盐酸氨溴索序贯治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的临床研究

目的通过盐酸氨溴索不同剂量与给药方式的临床应用,评价盐酸氨溴索序贯治疗对创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法将48例患者随机分成对照组和治疗组,两组患者均行常规综合治疗,治疗组在此基础上给予盐酸氨溴索序贯给药(即治疗前5天给予静脉泵注盐酸氨溴索5mg/kg,每日两次,>4小时;5天后给予静脉推注盐酸氨溴索30mg,每日两次;病情稳定后,给予盐酸氨溴索口服液10ml,每日两次),比较两组患者入院时与治疗10天后的急性肺挫伤简易评分(CLSS)、血清C反应蛋白浓度(CRP)、动脉氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)结果的变化,同时比较用药28天后呼吸机使用时间和ICU监护时间。结果两组患者治疗10天前后CLSS评分和CRP有显著性差异(P<0.05),PaO2和PaCO2无显著性差异(P>0.05),用药28天后呼吸机使用时间和ICU监护时间均具有显著差异(P<0.05),提示盐酸氨溴索序贯治疗起到了积极的作用。结论对于创伤性ARDS而言,常规治疗是积极有效的。联合盐酸氨溴索序贯治疗对于创伤性ARDS有保护作用,可充分发挥其药理效应,减低创伤炎症应激,缩短住院时间。