超声心动图评估低氧性肺动脉高压小鼠模型右心室收缩压

目的以超声心动图监测单纯低氧及低氧联合血管内皮生长因子受体抑制剂SU5416诱导低氧性肺动脉高压(PH)小鼠模型心脏相关参数,据此建立预测右心室收缩压(RVSP)方程。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为单纯低氧组(A组)、低氧联合SU5416组(B组)及对照组(C组),每组8只。对A、B组分别以单纯低氧法及低氧联合SU5416构建低氧性PH模型。于造模前及后(开始干预后2、3、4周)行超声心动图检查,获得相关参数;于末次超声检查后以心导管法测量RVSP。观察各组超声参数变化,以及造模后4周超声参数与RVSP的相关性,建立直线方程预测RVSP。结果开始干预后,随时间延长,A、B组肺动脉内径(PAD)、PAD/主动脉内径(AOD)及右心室前壁厚度(RVAWT)均增大,心率、肺动脉射血加速时间(PAAT)、PAAT/肺动脉射血时间(PAET)及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)均下降(P均<0.05)。开始干预后3、4周,B组PAET、PAAT/PAET、TAPSE均低于A组(P<0.05)。开始干预后4周,A、B组RVSP均与PAD/AOD、RVAWT、PAAT、PAAT/PAET及TAPSE呈高度相关(P均<0.05)。以PAAT/PAET、TAPSE预测单纯低氧PH小鼠模型RVSP的直线回归方程为RVSP=-161.7×(PAAT/PAET)+63.85、RVSP=-36.53×TAPSE+71.55,预测低氧联合SU5416 PH小鼠模型RVSP的直线回归方程为RVSP=-266.4×(PAAT/PAET)+91.59、RVSP=-69.14×TAPSE+116.5。结论开始干预后4周,以单纯低氧及低氧联合SU5416构建的PH小鼠表型更为明显;根据超声心动图所获PAAT/PAET及TAPSE构建的预测PH模型小鼠RVSP方程可为相关研究提供参考。

术前超声心动图评价原发性心脏黏液瘤及肺动脉压的诊断价值

目的探讨术前超声心动图综合评价黏液瘤的形态、大小、发生部位以及肺动脉压的价值。方法采集132例(男47例,女85例)心脏黏液瘤患者的术前超声评价、临床症状、术中所见及预后等临床资料,进行回顾性分析。结果①临床症状:心慌、气短84例(63.64%),栓塞12例(9.09%),晕厥11例(8.33%),发热5例(3.79%),贫血2例(1.52%),胸腔积液2例(1.52%),心房颤动9例(6.82%),肾炎3例(2.27%)。②术中所见:左心房黏液瘤121例(91.67%),右心房黏液瘤11例(8.33%)。起源于房间隔左心房面81例(61.36%),左心房后壁19例(14.39%),左心房顶部16例(12.12%),靠近二尖瓣环5例(3.79%);起源于房间隔右心房面5例(3.79%),下腔静脉开口附近5例(3.79%),冠状静脉窦内1例(0.76%)。本组中2例复发。③根据是否有肺动脉压力增高将121例左心房黏液瘤患者分为两组,两组间瘤体大小差异有统计学意义(P<0.05);起源于左心房顶部者瘤蒂明显长(P<0.05),伴有肺动脉压力增高的例数所占比重明显低于其他黏液瘤(P<0.05),该黏液瘤质量也明显大于其他黏液瘤(P<0.01)。结论黏液瘤形态、大小、发生部位与肺动脉压有一定关系,超声心动图应作为术前诊断的重要手段。

经胸对比增强超声心动描记术和^(99)锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白灌注扫描用于诊断肝肺综合征的临床研究

