急性肺栓塞患者BNP、CTnI、D-dimer水平改变及其临床意义

【目的】探讨检测急性肺栓塞患者的血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）及D‐二聚体（D‐dimer）水平变化的临床意义。【方法】选择本院2009年1月至2013年12月收治的急性肺栓塞患者64例，根据患者病情分为大面积肺栓塞组（ n ＝27）和非大面积肺栓塞组（ n ＝37），对两组患者血浆cTnI、BNP及D‐dimer水平进行测定，观察比较两组患者各指标水平的变化及右心功能和病死率。【结果】大面积肺栓塞组BN P、血浆cTnI水平明显高于非大面积肺栓塞组，两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）；两组D‐dimer浓度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）；大面积肺栓塞组的右心功能不全者和病死率均高于非大面积肺栓塞组，两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】检测BNP、cTnI及D‐dimer水平对APE患者临床诊断、临床决策及预后判断具有重要的临床意义。

急性肺栓塞大鼠肺血管内膜VEGF及其受体2的变化

目的:观察血管内皮生长因子及其受体2在急性肺栓塞大鼠肺血管内膜的变化。方法:采用免疫组化技术检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体2(receptor2,flk-1)在急性肺栓塞大鼠肺小血管内皮的表达情况。结果:VEGF及flk-1均与栓塞早期肺组织中的血管重构呈正相关(P<0.05)。结论:VEGF及f1k-1参与了急性肺栓塞大鼠的血管重构过程并起着重要的作用。

肌钙蛋白Ⅰ对急性肺栓塞危险程度及预后的评判价值

目的 探讨肌钙蛋白（cTn）Ⅰ对急性肺栓塞（APE）危险程度及预后的评判价值.方法 收集本院2007年1月至2013年12月178例APE患者并按照入院时cTn Ⅰ水平分为cTn Ⅰ＋组（≥0.012 ng/ml）及cTn Ⅰ-组（＜0.012 ng/ml）,两组分别采用肺栓塞严重指数（PESI）进行危险分层,并记录两组心电图、超声心动图、影像学结果及发生良性及不良事件情况.结果 178例APE患者中cTn Ⅰ＋96例（53.9％）,cTn Ⅰ-82例（46.1％）,“不良事件”发生情况,cTn Ⅰ＋与cTn Ⅰ-分别为71例（74.0％）、0例（P =0.000）,“良性事件”发生情况,cTn Ⅰ＋与cTn Ⅰ-分别为80例（83.3％）及18例（22.0％）（P=0.000）,Kaplan-Meier曲线表明,cTn Ⅰ-组较cTn Ⅰ＋组具有更低的良性及不良事件发生率.结论 cTn Ⅰ是评价APE危险程度及预后的一项重要指标。