普瑞巴林对肺楔形切除术后急性疼痛影响的回顾性队列研究

目的 探讨普瑞巴林对肺楔形切除术后急性疼痛的治疗作用。方法 收集2018年至2020年进行肺癌楔形切除手术的患者,采用回顾性队列研究,根据是否使用普瑞巴林分为两组,普瑞巴林组和非普瑞巴林组。采用倾向性评分1∶1匹配筛选合适病例后,对普瑞巴林的疗效以及两组术后阿片类药物、非甾体类药物使用量进行统计分析。结果 本研究最终共纳入186例患者,每组各93例,与非普瑞巴林组相比,普瑞巴林组手术后24 h、48 h的NRS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组阿片类药物使用量差异无统计学意义(P>0.05);两组术后阿片类药物和非甾体类抗炎药物的总DDDs差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术后1日2次口服75 mg普瑞巴林可以缓解肺楔形切除术后疼痛。

胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌患者的效果及对呼吸功能、应激指标的影响

目的:探讨胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌的效果及对呼吸功能、应激指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院收治的102例老年肺癌患者,按照随机数表法分为两组,研究组(n=51)采用胸腔镜下肺楔形切除术,对照组(n=51)采用胸腔镜下常规肺叶切除术,对比两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、胸引流管留置时间、引流量、住院时间)、呼吸功能指标如第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率[FEV_(1)/用力肺活量(FVC)%]、最大呼气流量(PEF)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、淀粉样蛋白A(SAA)]、并发症(切口感染、肺漏气、乳糜胸)。结果:研究组胸引流管留置时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量、引流量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF较术前均降低,但研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后即刻,两组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA水平均升高,但研究组Cor、NE、AT-Ⅱ、SAA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年肺癌患者中行胸腔镜下肺楔形切除术能够获得较好的疗效,且对应激水平的影响较小,减少术后肺功能损伤程度,术后并发症少。

胸腔镜下肺楔形切除术与肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果比较

非小细胞肺癌(NSCLC)是我国城乡居民发生率处于较高水平的一种肺癌类型,疾病早期阶段需实施外科手术治疗,本研究旨在比较胸腔镜下肺楔形和肺叶切除术治疗NSCLC的效果。方法 70例NSCLC患者根据手术操作方式的差异分为肺楔形切除术组和肺叶切除术组。比较两组手术相关指标及治疗前后肺功能、应激指标及并发症发生率。结果 A组手术时间、胸导管置管时间、术后住院时间均明显短于B组(P<0.05),术中出血量、引流量均明显少于B组(P<0.05),而淋巴结切除数量明显多于B组(P<0.05);两组治疗后肺功能指标较治疗前均明显降低(P<0.05),且B组降低较A组更为明显(P<0.05);两组治疗后应激指标较治疗前均明显升高(P<0.05),且B组升高较A组更为明显(P<0.05);B组患者肺部感染、切口感染、肺漏气、乳糜胸等并发症发生率明显高于A组(P<0.05)。结论 胸腔镜下肺楔形切除术治疗早期NSCLC的效果优于肺叶切除术,不但可减轻肺功能影响程度和应激反应,还可明显降低术后并发症发生率。

胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比

目的:探讨胸腔镜下肺段切除术与肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果对比。方法:选取2021年6月—2022年12月九江市第一人民医院收治的60例早期肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各30例。研究组行胸腔镜下肺段切除术,对照组行胸腔镜下肺楔形切除术。比较两组围手术期相关指标、肺功能指标、复发率和并发症。结果:研究组手术时间长于对照组,住院时间、胸管引流时间均短于对照组,胸腔引流量、术中出血量均少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及最大自主通气量(MVV)水平均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组复发率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期肺癌患者采用胸腔镜下肺段切除术能够改善围手术期相关指标和肺功能指标,且安全性良好。

胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除、肺楔形切除治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 比较胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除、肺楔形切除手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取2017年8月~2019年8月我院收治的NSCLC病人81例,采用随机数字表法将病人分为肺叶切除组、肺段切除组、肺楔形切除组,每组各27例,对比三组病人的手术具体情况(包括围术期情况、肺功能、炎症因子、免疫功能、并发症)及预后情况(术后3年复发率、远处转移率)。结果 与肺叶切除组比较,肺段切除组手术时长、引流量、住院时间显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);与肺段切除组比较,肺楔形切除组手术时长、引流量、住院时间显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组各免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,肺段切除组CD4+、CD4+/CD8+、用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV1)值、每分钟最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLCO)高于肺叶切除组,CD8+、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)低于肺叶切除组,肺楔形切除组CD4+、CD4+/CD8+、FVC值、FEV1值、MVV、DLCO高于肺段切除组,CD8+、IL-6、CRP低于肺段切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后3年远处转移率、复发率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与肺叶切除组比较,肺楔形切除组与肺段切除组术后各种并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三种手术方式中,肺楔形切除对NSCLC病人肺功能、炎症、免疫的不利影响相对较小,术后恢复相对较快,其次为解剖性肺段切除,最后为肺叶切除,三组并发症发生率和远期预后比较无明显差异。

