心电图在急性肺栓塞诊断治疗中的诊断价值研讨

检验心电图在急性肺栓塞诊断治疗中的诊断价值。方法 纳入60例急性肺栓塞患者。时间为2022.06至2023.06。所有患者均接受心电图诊断,回顾性分析患者的心电图特点。结果 窦性心动过速(心率>1OO次/min)为65.00%(39/60);SIQⅢTⅢ为26.66%(16/60);SIQⅢ(≥0.15mV)为18.33%(11/60);电轴右偏为36.66%(22/60);胸前导联T波倒置为21.66%(13/60);顺钟向转位为11.66%(7/60);右束支阻滞为16.66%(10/60);频发房性早搏为18.33%(11/60);心房颤动为8.33%(5/60);室性早搏为10.00%(6/60);ST段抬高为8.33%(5/60);AVR导R波振幅增高为5.00%(3/60);ST段压低为8.33%(5/60);肢体导联低电压为15.00%(9/60);右心室肥厚为8.33%(5/60);V1或V3R~V5R导联S波顿挫为6.66%(4/60)。正常13.33%(8/60)。结论 急性肺栓塞患者心电图变化明确,且具有一过性、多样性特征,能够用于疾病的初步危险分层,指导后续治疗方案的选定。

综合介入治疗在高危肺栓塞合并下肢深静脉血栓中的运用效果评价

探析在高危肺栓塞+下肢深静脉血栓中应用综合介入治疗的效果。方法 研究启动时间2019.4-2024.3,入选病例数60,数表法均分,一组30,患者均确诊肺栓塞和静脉血栓,实行不同治疗方法,对照组常规静脉溶栓+静脉滤器,综合组:实行综合介入疗法(静脉溶栓+静脉滤器+机械取栓)。比较疗效、血气、并发症等指标。结果 综合组并发症率低于对照组(P>0.05),介入治疗有效率更高,P<0.05;2组溶栓治疗时间比较P>0.05,治疗后综合组症状消失、血液循环恢复时间快于对照组,住院时长也更短,P<0.01;综合组内患者经介入治疗后PaCO2低于对照组,其余指标水平高于对照组,P<0.05;综合组下肢周径差值小、休克指数、静脉通畅度计分小于对照组,P<0.01。结论 机械溶栓+静脉滤器+药物综合介入治疗起效快,可在短时间内缓解肺栓塞引起的呼吸系统症状,改善肺部功能,降低休克指数,总体效果优异,可推广。

肺血管介入治疗外伤性血胸并急性肺栓塞1例

1病史资料患者男,72岁,藏,农民,因“跌倒后右侧胸痛、活动后气促4天,加重1天”,于2023年5月2日来我院急诊科就诊。行胸部CT+骨三维成像+MPR检查示:右侧第11、12肋骨线型骨折,右侧胸腔中量积液;右侧胸腔诊断性穿刺抽出暗红色血性胸腔积液后,考虑:(1)右侧血胸;(2)失血性贫血(重度),收住我院重症医学科。

肺栓塞的诊断与治疗研究进展

肺栓塞(PE)是血栓、气体或其他栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一组疾病或临床综合征包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等的总称。其中肺血栓栓塞症最常见,占PE总数的90.00%以上。因此,临床上通常所说的肺栓塞是指PTE,肺循环和呼吸功能障碍是其主要临床表现。肺栓塞的发病率较高,病死率亦高,随着对肺栓塞认识的不断加深,诊断技术的逐步提升,近年来肺栓塞的诊断病例逐年增加。但因肺栓塞的发病症状往往缺乏特异性,确诊需借助专门的检查方法,临床上漏诊率、误诊率较高,进而影响疾病的精准治疗,导致病死率升高。因此,本文综合国内外最新循证医学证据,总结出最新的肺栓塞诊治研究进展。

布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的诊断与处理

目的探讨布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的诊断与处理。方法对布-加综合征介入治疗后并发肺栓塞的8例患者的诊断与处理进行回顾性分析。结果8例患者分别于术后4-35 h内发生不同程度的肺栓塞,表现为呼吸困难和血氧饱和度降低,给予抗凝溶栓治疗痊愈出院,无死亡发生。结论提高对布-加综合征患者介入治疗后并发肺栓塞的认识,早期诊断、早期治疗,才能降低病死率,提高手术治愈率。

