肺结核治愈但致肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者的综合特征

目的探索影响肺结核治愈但有肺结构性损坏后咳嗽咳痰患者诊断与鉴别诊断的重要因素。方法收集2018年1-12月在广州市胸科医院住院的305例肺结核治愈但有肺结构性损坏、后又因咳嗽咳痰住院治疗患者的临床资料,回顾性分析患者的年龄、性别、基础性疾病(高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、支气管张等)、临床症状、胸部影像学、病原学等特征。结果肺部感染、肺结核再发、肺曲霉菌病、非结核分枝杆菌肺病的比例分别为48.52%(148/305)、28.85%(88/305)、13.11%(40/305)和9.51%(29/305),57.70%(176/305)的患者具有支气管张症;4种疾病的男女性别发生率比值分别为1.00 vs.1.38、1.47 vs. 1.00、5.00 vs. 1.00和1.00 vs. 2.00,青年(≤44岁)、中年(45(59岁)、老年(≥60岁)3年龄组发生率比值分别为(1.00∶1.67∶2.13)、(2.00∶1.10∶1.00)、(4.05∶3.03∶1.00)和(0∶1.00∶1.25);呼吸困难、咯血、肺部啰音、发热为主要临床症状和体征,分别占病例总数的42.95%(131/305)、41.64%(127/305)、35.41%(108/305)和20.00%(61/305),其中95.00%(38/40)的肺曲霉菌病患者具有咯血症状;影像学主要表现为密度增高影、钙化、肺大泡、气管偏移、厚壁空洞、胸腔积液、新月征等,分别占病例总数的98.36%(300/305)、75.74%(231/305)、45.90%(140/305)、43.28%(132/305)、41.31%(126/305)、9.18%(28/305)和3.28%(10/305),其中90.00%(9/10)的新月征影像为肺曲霉菌病患者所呈现;病原学或病理学确证率分别为21.62%(32/148)、100%(88/88)、100%(40/40)和100%(29/29)。结论肺结核治愈但致肺结构性损坏后咳嗽、咳痰患者的综合特征是有相类似的临床表现及不易鉴别的影像学表现,所以对于肺结核治愈但有肺结构性损坏后再次出现咳嗽咳痰患者,不能因为具有与结核病相类似的临床症状和影像学表现、更不能因为其有结核病史盲目确立结核病诊断,而应力争获取病原学或病理学证据予以诊断和鉴别诊断。

百草枯中毒肺内改变的临床及CT表现

目的探讨百草枯中毒肺的CT表现及其临床应用价值。方法回顾24例百草卡占中毒患者肺损坏的CT资料，根据时间分早期（1～2天），中期（3～14天），晚期（14〉天）3个阶段，对中毒患者的CT资料与临床表现进行对照。结果24例百草枯中毒中16例死亡，8例肺纤维化。早期CT表现：3例无异常，7例肺纹理增多、模糊，14例毛玻璃样改变；中期CT表现：3例肺纹理增多、模糊，4例肺纹理增多、模糊，双下肺斑点状密度增高影，2例胸模下线，10例毛玻璃样改变，马赛克征，5例肺实变，5例出现伴行支气管扩张，21例胸膜腔积液。晚期CT表现：8例毛玻璃样改变，马赛克征，16例肺实变伴行支气管扩张，4例纵隔内积气，8例肺纤维化。结论百草枯中毒肺的CT表现及临床表现基本相符，具有相对分期特征，有助于临床对病情的及时评估，从而指导临床治疗。

体外循环相关性肺损伤及其预防

肺损伤是体外循环术后常见的并发症之一。近年来 ,动物实验和临床对体外循环相关肺损伤的机制及其预防进行了大量的研究 ,旨在防止体外循环引起的肺损伤 ,保护肺功能。

如何早期发现耐药肺结核

1、早期发现耐药肺结核，好处在于发现越早，肺内病变越轻，肺损坏程度越小，肺内耐药结核菌数量越少，治疗起来越容易，如果早期得到合理有效治疗，可减少治疗的失败率，可以达到完全治愈，一辈子与结核病告别。只有这样才能达到早期控制和消灭传染源，减少耐药菌在社会中的传播。

习作:假如我会克隆

习作要求:同学们关于克隆的想像多么有意思啊,如果写下来,一定很有趣。那就试试看,要写清楚想克隆什么,为什么要克隆它。题目可以用“假如我会克隆”、“我要……”,也可以根据文章的内容另外拟定题目。