目的:探讨有效、准确诊断肝肺综合征(HPS)的方法。方法:2008年9月至2010年1月,对我院普外科和肝移植中心的104例慢性肝病(CLD)患者进行坐位动脉血气(ABG)分析、经胸对比增强超声心动描记术(CEE)和99锝-大颗粒巨聚人血清白蛋白(99mTc-MAA)肺血流灌注扫描,从中筛选并诊断出罹患HPS的患者。结果:104例患者中共诊断出18例HPS患者。ABG分析筛查出33例肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)≥15 mmHg的患者,其中包括12例动脉血氧分压异常者(PaO2<80 mmHg),A-aDO2诊断HPS灵敏度和特异度分别为100%、82.6%,PaO2分别为66.7%、100%。CEE从33例ABG分析异常者中准确诊断出所有HPS患者,灵敏度、特异度和准确度均为100%。99mTc-MAA肺血流灌注扫描诊断出11例HPS,误诊2例,灵敏度、特异度和准确度分别为61.1%、86.7%和72.7%,阳性预测值和阴性预测值分别为84.6%和65.0%。结论:本组CLD患者中HPS的发生率为17.3%。ABG分析中PaO2有很高的特异度和阳性预测值,但灵敏度较低,A-aDO2的灵敏度和阴性预测值较高,但特异度低,两者结合可筛选出所有潜在的HPS患者。CEE可从ABG分析异常者中准确地诊断出所有HPS患者,可单独用于确诊HPS。99mTc-MAA肺血流灌注扫描有一定的误诊率和漏诊率,必须和CEE结合使用,不宜常规单独用于HPS的诊断。

多普勒超声心动图在诊断原发性肺动脉高压的应用

目的 探讨多普勒超声心动图对原发性肺动脉高压 (PPH)诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析 75例PPH患者的超声诊断 ,部分与心导管结果对照。结果 75例PPH患者中 ,超声诊断 67例 ,诊断符合率达 89.3 %;其中有18例与心导管检查对比 ,两者对肺动脉压力的测定结果无明显差异 (89.3± 2 3 .2 )mmHgvs (80 .8± 2 5 .6)mmHg ,P >0 .0 5 ,两种方法相关性好 (r =0 .82 ,P <0 .0 0 1) ;早期PPH患者左心收缩功能可正常 ,晚期严重PPH患者则降低。结论 超声心动图可无创、准确测定PPH患者肺动脉压力 ,重复性好 ;超声心动图在PPH诊断与鉴别诊断方面有一定的价值 ;超声心动图检测PPH患者左室收缩功能 ,可了解病情进展和评估疗效。

超声心动图对急性肺血栓栓塞症诊断的价值

目的探讨超声心动图在急性肺血栓栓塞症诊断中的应用价值。方法回顾性分析43例临床确诊的急性肺栓塞患者超声心动图资料。结果超声心动图发现16例肺动脉内血栓直接征象,36例右心系统形态改变,29例肺动脉收缩压升高。超声心动图检查大致正常者7例。结论超声心动图诊断肺动脉栓塞具有重要的临床意义。

彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中的应用价值

目的:观察分析彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压诊断中的应用价值。方法:对我院48例彩色多普勒超声心动图检查并行手术治疗的肺动脉高压患者和48例健康体检人员进行回顾性分析。健康体检人员为对照组,肺动脉高压患者为观察组。观察两组患者右房横径、右房纵径、肺动脉内径和肺动脉压情况,并对比观察组患者彩色多普勒超声心动图检查结果与手术相符情况。结果:观察组患者的右房横径、右房纵径、肺动脉内径有明显增加,肺动脉压明显高于对照组患者(P<0.05)。彩色多普勒超声心动图检查结果中患者为房缺、室缺、肺栓塞和风湿性心脏病的例数与手术检查结果无明显差异(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声心动图检查在肺动脉高压的检查诊断中具有重要价值,可明显提高诊断结果。

经胸超声心动图及CTA对部分性肺静脉异位引流的诊断价值

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)及CTA对部分性肺静脉异位引流(PAPVC)的诊断价值。方法:回顾性分析42例经手术证实为PAPVC患儿的TTE及CTA检查结果,总结TTE及CTA对PAPVC的诊断价值。结果:42例术前均行TTE及CTA检查,经手术证实均为PAPVC,其中心上型23例,心内型12例,心下型3例,混合型4例;术前TTE诊断PAPVC 36例,漏诊6例,诊断敏感度为85.71%(36/42);CTA诊断PAPVC 40例,漏诊2例,诊断敏感度95.24%(40/42);TTE及CTA联合诊断PAPVC41例,诊断敏感度97.62%(41/42)。结论:TTE及CTA对PAPVC的诊断均有较高的敏感性和准确性,TTE及CTA联合检查诊断准确性更高。

