新型冠状病毒肺炎患者临床特征及肺损伤相关因素分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征及临床特点,并对肺损伤程度及相关因素进行探讨。方法收集2020年1月24日至2月20日杭州市西溪医院收治的COVID-19患者98例,分析患者流行病学特征、临床特点和实验室检查结果;并采用胸部CT半定量评分方法评估肺损伤程度,探讨肺损伤的相关因素。结果98例COVID-19患者中,男45例(45.92%),女53例(54.08%);年龄4~88(44.06±16.27)岁;潜伏期1~24 d,中位潜伏期7(4~9)d;发病至入院时间0~22 d,中位时间4(3~8)d;住院时间5~24(11.71±4.25)d;危重型1例(1.02%)、重型3例(3.06%)、普通型79例(80.61%)、轻型15例(15.31%);主要临床表现:发热66例(67.35%)、咳嗽49例(50.00%)、咽部不适14例(14.29%)、胸闷8例(8.16%)、乏力8例(8.16%);最常出现的合并症:低钾血症38例(38.78%)、低钠血症21例(21.43%)、肝功能异常16例(16.33%)、高血压15例(15.31%)、细菌感染7例(7.14%)、低蛋白血症5例(5.10%);胸部CT值0~17.26分,中位CT值2.03(0.30~4.26)分。发病至入院时间、CRP、血清淀粉样蛋白(SAA)与胸部CT值均呈正相关(r=0.369、0.214、0.214,均P<0.05)。结论新型冠状病毒致病性强,能引起肺组织损伤、CRP和SAA升高。早期治疗可减轻肺组织损伤程度。