胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗肺毛玻璃结节的效果对比

目的对比观察胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部毛玻璃结节(GGO)的效果。方法选择肺GGO患者100例,根据随机数字表法将其分为肺段组与肺叶组各50例。两组均采用微创三孔法手术方式治疗,肺段组游离肺段动静脉血管及肺段支气管;肺叶组确定病灶后,游离肺叶静脉、肺叶支气管、肺叶动脉。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、气管拔管时间、引流管留置时间、术后引流量、住院时间、并发症。结果肺段组术中出血量、术后苏醒时间、气管拔管时间、术后引流管留置时间、术后引流量、住院时间均少于肺叶组(P均<0. 05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胸腔镜肺段切除术治疗肺GGO较肺叶切除术出血量少、患者苏醒快,且未增加术后并发症。

直径小于20 mm肺毛玻璃结节的诊疗研究进展

肺癌是男性恶性肿瘤患者第一大死因,女性恶性肿瘤患者第二大死因[1]。据报道,Ⅳ期肺恶性肿瘤患者5年总生存率为2%左右,而行根治性手术的Ⅰ期肺恶性肿瘤患者5年生存率可达54%~73%[2],可见肺癌早期诊断、早期治疗的重要性。随着低剂量计算机断层扫描(CT)的普及,以表现为孤立性肺部结节、毛玻璃结节(GGO)的早期肺癌随之增多,尤其是小肺癌(直径小于或等于2 cm),日常临床工作中遇到的肺部GGO小结节(≤2 cm)患者越来越多。YOSHIDA等[3]报道,行亚肺叶切除的101例GGO患者,随访88个月,术后无复发。目前,GGO的诊治日益受到广泛关注。本文主要综述直径小于或等于2 cm的GGO诊疗进展。

肺毛玻璃结节的影像学特点及鉴别

目的:分析探讨肺毛玻璃结节的影像学特点及鉴别。方法:选取我院于2017年2月—2019年2月期间收治的26例肺毛玻璃结节患者作为研究对象,对所有的患者实施C T扫描,结合影像学特征进行有效分析。结果:26例患者中良性结节患者有18例,恶性结节患者8例。其中良性结节患者有6例为炎性病变,4例为血管病变,5例为结合球病变,16例与病理学实验结果相符合,准确率为88.8%。恶性结节患者有3例为支气管肺泡癌,5例为周围性肺癌,6例与病理学实验结果相符,准确率为75%。结论:C T可有效的诊断肺毛玻璃结节病变,其诊断结果与病理结果相符率较高,有较高的使用价值,值得有效推广。

CT影像中毛玻璃型肺结节提取方法的研究

毛玻璃(GGO)型肺结节目前研究的比较少,但其恶性可能性也比较大。针对GGO型结节的对比度较血管和实体型结节的对比度低,直接使用阈值法不能很好地提取GGO型肺结节,直接使用多尺度圆点滤波器不能提取非球形形状的GGO型肺结节的问题,提出了一种基于形状特征和滤波器增强的阈值法相结合的方法来提取GGO型结节。首先使用形状指数方法提取具有全部或部分球形结构的GGO型结节,然后对剔除了血管、球形结构结节的图像应用滤波增强法来拉伸毛玻璃结节和肺实质的对比度,利用阈值方法提取不具有球形结构的毛玻璃结节。为了提高检测的准确率,对肺结节的特征进行提取与分类,并选择最佳特征组合,放入支持向量机分类器提取更精确的肺结节,并对算法进行评估和对比。实验结果表明,该方法能有效降低GGO型肺结节的漏检率,提高检测的敏感性、特异性,优于现有的两种方法。

基于OTSU算法和带通滤波器的毛玻璃型肺结节检测

针对毛玻璃型肺结节成淡淡的模糊影,不容易用肉眼观察到,并且其灰度值介于肺实质和血管之间的特点,提出一种基于带通滤波器的毛玻璃型肺结节检测方法.首先用OTSU算法分割肺实质,然后用带通滤波器检测毛玻璃型肺结节.实验表明,此检测方法在所需运行时间和敏感性上都优于现有方法.

基于圆点滤波器的毛玻璃型肺结节检测

针对圆点滤波器不能提取候选毛玻璃型肺结节的问题,提出一种基于自适应非线性滤波器和圆点滤波器相结合的检测毛玻璃型肺结节的方法。对于内含有32个毛玻璃型结节的23套CT影像的漏检率为15.6%,平均每套影像需要时间1.2 min。该方法在所需运行时间及敏感性上都优于现有方法。