超声心动图测量肺动脉高压患者血流动力学参数与右心导管测值的相关性

目的通过与右心导管测值比较,评价超声心动图测量肺动脉高压血流动力学参数的临床价值。方法对肺动脉高压患者60例测量超声心动图指标,包括三尖瓣反流压差、肺动脉瓣舒张期最大反流压差、肺动脉瓣舒张末期反流压差、下腔静脉最大内径、下腔静脉最小内径,计算肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉舒张压(DPAP)、肺动脉平均压(MPAP)、右心输出量(RCO),并与右心导管的测值比较。结果超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值之间有良好相关性(P<0.001);两种方法测得的右心输出量存在相关性(P<0.001)。结论超声心动图测量肺动脉压力与右心导管测值有良好相关性,为临床无创测量及研究肺循环疾病血流动力学提供了可能。

超声心动图无创性评估肺血管阻力

目的比较超声心动图与右心导管检测肺血管阻力(PVR)的结果,探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性。资料与方法 28例拟诊为肺动脉高压(PH)的患者,采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分(TVIRVOT)和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度(TRV),并采用多普勒超声测算公式1(PVRecho1=TRV/TVIRVOT×10+0.16)及公式2(PVRecho2=TRV2/TVIRVOT×5.19-0.4)分别计算PVR。同时采用右心导管检测肺动脉压力和心排量,并采用Fick法计算PVR。依据右心导管测量结果将患者分为肺阻力略增高组(PVR≤6 Wood)和肺阻力显著增高组(PVR>6 Wood),评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性。结果采用多普勒超声测算公式1和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关(r=0.881、0.895、0.925,P<0.01),但公式1所测得PVR仅在肺阻力略增高组与右心导管测值一致性好,公式2所测得PVR与右心导管测值在各组一致性均无显著差异,公式2在肺阻力略增高组患者所测得PVR与右心导管测值比较的偏倚性较公式1大。以TRV/TVIRVOT>0.19作为阈值,区分PVR>6 Wood的敏感度(100%)和特异度(80%)较好。结论多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR,但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式。

肺动脉高压患者心室重构的超声心动图指标与肺阻力的相关性研究

目的:应用经胸二维及三维超声心动图技术研究肺动脉高压患者的双心室重构形态特点与肺小动脉阻力的相关性,探讨心室形态指标对肺小动脉阻力升高大于8.5 Wood的预测价值。方法:收集2012-10至2014-01间在我院接受右心导管检查明确诊断为肺动脉高压的患者61例(肺动脉高压组),正常对照组24例。采集完整的经胸超声心动图二维及三维图像,二维测量舒张末左心室离心指数(LVEId)、收缩末期右心室前后径与左心室前后径比值(RVADs/LVADs)、舒张末期右心室左右径与左心室左右径比值(RVTDd/LVTDd)、收缩末期右心室左右径与左心室左右径比值(RVTDs/LVTDs);三维测量右心室舒张末期容积(3D RVEDV)。将右心导管指标肺小动脉阻力与上述超声心动图形态学指标进行相关性分析,选取强相关的超声心动图指标进行受试者工作曲线(ROC)曲线分析,预测肺小动脉阻力>8.5 Wood。结果:肺动脉高压组LVEId、RVADs/LVADs、RVTDd/LVTDd、RVTDs/LVTDs与正常对照组相比均有明显升高(P<0.01);肺动脉高压组3D RVEDV较正常对照组明显升高(P<0.05)。LVEId、RVADs/LVADs与肺小动脉阻力有强相关性(r=0.670、r=0.666,P均<0.01);RVTDd/LVTDd、RVTDs/LVTDs与肺小动脉阻力有弱相关性(r=0.352、r=0.403,P均<0.01);3D RVEDV与肺小动脉阻力有弱相关性(r=0.304,P<0.05)。应用LVEId及RVADs/LVADs预测肺小动脉阻力>8.5 Wood的曲线下面积(AUC=0.876、0.805,P均<0.001)。结论:应用经胸二维及三维超声心动图技术可通过多种简便指标评价肺动脉高压患者的心室重构形态,二维测量LVEId、RVADs/LVADs、RVTDd/LVTDd、RVTDs/LVTDs及三维方法 3D RVEDV均与肺小动脉阻力有正相关性,通过无创超声心动图指标可初步判断肺血管病变程度。

