多频谱功率超声治疗肺心病并顽固性心力衰竭的实验性研究

目的:研究多频谱功率超声对肺心病并顽固性心力衰竭的治疗作用。方法:25例患者分两组,实验组11例患者应用多频谱功率超声照射治疗,对照组14例患者行常规治疗。结果:通过应用多频谱功率超声治疗的11例患者临床症状均缓解,有效率100%,同期对照组14例患者有效率28.4%,两者有显著差异性(P<0.05)。结论:多频谱功率超声可应用肺心病并顽固性心力衰竭的治疗。

不同治疗时期肺心病患者血清肌钙蛋白水平的变化

目的:观察不同治疗时期肺心病患者血清肌钙蛋白(cTnI)水平动态变化,探讨肌钙蛋白在肺心病患者诊疗过程中的应用价值。方法:应用胶乳增强免疫比浊法测定健康体检者及肺心病患者新入院、治疗1周、治疗半个月及治疗缓解期血清cTnI水平。结果:肺心病患者系统治疗前血清cTnI水平较健康体检者显著升高(P<0.05),并随治疗的进行,预后良好者呈下降趋势。结论:定期观察肺心病患者血清cTnI水平,对肺心病疗效观察有一定作用。

通心络对肺心病缓解期的治疗60例疗效观察

目的:观察分析通心络治疗肺心病缓解期的效果。方法:选择120例肺心病患者,随机分为两组。治疗组采用通心络胶囊治疗,对照组采用传统现代医学常规疗法。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率33%,两组间差异性显著(P<0.05)。结论:通心络对于肺心病缓解期的治疗优于对照组疗法。

参麦与丹参联合治疗肺心病的体会

目的探讨参麦与丹参联合治疗肺心病的临床效果和意义。方法参麦50mL、丹参20mL、10%葡萄糖500mL。静脉滴注每日一次,7d为1疗程,常规治疗抗感染,解痉平喘、吸氧、强心利尿及扩血管,一个疗程后评价疗效。结果 35例患者中,治愈15例,好转17例,总有效率91.42%。结论参麦、丹参合用尤其适用于治疗肺心病合并冠心病、高血压等病人。

多巴酚丁胺与复方丹参注射液联用治疗肺心病心衰32例

目的 观察多巴酚丁胺与复方丹参注射液联合应用治疗肺心病心衰的疗效； 方法 在综合治疗的基础上，将多巴酚丁胺２０ｍｇ 加入１０％ 的葡萄糖２５０ｍｌ 中静滴， 复方丹参注射液１６ｍｌ 加入１０％ 的葡萄糖２５０ｍｌ 中静滴，每日一次，７ 日为一疗程，所获数据经卡方检验； 结果 治疗组显效２１ 例，有效８ 例，总有效率９０．６ ％（ Ｘ２ ＝９ ．３６，Ｐ＜０ ．０５），与对照组比较，有显著性差异； 结论 改善肺微循环，提高心肌收缩力，减轻心脏负荷有助于肺心病心衰的纠正。

酚妥拉明、多巴胺联用阿魏酸钠治疗肺心病

我院自2004年3月至2008年7月采用酚妥拉明、多巴胺及阿魏酸钠治疗肺心病急性加重期65例，效果满意，现报告如下。

酚妥拉明、多巴酚丁胺治疗肺心病合并严重心衰60例

目的 观察酚妥拉明与多巴酚丁胺合用对肺心病合并严重心衰的治疗效果。方法 用酚妥拉明10mg ,多巴酚丁胺 6 0mg或酚妥拉明 10mg ,多巴酚丁胺 12 0mg静脉点滴 ,每日一次 ,10天为一疗程 ,疗程结束后观察疗效。结果 两组总有效率分别为 90 %、93.3% ,与对照组 73.3%相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,其中酚妥拉明 10mg ,多巴酚丁胺 6 0mg组副作用较少。结论 酚妥拉明合用多巴酚丁胺治疗肺心病并严重心衰疗效显著 ,其中多巴酚丁胺 6 0mg为适宜剂量。

血必净治疗老年高龄慢性肺源性心脏病疗效观察

目的:观察血必净治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)临床疗效。方法:观察64例肺心病急性加重期患者,均使用抗感染、祛痰、吸氧、防止并发症等处理,34例给予血必净30ml静滴,1次/日,连用7天;30例未用血必净治疗作为对照组。结果:肺心病在治疗中加用血必净能明显缓解症状,改善预后。结论:血必净注射液对肺心病急性加重期具有良好的治疗作用,并可明显改善血气分析及心功能等各项指标。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病40例观察

目的 观察自拟“消喘汤”加增氧雾化吸入法治疗慢性肺源性心脏病（ 慢性肺心病） 的疗效。方法 将７８ 例慢性肺心病患者，随机分治疗组及时照组，所获数据经Ｘ２ 检验。结果 治疗组及对照组显效率分别为７０ ％ 、３６ ．８ ％ ，差异显著（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。结论 提示中西医结合，多途径给药。