手术体积描记指数指导下ESPB与ICNB在胸腔镜肺楔形切除术中麻醉效果的比较

目的比较手术体积描记指数(surgical pleth index,SPI)指导下的竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)与肋间神经阻滞(intercostal nerve block,ICNB)在胸腔镜肺楔形切除术中的麻醉效果。方法选取2020年7月至2022年6月于温州市人民医院择期行胸腔镜下肺楔形切除术患者46例,根据随机数字表法将纳入患者分为ICNB组与ESPB组,每组23例。比较两组患者的瑞芬太尼输注速率、丙泊酚用量及术中生命体征。结果ESPB组患者术中瑞芬太尼输注速率显著低于ICNB组(P<0.05);两组患者术中丙泊酚用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。ESPB组患者的肺楔形切除时SPI、脑电双频指数及平均动脉压均显著低于ICNB组(P<0.05);两组患者的心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在SPI指导下,术前行ESPB的胸腔镜肺楔形切除患者的术中阿片类药物消耗量低,且生命体征平稳。

胸腔镜下肺楔形切除术对老年NSCLC的应激反应及免疫功能的影响

目的 分析胸腔镜下肺楔形切除术及肺叶切除术对老年非小细胞肺癌(NSCLC)应激反应、免疫功能的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2023年6月收治的64例老年NSCLC临床资料。根据治疗方式分观察组(n=32,肺楔形切除术)和对照组(n=32,肺叶切除术)。比较两组术前术后应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化,统计术后并发症。结果 术后两组的NE、Cor均升高,且观察组低于对照组,术后两组的免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))较术前降低,但观察组高于对照组,差异显著(P<0.05);两组并发症相较无显差异(P>0.05)。结论 胸腔镜下肺楔形切除术治疗老年NSCLC可减轻免疫应激反应,保护免疫功能,效果理想,可推广。

单孔与三孔胸腔镜下肺楔形切除术对术后疼痛和生活质量的影响

目的 探讨单孔和三孔胸腔镜下行肺楔形切除术对患者术后疼痛和生活质量的影响。方法 回顾性分析2019年2月—2021年12月接受胸腔镜下肺楔形切除术治疗的97例患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为单孔组(54例)和三孔组(43例),单孔组采用单孔胸腔镜手术进行治疗,三孔组采用三孔胸腔镜手术进行治疗,比较两组患者的术后疼痛程度和生活质量得分。结果 单孔组在术后第1、2和3天内的疼痛程度均明显低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组术后生活质量分数高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与三孔胸腔镜手术比较,单孔胸腔镜手术能够减轻术后患者的疼痛程度,改善生活质量,具有良好的临床应用价值。

单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的效果

目的 比较单孔胸腔镜肺楔形切除术和单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 回顾性分析我院收治的90例早期肺癌患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为楔形组(n=43,行单孔胸腔镜肺楔形切除术)和肺段组(n=47,行单孔胸腔镜解剖性肺段切除术)。比较2组患者手术相关指标及术后1 d、2 d、3 d的疼痛情况。记录2组患者术前及术后3个月第1秒用力呼气量(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)等肺功能相关指标。记录2组患者术后并发症发生情况及术后3年生存情况。结果 与肺段组相比,楔形组患者的手术时间、术后留管时间及术后住院时间更短,术中出血量、术后胸腔引流量更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组患者术后1 d、2 d、3 d的疼痛VAS评分明显低于肺段组(P<0.05)。术后3个月,2组患者肺功能指标均较术前显著下降,但楔形组的肺功能指标均高于肺段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。楔形组并发症总发生率低于肺段组(P<0.05)。术后随访8~36个月,2组患者术后3年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单孔胸腔镜解剖性肺段切除术相比,采用单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的临床效果更好,患者术后疼痛更轻,对肺功能的影响更小,有利于患者术后恢复,具有较高的临床应用价值。