实时三维超声心动图评价先天性心脏病继发肺动脉高压患者右室功能

左向右分流型先天性心脏病引起的肺动脉高压（pulmo nary arterial hypertension,PAH）会导致右心功能衰竭,可发生于小儿先天性心脏病演变过程中的各个阶段,是决定先天性心脏病手术时间和手术方式的重要因素。因此早期准确检测患者右心功能具有重要的意义。

斑点追踪技术及三维超声心动图评价肺动脉高压患者右心房功能

目的应用斑点追踪技术（STE）和三维超声心动图（3DE）分析肺动脉高压患者右心房各时相功能的变化,并探讨两者右心房功能参数的相关性。方法选取临床诊断为肺动脉高压且经胸超声心动图估测肺动脉收缩压（PASP）≥40mmHg者60例,按PASP分为：Ⅰ组（PASP为40~59mmHg,20例）,Ⅱ组（PASP为60~79mmHg,20例）和Ⅲ组（≥80mmHg,20例）,另选健康体检者30名作为对照组,行常规二维、三维超声心动图检查,脱机分析获得右心房相关应变和三维容积参数。结果右心房平均纵向应变值：随PASP的升高,负向峰值（LSneg）较对照组呈先增高后减低的趋势,正向峰值（LSpos）和总体纵向应变值（LStot））呈减低趋势。3DE参数：总排空分数指数（EFI）、被动排空分数指数（EFIpas）随PASP的升高呈减低趋势,主动排空分数指数（EFIact）随PASP的升高较对照组呈先增高后减低的趋势（P均〈0.05）。右心房排空容积指数（SVI）、主动排空容积指数（SVIact）、被动排空容积指数（SVIpas）随PASP的升高变化趋势不明显。相关性参数：LSneg与最小容积指数、LSpos与收缩前容积指数、LStot与EFI分别呈显著正相关（P均〈0.01）。结论 STE和3DE两种方法均能较客观地反应不同程度肺动脉高压患者右心房功能的变化,二者相关性良好,相互补充,对疾病的诊断、病情评估及预后判断更加敏感、准确。

胎儿超声心动图诊断单纯性室间隔缺损

目的探讨胎儿超声心动图检查对胎儿单纯性室间隔缺损的诊断价值。方法追踪随访我院建卡生产的37 253名孕妇,采用不同切面和手段检查胎儿单纯性室间隔缺损,并进行统计学分析。结果我院胎儿超声心动图检查对单纯性室间隔缺损诊断敏感度为73.44%(94/128),特异度为99.87%(37 076/37 125),阳性预测值为65.73%(94/143),阴性预测值为99.91%(37 076/37 110);不同检查切面的诊断效能两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);二维超声显示回声中断/失落与彩色多普勒超声显示心室水平分流比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎儿超声心动图检查诊断单纯性室间隔缺损具有较高敏感度,不同检查切面对该病诊断的意义不同。

