全身放射治疗用肺挡铅三自由度精准对位器的研制

目的:研制一个肺挡铅固定架,使得该挡铅具有三自由度调节的空间定位功能,以保证使用的肺挡铅在全身放射治疗时定位精准。方法:设计制造一个装置,由3个部分组成:(1)装有4根挡铅固定柱的旋转轴及其轴套和锁紧螺栓;(2)透明材质制作的连接板;(3)通过燕尾槽相互契合的X、Y轴向滑块及其底座,并配有X和Y轴向调节螺栓。结果:此肺挡铅对位器,可做到:(1)肺挡铅能被轻松固定在拟定位置上;(2)肺挡铅的毫米级轴向调节和任意角位调节,并且能反复修正至所需精度,重复定位误差≤2 mm;(3)肺挡铅的安装、定位时间大大缩短,20 min以内即可完成;(4)每一具装置承载铅块的质量可达20 kg。结论:此肺挡铅对位器可轻松、快速地实现肺挡铅的高精度空间定位。

全身放射治疗用二维活动肺挡铅架的研制

患者在接受全身放射治疗时,需要用适当形状的铅块遮挡住肺部,以起到保护作用。当患者变换治疗体位时,肺挡铅也应当随之安置在最合适位置上。为此,研制了一个既能上下垂直移动,又能水平前后移动的肺挡铅架。经临床验证,与只能垂直移动的肺挡铅架相比较,具有二维方向活动的肺挡铅架对肺的保护作用更好。

双肺无挡铅屏蔽的X射线全身照射疗效分析

1990年至今。为配合化学治疗和骨髓移植（BMT）或外周血干细胞移植（PBSCT）治疗急性自血病和某些恶性肿瘤，我们采用双肺无挡铅屏蔽对21例患者进行X射线全身照射（IBI），取得较好的疗效，现报道如下。

1∶1 DR胸片在全身放疗中的应用及质控研究

目的探讨1∶1 DR胸片在全身放疗中应用的准确性与质量控制。方法选取符合纳入标准的47例患者行1∶1 DR胸片检查。按患者胸部的体厚(前后径)分为A、B、C 3组,A组17例(体厚H1≤20 cm);B组15例(体厚H2>20~24 cm),C组15例(体厚H3>24 cm)。根据1∶1 DR胸片肺野形状大小做一个肺挡铅,在全身放疗中对肺进行有效屏蔽。设患者胸部左右径为S1,其胸部图像两侧胸壁之间距离为S2。质控前照片打印比例为100%,质控后根据患者胸部厚度范围设置照片打印比例分别为93%、91%、89%。比较质控前后各患者的S1与S2,同时比较同一患者S2在不同呼吸状态下的变化。结果质控前A、B、C 3组胸部图像两侧胸壁距离(S2)明显大于胸部左右径(S1)(P<0.05)。质控后A、B、C 3组胸部左右径(S1)与胸部图像两侧胸壁距离(S2)差异无统计学意义(P>0.05)。同一患者深吸气屏气状态S2明显大于平静呼吸屏气状态S2(P<0.05)。结论质控后根据患者胸部厚度大小,确定胸部图像打印比例分别为93%、91%、89%,能够得到DR胸片上的肺野与其肺大小一致的DR胸片,即1∶1 DR胸片,根据其制作的肺挡铅在全身放疗中能够对肺部进行准确屏蔽,值得推广应用。