肺楔形切除术对Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者手术指标与术后并发症发生率的影响

目的探究Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者行肺楔形切除术的手术疗效。方法将漯河市中心医院2019年5月—2021年5月收治的100例Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者作为研究对象。以随机数字表法分为两组,对照组患者采用肺叶切除术进行治疗,试验组患者采用肺楔形切除术进行治疗,对比两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、手术前后应激指标及炎症反应指标变化情况,以及两组患者术后1年存活率及疾病复发情况。结果两组患者除住院时间无明显差异外,试验组其余各项手术指标均优于对照组。与术前对比,两组患者术后缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平均有所提高,但试验组低于对照组(P<0.05);与术前对比,两组患者术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均有所提高,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为12%(6/50),与对照组的14%(7/50)对比无明显差异(P>0.05);试验组患者1年存活率、复发率分别为90.00%、28.00%,与对照组的88.00%、32.00%对比,均无明显差异(P>0.05)。结论Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者行肺楔形切除术可取得良好的手术效果,能缩短手术时间,减少术中出血量,减轻手术应激反应,降低机体炎症水平,且不会增加术后并发症,远期预后理想。

CT引导下硬化剂联合术中体表定位在肺楔形切除治疗外周性早期肺腺癌中的应用效果

目的探讨术前CT引导下硬化剂联合术中体表定位在肺楔形切除治疗外周性早期肺腺癌患者中的临床应用效果。方法选取2019年3月至2021年12月河北邯郸市第一医院胸外科收治的202例外周性早期肺腺癌患者,采用随机数字表法将其分为硬化剂组和对照组,每组101例。硬化剂组采用术前CT引导下硬化剂联合术中体表定位指导肺楔形切除治疗,而对照组采用术中体表定位指导肺楔形切除治疗。比较两组患者的定位效果、手术相关指标、肺功能指标及并发症发生情况。结果硬化剂组患者的平均定位时长、结节距离胸膜穿刺点平均距离小于对照组,术前定位成功率(99.01%)高于对照组(93.07%),差异均有显著性(P<0.05)。硬化剂组的手术时间、术中出血量、引流管留置时间、日平均引流量低于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组的住院时间、住院费用比较差异无显著性(P>0.05)。术前两组患者的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)占预计值百分比(FVC%pred)比较差异均无显著性(P>0.05);术后2周,两组FEV1%pred、FVC%pred均明显低于术前,但硬化剂组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。硬化剂组术后并发症发生率(3.96%)明显低于对照组(11.88%),差异有显著性(P<0.05)。结论应用术前CT引导下硬化剂联合术中体表定位进行肺楔形切除治疗外周性早期肺腺癌时,较单一应用术中体表定位进行肺楔形切除的定位更加准确,手术更加精准,值得临床应用。

微创肺段切除术与肺楔形切除术治疗以肺磨玻璃结节为表现形式的肺原位腺癌的临床研究与分析

目的 探讨并比较微创肺段切除术与肺楔形切除术治疗以肺磨玻璃结节(GGN)为表现形式的肺原位腺癌(AIS)的效果差异。方法 回顾性分析2017年2月至2021年4月在本院胸外科完成亚肺叶切除术治疗的94例AIS患者的相关资料,病灶的影像学表现为GGN。根据接受的术式方案不同,分为肺段组(接受胸腔镜肺段切除术)51例和肺楔形组(接受胸腔镜肺楔形切除术)43例。比较2组围手术期相关指标和近期预后。结果 肺楔形组手术时间、手术出血量、胸腔引流管留置时间和住院时间短于肺段组,淋巴结清扫数量少于肺段组,差异均有统计学意义(P<0.05)。肺段组和肺楔形组术后并发症发生率分别为14%和9%,2组术后并发症发生率和肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV_(1))]指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺段组和肺楔形组分别有33例和28例完成术后2年随访,随访期间均无复发、转移或死亡病例。结论 肺段切除术与肺楔形切除术均是以GGN为表现形式的AIS患者的有效微创治疗术式,近期预后良好,同时二者各有优点和不足,临床中可根据患者具体情况酌情选择。

超声引导下肋间与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺楔形切除术后急性疼痛及麻醉药用量的影响