肺动脉高压患者超声心动图常规参数与右心导管测值相关性研究

目的应用超声心动图测量右心系统一系列常规参数与右心导管测值对比,为临床提供简单可靠重复性良好的测量肺动脉高压的方法。方法选择临床确诊肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者82例(PAH组),正常对照组86例,将所有研究对象的常规超声心动图参数进行对比,并对超声心动图参数与右心导管测值进行相关性研究。结果 PAH组舒张末期右心室前后径、舒张末期右心室左右径、收缩期右心房上下径、收缩期右心房左右径、右心房容积、下腔静脉内径、三尖瓣反流压差(tricuspid regurgitation pressure gradient,TRPG)均高于正常对照组(P<0.01),PAH组的下腔静脉塌陷指数(collapsible index of inferior vena cava,IVCCI)、收缩期s波速度峰值(systolic peak velocity,s′)、舒张早期e波速度峰值(early diastolic peak velocity,e′)、舒张晚期a波速度峰值(late diastolic peak velocity,a′)、收缩期三尖瓣瓣环平面位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)、右心室射血前期(previous ejection period,PEP)/右心室射血期(ejection time,ET)均低于正常对照组(P<0.01)。PAH组82例临床确诊的PAH患者中58例行右心导管测值,TRPG、IVCCI与右心导管测得肺动脉收缩压呈正相关(r=0.961、0.669,P<0.01)。TAPSE、s′与右心导管测得肺动脉收缩压呈负相关(r=-0.629、-0.772,P<0.01)。结论收缩期TAPSE、IVCCI、TRPG、组织多普勒三尖瓣瓣环运动频谱s波与右心导管测值相关性良好,综合以上几个参数可以提高超声心动图诊断PAH的准确性。

应用超声心动Tei指数评价室间隔缺损合并肺动脉高压患儿术后心室变化

目的评价室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿手术后的临床效果。方法收集2008年1月—2010年1月室间隔缺损合并重度肺动脉高压患儿156例，男性86例，女性70例，年龄2～8个月，平均（4．6±2．1）个月，体质量2．8—6．4kg，平均（4．8±1．3）kg；根据心脏超声及体外循环前直接测压证实重度肺动脉高压为肺动脉收缩压与血压收缩压比〉0．75。观察手术前，术后3个月、6个月、1年及2年患儿左右心室的变化，依据随访结果，比较手术前、术后随访时左心室舒张期末期内径（1eftventricularend—diastolicdiameter，LVEDD）、右心室舒张末期内径（rightventrieularend—diastolicdiameter，RVEDD）及LVEDD／RVEDD的比值与Tei指数的变化。结果室间隔缺损患者经手术治疗后，心脏功能明显改善，LVEDD／RVEDD在术后6个月、术后1年及术后2年与术前及术后3个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年、术后2年与术后6个月相比下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室、右心室Tei指数在术后3个月、术后6个月较术前下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后1年较术前、术后3个月及术后6个月下降，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2年较术后1年无下降（P〉0．05）。结论室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患儿手术可以达到良好的效果，Tei指数可以作为评价心功能的一个指标。

超声心动图评价慢性肺动脉高压猪心室形态变化与肺动脉压的关系

目的采用超声心动图评价慢性肺动脉高压猪心室形态变化,探讨其与肺动脉压的关系。材料与方法 36只小型巴马猪按完全随机区组设计法分为假手术组(6只)和实验组(30只)。实验组猪行颈动-静脉吻合术建立体-肺循环分流模型,假手术组除未行颈动-静脉吻合术外,其余外科手术操作步骤同实验组。术前及术后1年内每2个月行超声心动图检查观察三尖瓣反流(TR)、肺动脉瓣反流(PR),估测肺动脉收缩压(SPAP)及平均压(MPAP);计算右心室面积变化率(RVFAC)、收缩末期及舒张末期左心室偏心指数(LVEIs、LVEId),并分析RVFAC、LVEIs、LVEId与SPAP、MPAP的相关性。结果实验组建模成功15只,成模猪术后1年内,随时间推移,SPAP、MPAP逐渐升高,RVFAC逐渐减小,LVEIs、LVEId逐渐增大(P<0.05)。RVFAC与SPAP、MPAP呈负相关(r=-0.76、-0.69,P<0.01),LVEIs与SPAP、MPAP呈正相关(r=0.81、0.75,P<0.01),LVEId与SPAP、MPAP均无明显相关(r=0.26、0.23,P>0.05);假手术组不同时间点RVFAC、LVEIs、LVEId无显著差异(P>0.05)。结论颈动-静脉分流所致慢性肺动脉高压猪随肺动脉压升高,RVFAC逐渐减小,LVEIs逐渐增大,以RVFAC、LVEIs反映肺动脉压变化具有可行性。