预见性护理干预在肺栓塞介入治疗患者中的应用及对并发症发生率的影响

目的研究预见性护理干预在肺栓塞介入治疗患者中的应用及对并发症发生率的影响。方法选取2018年1月—2020年1月收治的40例肺栓塞患者为研究对象,使用随机抽签法将其分为对照组与观察组,对对照组患者实施常规护理,对观察组患者实施预见性护理,比较两组护理结局。结果观察组护理满意度为95.0%,高于对照组(χ^2=10.157,P<0.05);观察组治疗依从性为90.0%,高于对照组(χ^2=4.800,P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组(χ^2=4.043,P<0.05)。结论肺栓塞患者在实施介入治疗时为患者应用预见性护理干预,可提高患者的护理满意度和治疗依从性,减少并发症的发生,临床具有较高的应用价值。

综合护理对急性肺栓塞患者介入治疗的并发症及护理满意度的影响观察

观察急性肺栓塞患者在进行介入治疗过程中采用综合护理对并发症发生率、护理满意度产生的影响。方法:以随机数字表法,从我院(时间跨度2020年3月—2021年3月)心内科治疗的急性肺栓塞行介入治疗方案患者中抽取86例,随机分组为对照组(43例)、观察组(43例)。在整个治疗过程中,对照组患者采取心内科常规护理,而观察组患者以常规护理为基础,重点进行综合护理的进一步强化,目的在于观察分析两组患者的并发症发生率、护理满意度。结果:在两组的并发症发生率和护理满意度两方面,观察组结果数据均低于对照组,p<0.05。结论:急性肺栓塞患者进行介入治疗中采用综合护理,可减少患者并发症的产生同时,并让整个治疗全程的护理满意度也得到了明显提升。

骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗

目的 :探讨骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗。方法 :从 1998年 6月～ 2 0 0 2年 4月共治疗骨科手术后肺栓塞 (PE) 5例 ,男 1例 ,女 4例。年龄 40～ 78岁 ,平均 6 3岁。手术类别 :人工股骨头置换术、人工全髋置换术、右肱骨外科颈骨折内固定术、右肱骨肿瘤切除术以及多发骨折内固定术各 1例。肺栓塞发生时间 3～ 14d ,平均 10d。诊断依据 :呼吸困难和气短、动脉血气PO2 下降和低碳酸血症、ECT 肺通气灌注静态显像异常等。治疗 :5例均行抗凝治疗 ,其中 3例行栓体舒 (t～PA)溶栓治疗。结果 :本组 5例中 3例诊断及时 ,行溶栓治疗后痊愈出院 ,2例抢救无效死亡。结论 :必须提高对肺栓塞的认识 ,才能早期发现、早期治疗、减少和避免严重后果。急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。肺栓塞最好的治疗还是预防。特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要。

骨科围手术期急性致死性肺栓塞的诊断和治疗

[目的]提高对骨科围手术期急性致死性肺血栓栓塞症的认识，选择正确的早期诊断及治疗方法。[方法]回顾性分析2002年2月～2005年7月12例于骨科围手术期确诊为急性致死性肺血栓栓塞症的患者的临床表现、影像学及实验室检查结果、治疗方法和预后。[结果]本组12例中，9例进行溶栓及抗凝治疗，其中7例症状明显改善，痊愈出院，2例死亡；3例心跳骤停患者抢救无效死亡。[结论]急性致死性肺血栓栓塞症是骨科围手术期的急危重症，必须提高认识、早期诊断、早期治疗，才能改善预后、减少病死率。

猪瘟与猪肺疫并发症的诊断与治疗

大方县某养猪户原有猪180头，2013年5月中旬，购进45日龄的商品猪60余头，进场3d发现有2头猪出现精神沉郁，食欲废绝的症状，体温升高到41℃左右，持续不下，对发病猪注射了青霉素、链霉素和维生素B，注射液，但效果不明显。随后临近猪舍大小猪只也出现了以上症状，截止到1周左右，共有50余头发病，大部分病猪表现为行动缓慢，头尾下垂，呼吸困难，常挤卧在一个地方，便秘、腹泻交替发生，已有11头死亡。