目的探讨超声引导下肋间与胸椎旁神经阻滞对胸腔镜肺楔形切除术后急性疼痛及麻醉药用量的影响。方法选取2019年1月至2021年12月于新疆医科大学第一附属医院昌吉分院拟行胸腔镜下肺楔形切除术患者76例,采用随机数字表法分为肋间组与胸椎旁组,各38例。肋间组采用全麻联合肋间神经阻滞,胸椎旁组采用全麻联合胸椎旁神经阻滞。比较2组手术相关情况、术后24 h内不同时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分、麻醉药用量、手术前后血清疼痛应激指标[前列腺素E2(PGE2)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、不良反应。结果胸椎旁组下床时间早于肋间组(P<0.05);在术后不同时间点(2、4、8、12、24 h),胸椎旁组患者在静息和咳嗽状态下的VAS评分均低于肋间组(P<0.05);术后2 h、24 h胸椎旁组血清PGE2、NE及Cor水平均低于肋间组(P<0.05);与术前比较,术后2 h、24 h 2组血清PGE2、NE均升高(P<0.05),术后24 h胸椎旁组Cor水平与术前无差异(P>0.05)。2组术中丙泊酚用量、术后48 h舒芬太尼用量及镇痛泵按压次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胸椎旁组术中瑞芬太尼用量及术后24 h舒芬太尼用量均低于肋间组(P<0.05)。肋间组与胸椎旁组恶心(28.95%vs.34.21%)、呕吐(7.89%vs.5.26%)、嗜睡(2.63%vs.7.89%)、咳痰无力(2.63%vs.5.26%)及肺部感染(2.63%vs.0.00%)发生率比较均无差异(P>0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞在缓解肺楔形切除术后急性疼痛及减少术后24 h麻醉药用量方面效果较好,两种神经阻滞方案在术后总麻醉药用量方面相当,且均有较好的安全性,临床可依据具体情况选择镇痛方案。

胸腔镜下肺楔形切除术在非小细胞肺癌患者治疗中的临床研究

目的探讨胸腔镜下肺楔形切除术在非小细胞肺癌治疗中的临床效果。方法回顾性收集2021年1月至2022年1月期间本院收治的156例非小细胞肺癌患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(肺楔形切除术)78例和对照组(肺叶切除术)78例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者手术时间(103.45±15.78)min、置管时间(3.27±0.81)d及住院时间(8.97±1.34)d均短于对照组(143.17±23.46)min、(4.53±0.92)d及(12.87±1.79)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(58.71±9.42)mL明显少于对照组(81.08±11.84)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后发生出血1例、切口感染1例、胸腔积液1例及支气管胸膜瘘1例,对照组患者术后发生出血3例、切口感染1例、胸腔积液4例及支气管胸膜瘘4例,观察组患者并发症发生率(5.13%)远低于对照组(15.38%),差异显著(P<0.05);两组患者术后1年存活率及复发率无显著差异(P>0.05)。结论严格掌握手术适应症的情况下,胸腔镜下肺楔形切除术在Ⅰ期老年非小细胞肺癌患者治疗中效果良好,减少术中创伤和术后并发症的同时并未增加肿瘤复发率。

胸腔镜肺楔形切除术对小于1.5 cm肺混合性磨玻璃结节患者疗效及血清NOX2水平的影响

目的探究胸腔镜肺楔形切除术对小于1.5 cm肺混合性磨玻璃结节(GGN)患者疗效及血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)水平的影响。方法选取2018年11月—2022年11月安徽医科大学第二附属医院收治的96例肺混合性GGN患者,利用随机数字表法分为对照组(48例,采用胸腔镜下肺叶切除术进行治疗)与研究组(48例,采用胸腔镜肺楔形切除术进行治疗)。比较两组肺患者的临床疗效、手术指标、肺功能、血清NOX2水平的变化及术后发生并发症的情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术中出血量低于对照组(P<0.05),手术时间、胸管留置时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后最大肺活量、每分钟最大通气量、残气量的差值高于对照组(P<0.05)。研究组手术前后血清NOX2的差值低于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺楔形切除术治疗肺混合性GGN的疗效确切,可改善患者的手术指标及肺功能,降低患者血清NOX2水平,安全性高,值得推广。

胸腔镜肺楔形切除术对早期非小细胞肺癌患者围术期情况及预后的影响

目的探讨胸腔镜肺楔形切除术对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者围术期情况及预后的影响。方法选取80例早期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组予以解剖性肺叶切除术,观察组行胸腔镜肺楔形切除术,观察至术后3个月。对比两组围术期相关指标、免疫功能、并发症。结果观察组术中出血量、术后前3 d引流量较对照组少,手术、术后胸管引流、漏气、住院时间较对照组短,并发症发生率为7.50%,较对照组低25.00%,有统计学差异(P<0.05);术前两组Th1、Th2、Th17细胞水平相比,无统计学差异(P>0.05);术后观察组Th1细胞水平较对照组高,Th2、Th17细胞水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论相较于解剖性肺叶切除术,胸腔镜肺楔形切除术在早期NSCLC患者治疗中效果更佳,具备出血量少、并发症发生率低、术后恢复更快等优势,还能够有效保护患者免疫功能,安全可行,应用价值较高。