超声心动图与右心导管对特发性肺动脉高压全肺阻力测量的相关性分析

目的探讨超声心动图与右心导管测量特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)全肺阻力(TPR)的相关性。方法对2013年1—12月在我院经右心导管检查确诊的IPAH 32例应用超声心动图诊断仪测量肺动脉瓣环心内膜面内径(DPV)、收缩期肺动脉瓣口前向血流速度(APV)和收缩期三尖瓣口右心房侧最大反流峰值速度(VmaxTR)并记录心率,根据测量结果计算肺动脉瓣环面积(APV)、肺动脉瓣流速-时间积分(VTIPV)和肺动脉平均压(PAMP),根据公式计算肺循环血流量(QP)和TPR,并与右心导管测量的结果进行对比。结果超声心动图诊断仪测量值经公式计算得出的PAMP、TPR、QP与右心导管测量结果均具有高度正相关(r=0.898、0.819、0.918,P<0.01)。结论应用超声心动图诊断仪测量TPR对临床无创诊断IPAH具有重要意义。

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿心导管法与多普勒超声心动图法测定的比较

【目的】评价多普勒超声心动图估测肺动脉收缩压的临床效果。【方法】对41例合并肺动脉高压的先天性心脏病患儿应用多普勒超声心动图法与右心导管法测定进行比较。【结果】多普勒超声心动图法与右心导管法测定的值高度相关。【结论】多普勒超声心动图法对合并肺动脉高压的先天性心脏病患者评估可靠,有临床价值。

超声心动图对结缔组织病合并肺高压的回顾性分析

目的:评价结缔组织病(CTD)合并肺高压(PH)的发病率、临床特点及超声表现。方法 :回顾性分析2014年6月—2016年12月我院风湿免疫科1 729例住院患者的超声心动图检查资料,根据肺动脉收缩压(sPSP)≥36 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),从中筛选出PH患者,按sPAP程度分为Ⅰ组(sPAP<50 mmHg)、Ⅱ组(sPAP为50 mmHg~<70 mmHg)、Ⅲ组(sPAP≥70 mmHg),对138例疑诊CTD合并PH(CTD-PH)患者的临床资料及超声心动图资料进行总结分析。结果 :(1)CTD-PH的发病率研究:1 729例患者中138人肺动脉压力升高(发病率8.0%),单个疾病的PH发病率分析,最高的为混合性结缔组织病(MCTD)和系统性硬化(SSc),发病率分别为30.8%和10.5%。(2)CTD-PH临床危险因素研究:随着PH程度的加重,肺间质纤维化、雷诺现象及高尿酸血症的发生率升高(P<0.05)。(3)CTD-PH心脏超声改变的研究:肺动脉内径(PAD)、右房上下径(RAD1)、右房左右径(RAD2)、右室基底段横径(RVD1)、右室中间段横径(RVD2)、右室上下径(RVD3)及RVD1与左室基底段横径(LVD2)比值(RVD1/LVD2)随着PH程度加重逐渐增加(P<0.05);PHⅢ组同其余3组比较,左室前后径(LVD1)均减小(P<0.05);PHⅠ、Ⅱ组左房前后径(LAD)较对照组增加;PHⅠ组LVD1较对照组增加(P<0.05);Spearman相关性分析,PAD、RAD1、RAD2、RVD1、RVD2、RVD3及RVD1/LVD2与PH程度呈显著正相关(P<0.001);瓣膜病变情况分析,三尖瓣关闭不全发生率最高,其次为二尖瓣、主动脉瓣关闭不全,瓣膜狭窄及赘生物发生率较低。结论:CTD不同亚组合并PH发病率不同,超声心动图是CTD患者PH筛查的重要工具,CTD患者肺动脉压力升高有多种可能原因,超声心动图在诊断肺动脉压力升高的同时,通过心脏结构和功能的改变,对产生PH的原因有一定的鉴别作用。