慢性肺心病患者hs-CRP与NT-ProBNP的检测及临床意义

目的:探讨hs-CRP及NT-proBNP在慢性肺源性心脏病(PHD)中的变化及其意义。方法:将97例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为3组,检测单纯COPD组(A组28例)、COPD并发PHD代偿期组(B组36例)和COPD并发PHD失代偿期组(C组33例)hs-CRP及NT-proBNP值及COPD并发失代偿期PHD患者治疗后hs-CRP及NT–proBNP值。结果:3组患者hs-CRP及NT-proBNP值有极显著性差异(P<0.01),hs-CRP及NT-proBNP值为:C组>B组>A组。COPD并发失代偿期PHD患者治疗前与治疗后比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:hs-CRP水平增高与PHD的发生、发展显著相关,对判断COPD患者病情及预后有指导意义。NT-proBNP浓度能较好反应COPD患者是否并发PHD及心功能状态。

血小板活化与慢性肺源性心脏病的相关性

肺心病患者由于缺氧、炎症等原因造成肺循环血液动力学障碍、高凝状态以及血管内皮损伤等，容易导致血管内微血栓的形成，而加重肺循环障碍和换气功能失常，造成恶性循环。据蔡氏等报道，肺心病患者合并肺小动脉血栓形成者高达50％以上，近年来研究表明血小板活化在肺心病的发生、发展、转归中可能起着重要作用。

新疆少数民族地区慢性肺源性心脏病782例临床病因分析

目的探讨新疆少数民族地区慢性肺源性心脏病的发病病因。方法对本院收治782例慢性肺源性心脏病患者的发病原因进行回顾性分析。结果782例中维吾尔族739例，占94．5％，汉族32例，占4．1％，回族11例，占1．4％；农民583例，占74．5％，城镇居民职工199例，占25．5％，农民与城市市民之比为2．91：1，有慢性支气管炎反复肺部感染者601例，占76．8％，有肺结核病史者181例，占23．2％；合并肺部感染、肺气肿者100％，合并呼吸衰竭122例，占32．1％，合并心力衰竭247例，占65％，合并心律失常198例，占52．1％，合并肺性脑病38例，占10％，合并上消化道出血16例，占4．2％，合并高血压27例，占7．1％，合并糖尿病5例，占1．3％，合并心肌梗死4例，占1．05％。合并心源性肝硬化22例，占2．8％。治疗后782例中好转553例（70．7％），128例放弃治疗（因家庭经济原因），占16．4％，死亡101例，病死率12．9％。结论本地区少数民族慢性肺源性心脏病的主要病因与当地气候因素、肺结核高发以及当地居民的不良生活习惯有关。改善少数民族地区居民环境卫生条件，建立三级医疗卫生体系，增强少数民族防病保健知识，对降低慢性肺源性心脏病发病率具有指导意义。