非典型肺栓塞症临床分析

目的分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果 120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例(误诊率32.5%)。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT或肺动脉CT血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。

超声心动图在急性肺栓塞症诊治中的应用价值—附65例病例报告

目的:探讨超声心动图在急性肺栓塞症诊治中的应用价值。方法:回顾性分析65例确诊的急性肺栓塞患者的超声心动图资料。结果:8例超声心动图提示肺动脉内血栓直接征象,41例右心系统形态改变并中度以上肺动脉高压,16例未见明显右心系统形态改变但出现轻度肺动脉高压。结论:超声心动图在急性肺栓塞症诊治中具有重要作用,可直接诊断肺栓塞,对可疑急性肺栓塞症进行临床预警,对确诊的急性肺栓塞症可评价右心系统形态及肺动脉压力,进行危险分层,判断其预后,动态观察其病情变化,并随访治疗效果。

低分子肝素钙与重组人尿激酶原对肺栓塞症疗效

目的:探究低分子肝素钙与重组人尿激酶原对肺栓塞症的临床疗效。方法:选取2018年1月~2020年1月期间某院呼吸内科与心血管科收治的100例肺栓塞患者,根据治疗方案分为对照组和观察组各50例,对照组仅予以低分子肝素钙抗凝治疗,观察组予以低分子肝素钙联合重组人尿激酶原联合治疗,观察对比两组临床疗效。结果:观察组患者治疗后的SBP、PaO_(2)指标水平均显著高于对照组,其PASP指标水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的TM、PC、D-D、t-PA、PAI-1指标水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率(6.00%)显著低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:低分子肝素钙与重组人尿激酶原在肺栓塞临床治疗中的联用效果更佳,更具安全性,值得推广。

急性肺栓塞症的早期诊断与抗凝溶栓治疗

急性肺梗塞症(APE)临床表现似急性心肌梗塞(AMI),病势凶险,病死率颇高。通过本文对我院1980—1990年急诊和住院56例APE患者做临床(含21例病理资料)回顾分析。临床资料本组56例,男45例,女11例,男女之比为4.1:1.20岁1例,20—29岁23例,30—39岁17例,40—49岁10例,50—59岁4例。

小剂量尿激酶溶栓治疗肺栓塞症的护理

肺血栓栓塞症（PTE）是一种高发病率、高误诊率、高死亡率的疾病，溶栓治疗是其治疗的主要措施之一。国内外推荐的溶栓方案较多，应用较多的是24小时尿激酶（UK）溶栓法，但该方案并发症多，出血率高，2005年以来，我科采用小剂量UK2小时溶栓及低分子肝素钙抗凝治疗PTE，并辅以护理配合，收到良好的效果：现将护理体会报告如下。

心肌钙蛋白I在急性肺栓塞症的临床应用及与炎症因子相关性研究

目的通过测定急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的心肌钙蛋白I(cTnI)及超敏C反应蛋白(hs-CRP),为PTE患者的临床分级和治疗提供依据。方法 60例经螺旋CT肺动脉造影确诊大面积PTE35例,非大面积PTE 25例,另选取25例健康献血员为对照组。结果大面积PTE患者血清cTnI水平与非大面积PTE、正常人比较差异有显著性,而非大面积PTE与正常人比较差异无显著性;出现呼衰、心衰并死亡的PTE患者血清cTnI水平明显高于治疗成功的患者;大面积PTE患者与非大面积PTE患者及正常人血清hs-CRP水平比较差异有显著性,非大面积PTE组与正常人比较差异有显著性;cTnI水平与hs-CRP水平呈正相关。结论通过检测不同面积PTE患者血清cTnI的变化的同时,结合测量hs-CRP水平,可反映不同面积PTE时心肌损伤的程度,为心肌保护治疗、估价预后等方面提供依据。

超声心动图与外周血管超声诊断肺栓塞症的临床价值分析

目的探讨超声心动图联合外周血管超声的检测方法在肺血栓栓塞症的临床诊断中的应用价值。方法对我院就诊的42例肺血栓栓塞症的患者应用超声心动图和外周血管的彩色多普勒超声联合检查,并分析其检测结果。结果经超声心动图检测后,有33例患者表现出心动图异常。其中18例患者直接检测到肺部血栓。并且此33例患者均检测到右心系统形态改变和三尖瓣返流现象。经下肢静脉超声检测后,检出下肢动脉血栓18例,确诊为肺栓塞患者8例。另有7例患者检出轻度下肢深静脉血栓症状,其中3例最终确诊为肺栓塞。结论超声心动图联合外周血管超声的方法对肺血栓栓塞症具有重要诊断价值。