麝香保心丸治疗老年肺心病心力衰竭的效果

目的观察麝香保心丸在老年肺心病心力衰竭改善心功能,提高患者生活质量的治疗效果。方法选取天津市医科大学总医院老年科2018年3月—2019年7月收治的140例老年性肺心病心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各70例。在常规治疗的基础上,对照组给予血栓心脉宁2片/次,3次/d治疗,研究组给予麝香保心丸2丸/次,3次/d治疗。比较两组患者治疗前后的QOL评分及治疗总有效率。结果治疗前,两组患者的QOL评分等级情况差异无统计学意义(P>0.05);治疗两个疗程后,两组患者的QOL评分等级情况较前改善,研究组的QOL评分等级情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者治疗总有效率为91.43%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麝香保心丸在老年肺心病心力衰竭治疗中具有良好的临床疗效,改善心功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

川芎嗪注射液对30例肺心病患者血液动力学和肺功能的影响

目的:观察川芎嗪注射液在肺心病治疗中的影响,主要研究该药对患者的血液动力学改变、血气分析和肺功能变化。方法:本实验采用随机对照法,对照组:采用常规内科治疗,包括抗感染,止咳,平喘及强心利尿的治疗。治疗组:在上述综合治疗的基础上,加用哈药集团生产的川芎嗪注射液。结果:观察组临床表现的显效率和有效率均高于对照组,有统计学差异P<0.05。观察组治疗前后血液黏稠度明显降低具有统计学意义。观察组治疗后血气分析的改善有统计学差异;对照组降低不明显。结论:在肺心病的长期治疗中,川芎嗪作为辅助药物,有很好的疗效,加强了抗生素的治疗和心肺功能的改善。

适宜性电刺激膈神经的方法对高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳和肺功能的改善作用

目的:探讨体外膈肌起搏治疗高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳的效果,并比较不同脉冲幅度、治疗时间及次数的差异对呼吸功能的影响。方法:选择2001-02/2004-10解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的慢性肺源性心脏病缓解期患者84例,男52例,女32例。原发基础疾病为慢性阻塞性肺疾病且均知情同意。根据膈肌起搏治疗仪治疗情况随机分为2组,每组42例。脉冲幅度60V组:男26例,女16例;脉冲幅度100V组:男26例,女16例。①两组患者病情缓解1周后,停止所有治疗包括氧疗。采用膈肌起搏治疗仪进行治疗。脉冲幅度60V组为脉冲幅度60V,30min/次,1次/d;脉冲幅度100V组为脉冲幅度100V,40min/次,2次/d。2组均14d为1个疗程。②用电脑膈肌功能测定仪测定两组患者呼吸肌功能,包括最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压。用公式计算呼吸肌力量指数(呼吸肌力量指数=最大吸气压+最大呼气压/2。③采用血气分析仪测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。用电脑肺功能仪测定第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比。④计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验。结果:慢性肺源性心脏病缓解期患者84例均进入结果分析。①脉冲幅度60V组患者:治疗后最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、氧分压明显高于治疗前[(5.04±0.62),(5.15±0.67),(5.38±0.67),(5.09±0.65)kPa,(46.5±5.8)%,(1.3±0.4)L,(47.9±5.3)%,(7.05±0.72)kPa;(4.12±0.66),(4.32±0.64),(4.28±0.51),(4.34±0.56)kPa,(41.2±6.1)%,(0.9±0.4)L,(43.5±5.6)%,(6.22±0.76)kPa,t=3.32～7.86,P<0.01]。②脉冲幅度100V组患者:治疗前后相近(P>0.05)。③最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比及氧分压:治疗前两组差异不明显(P>0.05)。治疗后脉冲幅度60V组明显高于脉冲幅度100V组[(5.04±0.62),(5.15±0.67),(5.38±0.67),(5.09±0.65)kPa,(46.5±5.8)%,(1.3±0.4)L,(47.9±5.3)%,(7.05±0.72)kPa;(4.19±6.60),(4.58±0.56),(4.51±6.00),(4.39±0.58)kPa,(42.3±5.6)%,(1.0±0.3)L,(44.3±6.1)%,(6.32±6.90)kPa,t=2.61～6.12,P<0.01]。治疗后二氧化碳分压脉冲幅度60V组明显低于脉冲幅度100V组[(5.64±0.73),(6.33±0.76)kPa,t=4.12,P<0.01]。结论:高原慢性肺心病患者存在着严重的呼吸肌疲劳。采用电刺激膈肌神经方法,适当地电刺激膈肌神经(脉冲幅度60V组)能够明显加强膈肌运动,改善肺通气功能,提高氧分压,降低二氧化碳分压,从而有效地改善呼吸功能。脉冲幅度100V组结果表明较大的脉冲幅度、较长的时间和短时间内多次刺激膈肌神经,不能增强膈肌运动和改善肺通气,反而会加重膈肌疲劳和呼吸功能障碍。因此,选择适宜电刺激方法对恢复膈肌疲劳性呼吸功能障碍患者很重要。