小剂量右美托咪定联合罗哌卡因用于竖脊肌阻滞对胸腔镜肺楔形切除术术后镇痛效果的观察

目的 观察小剂量右美托咪定联合罗哌卡因用于竖脊肌阻滞对胸腔镜肺楔形切除术术后镇痛效果。方法 选择择期行胸腔镜肺楔形切除手术患者80例,男59例,女21例,年龄20~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为A、B两组,每组40例,两组患者均在全身麻醉后实施超声引导下行竖脊肌平面阻滞(ESPB),术毕均行静脉自控镇痛(PCIA)。A组:小剂量右美托咪定联合罗哌卡因单次竖脊肌阻滞+PCIA;B组:罗哌卡因单次竖脊肌阻滞+PCIA。观察记录术后静息和活动时不同时间点(6、12、24、48 h)疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后PACU观察时间、静脉镇痛泵(PCIA)按压次数、回病房后48 h内需补救镇痛例数、穿刺相关并发症及不良反应的发生情况。结果 A、B两组相比:A组术后6 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);A组术后12 h静息VAS疼痛评分明显降低(P<0.05);A组术后PCIA有效按压次数明显减少(P<0.05);术后12 h活动时和24、48 h静息与活动时VAS疼痛评分无明显差异;PACU停留时间无明显差异;两组患者术后补救镇痛次数无明显差异;两组患者均无穿刺相关并发症及不良反应的发生。结论 小剂量右美托咪定联合罗哌卡因的多模式镇痛在胸腔镜肺楔形切除术后早期可以产生安全有效的镇痛,但是对超过12 h的术后疼痛没有明显的优势。

胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌疗效比较

目的:探讨胸腔镜肺楔形切除术与解剖性肺叶切除术应用于早期非小细胞肺癌患者的疗效。方法:选取收治的早期非小细胞肺癌患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予解剖性肺叶切除术治疗,观察组给予胸腔镜肺楔形切除术治疗。对比两组手术前后肺功能水平、手术相关指标、术后并发症发生率、术后复发率及近期生存率情况。结果:两组术后12个月第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、分钟最大通气量(MVV)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后复发率、2年生存率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于解剖性肺叶切除术,胸腔镜肺楔形切除术应用于早期非小细胞肺癌患者疗效显著,可有效降低并发症发生率。

胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺楔形切除术治疗Ⅰ期NSCLC的临床效果对比

目的 探究Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中应用胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺楔形切除术的临床效果。方法 500例行手术治疗的Ⅰ期NSCLC患者,根据胸腔镜下手术方法不同分成A组与B组,每组250例。A组行解剖性肺段切除术治疗,B组行肺楔形切除术治疗。对比两组患者术后并发症发生情况、手术指标及生存情况。结果 B组术后心律失常、肺不张及肺漏气发生率分别为0.80%、2.80%、0.20%,与A组的2.40%、4.80%、3.60%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组术中出血量(47.12±28.74)ml少于A组的(118.43±35.29)ml,手术时间(62.78±14.57)min和住院时间(5.25±1.33)d均明显短于A组的(182.47±21.46)min、(8.21±3.12)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访10个月,A组术后无一例死亡,B组死亡1例,死亡率为0.40%。两组死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在Ⅰ期NSCLC患者治疗中胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺楔形切除术的并发症及预后效果基本一致,但胸腔镜下肺楔形切除术能缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,值得推广应用。

胸腔镜肺楔形切除术治疗老年早期肺癌的近期疗效及远期生存率观察

目的:探讨胸腔镜肺楔形切除术治疗老年早期肺癌的近期疗效及远期生存率。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月江西省安福县人民医院诊治的80例老年早期肺癌患者临床资料,按手术方式的不同,将采用胸腔镜肺段切除术的40例纳入对照组,将采用胸腔镜肺楔形切除术的40例纳入研究组。比较两组围术期指标,术前及术后24 h、72 h疼痛程度,术前及术后3 d、1个月、3个月肺功能指标,术前及术后3个月生存质量,并记录两组远期生存情况。结果:研究组围术期指标均优于对照组(P<0.05);两组并发症总发生率相当(P>0.05);研究组术后24h及72 h时VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3 d时,两组FEV1、FVC相比,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组术后1个月、3个月时FEV1、FVC均高于对照组(P<0.05);研究组术后3个月时GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);两组1年生存率、2年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组3年生存率高于对照组,3年局部复发率、远处转移率低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜肺楔形切除术治疗老年早期肺癌具有快捷、创伤小、术后恢复快等优点,可有效促进患者肺功能改善,提升生存质量,近期疗效显著,且远期生存率理想,优势较为显著。