肺栓塞诊断的研究进展

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是来自静脉系统或右心的栓子阻塞肺动脉或其分支所致的疾病。急性PE若不能被及时诊断治疗,患者会有生命危险,但PE的临床症状往往缺乏特异性,容易误诊,因此,依靠辅助检查快速准确诊断PE对临床医生尤为重要。现就PE诊断的研究进展综述如下。

超声心动图在肺栓塞诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图在肺栓塞疾病诊断中的应用价值。方法对我院的67例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查等进行回顾性研究。比较超声心动图及其他相关辅助检查在肺栓塞诊断中的效果。结果 67例肺栓塞患者中大部分有基础疾病,其中下肢静脉功能不全者达45例(67%)。D-二聚体升高61例(91.04%),超声心动图有异常表现者60例(89.55%),53例患者经CT肺动脉造影确诊。结论肺栓塞临床表现具有多样性,需结合多种辅助检查做出诊断。超声心动图检查快速、无创,具有一定特异性。

D-二聚体升高在肺栓塞诊断中的意义

急性肺血栓栓塞症（PTE）与深静脉血栓形成（DVT）同属于静脉血栓栓塞症（VTE）。PTE是临床急症，危重患者可发生猝死。急性PTE患者来门急诊就诊时，D-二聚体已作为重要的非侵入性筛查方法之一，在PTE的诊断中发挥着重要作用。然而，目前存在着一种误区，即D-二聚体升高时往往使临床医师首先考虑PTE的诊断，并围绕PTE展开相关诊治工作，而忽略了与其他疾病的甄别。

肺栓塞诊断的进展

肺栓塞（PE）是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理、生理特征,包括肺血栓栓塞症（PTE）、羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、肿瘤栓塞等,临床上最常见的PE类型是PTE,

肺栓塞诊断的临床思维

临床思维是临床诊治过程中临床医师思维的出发点、过程和结果，是临床能力的重要部分，是提高医疗质量、减少医疗纠纷、降低医疗费用的核心环节。临床医师必须在临床工作中不断培养和提高自己的临床思维能力。

肺栓塞诊断过程中需要注意的一些问题

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统的一组疾病或临床综合征,包括血栓栓塞和非血栓栓塞,临床上以血栓栓塞为常见[1]。既往认为肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）是＂少见病＂,但随着近年来PTE规范化诊治的不断推进,各级各类医生诊断意识的不断提高,国内PTE临床和基础研究的不断开展，许多医院诊断PTE的病例数都成倍增加，这提示PTE在国内并不少见。对于PTE的诊断，不但要避免漏诊，也要注意不要过诊。

肺栓塞诊断概要

肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）在我国曾被认为是少见病，故在很大程度上忽视了此病。现今随着发病率明显增加、肺动脉CT造影（computerized tomography pulmonary angiography,CTPA）技术的出现以及全国30多家医院参加国家“十一五”有关肺栓塞诊治的科技攻关项目，临床医生对急性肺栓塞的诊断水平明显提高。肺栓塞病死率高，未予及时诊治的病死率高达60％～70％，其中11％～33％在发病后1h内死亡，

肺栓塞诊断与治疗进展

肺栓塞（pulmonarye mbolism，PE）是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支，引起肺循环障碍的疾病。出现肺出血或坏死者称为肺梗塞。由于肺有肺动脉及支气管动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间可以直接进行气体交换，因此PE很少引起肺梗死。美国每年新发病人数约60万，其中近20％死亡，占死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗塞。我国临床上对此一度认识不足，误诊、漏诊时有发生，治疗上亦不尽合理。近年来肺栓塞已经引起越来越多的重视。

螺旋CT血管成像与核素肺通气／灌注显像及两者联用在肺栓塞诊断中的对比研究

目的比较螺旋CT血管成像(SCTA)和核素肺通气／灌注(V-P)显像及两者联用在肺栓塞(PE)诊断中的临床价值。方法分析我院2001-2004年住院的37例临床疑有PE的患者,同时进行SCTA检查和V-P显像,以最终临床诊断为标准,分别评价两种显像方式单独及联合使用对PE诊断的临床价值。结果SCTA对PE诊断的灵敏度、特异度分别为82．7％、92．1％,V-P显像分别为86．6％、73．0％,两者联合应用的灵敏度、特异度分别提高到93．3％和94．6％。结论SCTA对PE诊断的准确性优于V-P显像,可作为临床首选检查法;联合应用两种显像是目前最为理想的PE诊断方法。

D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值

目的探讨D-二聚体检测在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法分析152例疑诊急性肺栓塞患者的临床资料,D-二聚体表达水平及其诊断敏感性、特异性。结果急性肺栓塞患者D-二聚体表达水平明显高于非急性肺栓塞患者(P<0.01);APE患者D-二聚体的诊断敏感性为91.0%(71/78),特异性为83.8%(62/74)。结论 D-二聚体检测对急性肺栓塞诊断具有极大的临床价值。

心电图在肺栓塞诊断中的应用

1 概述 肺栓塞（PE）是以各种栓子（主要是来自静脉系统、右心的血栓性栓子）阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。

多层螺旋CT肺动脉血管造影在肺栓塞诊断中的临床应用及其进展

肺栓塞（pul monarv embolism,PE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍所致的临床和病理生理综合征。PE是较常见的疾病,但其临床表现缺乏特异性,易造成误诊与漏诊,若不及时处理可有生命危险。肺动脉血管造影是指经静脉注射对比剂后。

多层螺旋CT在肺栓塞诊断中的应用进展

肺血栓栓塞疾病（pulmonary thromboembolism,PE）简称肺栓塞,是肺动脉分支被血栓堵塞后引起的相应肺组织供血障碍。是一种发病率和死亡率较高的常见疾病,由于肺栓塞发病和临床表现的隐匿性和复杂性,临床表现缺乏特异性,易与其他疾病相混淆,对肺栓塞漏诊率和误诊率普遍较高,因此对及时检出、

基层医院对肺栓塞诊断和治疗存在的问题

长久以来,我们一直认为肺栓塞属少见病,但近年来的流行病学调查发现在心血管疾病中,深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第3位;由于DVT的高发病率,急性肺血栓栓塞症（APTE）在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,

基层医院对肺栓塞诊断和治疗存在的问题

＂长久以来,我们一直认为肺栓塞属少见病,但近年来的流行病学调查发现在心血管疾病中,深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第3位;由于DVT的高发病率,急性肺血栓栓塞症（APTE）在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,美国肺栓塞死亡率仅次于恶性肿瘤和心梗位列第3，

急性肺栓塞诊断和治疗的新进展

急性肺栓塞(APE)是我国一种常见的,潜在的危及生命的心血管急症,具有高发病率和高死亡率的特点。该疾病临床表现缺乏特异性,快速诊断有赖于一系列辅助检查,确诊的患者也需要尽快进行危险分层,以便确定最佳治疗方案,从而减少患者不良事件发生率,缩短住院时间。本文检索了最新的有关APE诊疗的相关文献,从APE的辅助检查,危险分层,影响分层的因素及目前存在的治疗方案等方面阐述了最近的新发现,新观点,旨在对临床工作者提供一定的帮助。