分为治疗组35例,对照组25例。治疗组:男15例、女20例;年龄～1岁18例(其中新生儿5例),～2岁10例,～3岁7例。对照组:男10例、女15例。

小儿急性呼吸窘迫综合征的观察和护理

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）又名休克肺综合征,是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性呼吸衰竭,尽管吸入高浓度氧仍不能纠正。

54例儿童死亡分析

三年来我科住院死亡儿童54例,对疾病病因进行了分析,总结出临床上应当重视的致死原因,现报道如下。 1 临床资料 以我院91年9月至94年9月收入住院儿童为对象。统计死亡的主要疾病(第一诊断)和主要并发症、并存症。不含接诊后立即死亡病例。 1.1 一般情况 54例中:男性32例,女性22例。年龄:新生儿17例,占31.48％,3岁以内28例,占51.85％,7岁以内7例,占12.96％,7岁以上2例,占3.