血清清蛋白与急性肺栓塞危险分层及短期预后的关系

目的:探讨血清清蛋白与急性肺栓塞(APE)危险分层及短期预后的关系。方法:选取2018年1月—2022年5月就诊于内蒙古自治区人民医院确诊的APE病人276例,将APE病人分为高危组(15例)及非高危组(261例);根据院内30 d存活情况分为存活组(266例)及死亡组(10例)。分别比较各组血清学指标,对各组一般资料和实验室指标进行相关性分析,构建Logistic回归模型分析血清清蛋白与APE危险分层及短期预后的关系。结果:高危组清蛋白水平低于非高危组(P<0.001),死亡组清蛋白水平低于存活组(P<0.001)。清蛋白与病人患病严重程度呈负相关(P<0.001),与院内死亡呈负相关(P<0.001)。多因素分析显示,清蛋白为院内死亡的保护因素(P<0.05)。结论:清蛋白增高为院内死亡的保护性因素,检测清蛋白水平有助于早期评估APE病人严重程度及短期预后情况。

预测肺栓塞患者临床结果的因素

肺栓塞是病死率较高的疾病之一,病死率因病情严重程度而异。影响肺栓塞患者预后的因素众多,研究预测肺栓塞患者临床结果的因素有助于优化肺栓塞的治疗。血流动力学不稳定(动脉收缩压低于90mmHg或休克)(1mmHg=0.133kPa)、右心功能不全(右心室扩大、收缩期室间隔反向运动)、心电图异常、血浆心肌肌钙蛋白水平升高和血浆脑利钠肽水平升高是肺栓塞患者预后不良的预测因素。除了血流动力学不稳定采用的收缩压判断值(低于90mmHg)之外,其他预测因素的判断标准各研究均不一致,使其临床应用受到限制。