超声心动图与外周血管超声诊断肺栓塞症的临床价值分析

目的:分析超声心动图与外周血管超声诊断肺栓塞症的临床价值。方法:选择2015年4月—2017年4月于我院就诊的肺栓塞症患者,共40例,回顾性的分析了患者在临床上的一般资料,并均给予超声心动图与外周血管超声诊断检查,在此基础上对其具体检测结果进行客观的分析。结果:超声心动图检测:31例异常,16例直接检测出来,主肺动脉分叉处出现血栓并延伸到左右肺动脉、左肺动脉附壁血栓、右肺动脉内见不活动高回声附壁血栓以及前向血流信号并不明显的患者分别有2例、4例、3例和6例。下肢静脉检测:左、右下肢静脉出现血栓的患者分别有2和1例,3例患者双下肢均出现,并且髂外静脉血栓患者有8例,最终被确诊的肺栓塞患者共有6例。结论:在进行肺栓塞症的诊断检查过程中,运用超声心动图与外周血管超声诊断在一定程度上能够极大的促进诊断准确率的显著提高,应用价值非常高,值得临床应用与推广。

拟诊为急性冠脉综合征的肺栓塞症误诊报告

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为病因的一种临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞症（PTE）占绝大多数。由于肺栓塞的发病特点及症状均无特异性,且诊断需要特殊设备及检查方法,故临床上检出率较低,易致临床漏诊或误诊。现将收治的1例肺栓塞症报告如下。

肺栓塞症患者血浆BNP水平的变化及临床意义研究

目的:分析探讨肺栓塞症(PE)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度水平的变化及其临床意义。方法:以就诊的36例PE患者作为观察组,同时选择年龄和性别相匹配的36例健康者作为对照组,测量观察组治疗前、后以及对照组的BNP浓度水平。结果:对照组BNP浓度为(42±18)pg/ml,观察组在治疗前BNP浓度为(249±38)pg/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后BNP浓度为(118±25)pg/ml,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:肺栓塞症患者的BNP浓度水平较健康者显著升高,经过有效治疗之后明显下降,所以BNP水平可以作为肺栓塞症的诊断和预后的可能指标之一,具有一定的临床意义。

外周血管超声在肺栓塞症诊断中的应用及其临床价值探讨

研究调查显示,肺栓塞(ulmonaryembolism,PE)超过70%的肺栓塞患者的栓子来自于下肢深静脉,对于没有出现高危征象但发生肺栓塞风险较大的患者,外周血管超声有利于早期诊断,本研究旨在通过回顾分析,探究外周血管超声在肺栓塞症诊断中的应用及其临床价值。

长期卧床的脑卒中合并肺栓塞症32例临床分析

目的:探讨长期卧床的脑卒中合并肺栓塞症的诊断治疗。方法:2008年2月～2010年2月收治的脑卒中合并肺栓塞症32例进行总结分析。结果:对本组32例脑卒中合并肺栓塞症,采取抗凝治疗12例,多数于治疗3～7 d内症状有不同程度的好转;采取溶栓治疗20例,多数在3 d内症状缓解。本组病例共治愈和好转26例;死亡6例,病死率18.75%。结论:对长期卧床的脑卒中患者应积极防止肺栓塞发生,加强肢体活动,应用抗凝药物。对发生肺栓塞症患者应尽早明确诊断,积极应用溶栓、抗凝药物,降低病死率,促进疾病康复。

超声心动图与外周血管超声诊断肺栓塞症的临床价值分析

目的探讨超声心动图与外周血管超声联合应用于肺栓塞症临床诊断中的价值。方法选择于2018年3月—2019年3月期间该院收治的39例肺栓塞症患者为研究对象,联合应用超声心动图与外周血管超声进行诊断,对诊断结果进行分析。结果超声心动图诊断结果显示,39例患者中,有30例患者存在心动图异常的情况,除此之外,还均存在右心系统形态改变、三尖瓣反流的情况,而其中直接确诊为肺部存在血栓的患者有16例;而下肢静脉超声诊断结果显示,39例患者中有16例存在下肢深静脉血栓的征象,其中有6例被确诊存在肺栓塞症状;除此之外,8例患者为轻度下肢深静脉血栓,2例最终的诊断结果为肺栓塞。结论超声心动图与外周血管超声联合应用于肺栓塞症临床诊断中具有非常显著的价值,可以为患者诊断的准确性提供保障,临床应大力推广使用。

肺栓塞症8例临床分析

肺栓塞症８例临床分析武慧芬，王媛平（包头钢铁稀土公司职工医院，内蒙古第二机械制造厂职工医院）肺栓塞症是常见的急重症，是栓子阻塞肺动脉及其分支的病程过程。现将我院１９８８～１９９３年间收治８例肺栓塞分析如下：１临床资料男性５例，女性３例，年龄在２０～７...

肺栓塞症诊断体会

肺栓塞是临床上极少见的疾病，不被大家所认识熟悉，容易引起误诊、漏诊，病情危重，病死率高，也容易引起医疗纠纷。本文就3例患者进行讨论，从中吸取经验教训，以引起临床医师的重视。

肺栓塞症的护理

文中结合6例急性肺栓塞症患者的临床护理实践,介绍了本病的病因、治疗要点及预防措施。文中除阐述加强一般护理、心理护理的重要性外。