重庆地区HIV阴性免疫力低下患者肺孢子感染率研究分析

目的:探讨重庆地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性免疫力低下患者肺孢子(pneumocystis carinii,PC)感染率,为临床上HIV阴性患者合并PC感染的早期诊断及治疗提供生物学依据。方法:取71例HIV阴性免疫力低下患者的痰液标本,分别运用六亚甲基四胺银染色法(gomort methenamine silver stain,GMS)和内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)-巢式PCR法检测标本中肺孢子。结果:71例患者痰液标本中,GMS染色法检测出PC 2例,巢式PCR法检测出PC 25例,差异有统计学意义(χ2=21.04,P=0.000);不同性别患者PC感染率无统计学差异(χ2=0.375,P=0.540);不同年龄阶段患者PC感染率无统计学差异(χ2=0.777,P=0.678)。肿瘤放化疗后患者、血液系统疾病患者、肾移植患者、肝移植患者、结缔组织疾病患者感染率分别为33.33%、26.67%、40.00%、42.86%、39.13%,采用Fisher确切概率法对不同病例组感染率进行比较,各病例组间感染率差异无统计学意义(P=0.897),但本组病例PC感染率显著高于同期国外报道,与2009年国内报道感染率相当。结论:重庆地区HIV阴性免疫力低下患者PC感染率较高,临床医师应增强对该类患者是否合并PC感染的警觉性。

脑卒中气管切开患者接受肺部综合康复治疗后肺功改善情况及肺感染发生率分析

探讨肺部综合康复治疗在脑卒中气管切开患者中的应用效果。方法 选取脑卒中气管切开患者50例,分组后对照组(n25)行常规治疗,观察组(n25)加用肺部综合训练。结果 观察组气管导管拔除时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后吸气量与呼气量均高于对照组(P0.05);观察组肺部感染发生率低于对照组(P0.05)。结论 肺部综合康复治疗可改善脑卒中气管切开患者肺功能,降低肺感染风险,缩短气管导管拔除时间。