急诊肺栓塞循证诊断和治疗

目的检索关于肺栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断和溶栓治疗的文章,探讨PE的诊断和治疗策略。方法以我院急诊2008-01的患者为例,并应用计算机检索PubMed(1980～2008-02)和中国生物医学文献数据库(CBM,1980～2008-02)中关于PE诊断和溶栓治疗的系统评价(system review,SR)和横断面研究(cross sectional study,CSS)。结果PubMed中共检索到SR16篇,CSS11篇;CBM中无SR和CSS。结果提示,临床评分量表对可疑PE患者制定进一步诊断及治疗方案具有重要意义。临床低度可能PE患者用D-二聚体排除PE安全可靠。螺旋CT诊断PE敏感性及特异性高。用临床评分量表+D-二聚体+螺旋CT的流程诊断或排除PE最为安全可靠。对未选择的PE患者溶栓治疗较单独抗凝治疗并无显著优势,且可能增加出血并发症,但对大块PE患者溶栓能减少死亡率及PE复发率。结论目前急诊诊断PE最佳的方法和流程可能是临床评分量表结合D-二聚体和螺旋CT。在治疗方面只有大块PE患者能从溶栓中获得绝对益处。

创伤及术后并发肺栓塞诊断治疗及预防保健

目的：探讨创伤及术后并发肺栓塞诊断治疗及预防保健。方法：就本病的诊断治疗及预防保健进行论述。结果：提高对肺栓塞的诊断意识，加强各种创伤及术后的宣教及护理。结论：早期预防静脉血栓形成，预防血栓脱落，才是预防本病发生的根本。

肺癌术后急性肺动脉栓塞的诊断和治疗

目的:探讨肺癌患者开胸术后发生急性肺动脉栓塞的临床特点,以及诊断、治疗和预防的策略。方法:回顾性分析1996年1月～2002年12月1245例开胸手术的原发性肺癌患者(其中14例发生急性肺动脉栓塞且需要心肺复苏)的临床资料。结果:急性肺动脉栓塞的发生率为1.1%(14/1245),其中9例(64.3%)通过临床表现及间接检查确诊;4例(28.6%)通过直接检查确诊,包括肺通气/灌注扫描2例,螺旋CT增强扫描1例和肺动脉造影1例;尸检1例。所有病例即使立即采用了心肺复苏,仍有8例(57.1%)在症状出现48h(平均4h)内死亡;6例(42.9%)得以生存,均静脉应用肝素和口服华法令抗凝治疗,其中3例采用了尿激酶溶栓治疗。2例有巨大肺动脉栓子的患者经急诊手术治疗,1例行栓子摘除术,1例行右肺中下叶切除术,术后效果均满意。结论:肺动脉栓塞是肺切除术后早期较少见、致命的并发症,诊断主要依靠临床表现和间接检查。直接的检查手段包括肺核素扫描、螺旋CT增强扫描和肺血管造影,应在患者状态稳定后进行。治疗策略应根据患者的状态和治疗手段的优缺点来综合决定。

急性肺栓塞诊断与治疗的研究进展

急性肺栓塞(APE)是临床病死率高的疾病之一,可通过修正的Geneva评分判断临床患病可能性,通过超声心动图、CT血管造影及肺闪烁血管造影术等进行诊断,同时依据休克与低血压的出现与否、肺栓塞严重指数大小、心脏彩色多普勒超声及心脏标志物结果对患者进行危险分层。目前APE危险因素的研究、新型临床化验指标及常规辅助检查技术的研究与新型相关辅助检查的探索仍在不断进展。APE的治疗方式主要包括溶栓、肺动脉切开取栓术、导管治疗、腔静脉滤器置入及抗凝治疗,他汀类药物可降低肺栓塞复发风险。

肺栓塞的影像诊断和介入治疗

静脉血栓栓塞性疾病(venous thromboembolic disease,VTD)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE).肺通气/灌注(V/Q)扫描证实:约40%的DVT病人合并无症状的肺动脉栓塞[1].