特发性间质性肺炎患者肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量的研究

目的研究特发性间质性肺炎(IIP)患者肺泡毛细血管膜弥散能力(DM)和肺泡毛细血管床容量(VC)变化及特点。方法20例IIP患者作为观察组,包括寻常性间质性肺炎(UIP)及非特异性间质性肺炎(NSIP)各7例。24例健康志愿者为对照组。测定观察组及对照组的CO弥散量(DLCO)、比弥散量(DLCO/VA)、DM、VC及肺通气功能。结果观察组及对照组的FEV1分别为(72.44±13.61)%及(103.33±11.96)%(预计值),FVC为(74.80±20.59)%及(116.08±16.84)%(预计值),观察组均明显降低(P<0.001);FEV1/FVC分别为(80.00±7.99)%、(79.92±4.56)%,无显著性差异(P>0.05);DLCO分别为(13.64±4.20)mL·mmHg1·min1及(21.80±2.88)mL·mmHg1·min1,观察组明显降低(P<0.001);DLCO/VA分别为(4.49±1.16)mL·mmHg1·min1、(4.23±0.57)mL·mmHg1·min1,无显著性差异(P>0.05);DM分别为(30.17±19.61)mL·mmHg1·min1、(67.63±11.28)mL·mmHg1·min1,VC分别为(51.00±13.06)mL、(66.67±9.62)mL,观察组均明显降低(P<0.001,P<0.05)。UIP组与NSIP组上述参数均无显著性差异(P>0.05)。结论DLCO变化可由DM和VC变化共同影响。DM、VC变化也可不完全一致,DM降低时VC可正常甚至反而升高,DLCO却可能在正常范围。DM及VC测定可作为早期评价肺弥散功能损害敏感而有效的方法。

正常人的肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量

目的：测定正常成人的肺弥散能力（ＤＬ）、肺泡毛细血管膜弥散能力（Ｄｍ）及肺毛细血管床容量（Ｖｃ），计算与年龄、身高、体重相关的回归方程；研究年龄对于ＤＬ特别是对Ｄｍ、Ｖｃ的影响以及后三者之间的关系。方法：单次呼吸法测定ＤＬＣＯ，测定不同吸入气氧分压下的ＤＬＣＯ，采用Ｒｏｕｇｈｔｏｎ和Ｆｏｓｔｅｒ方法计算Ｄｍ和Ｖｃ。结果：年龄与ＤＬ、Ｄｍ、Ｖｃ呈中度或高度负相关，ＤＬ与Ｄｍ和Ｖｃ、ＶＡ与ＤＬ、Ｄｍ和Ｖｃ中度或高度正相关；ＤＬ、Ｄｍ在４０岁以后开始降低，Ｖｃ在５０岁以后开始降低；在各年龄组ＤＬ、Ｄｍ和Ｖｃ的回归方程中，身高和／或年龄为进入公式的主要变量。结论：（１）年龄与Ｄｍ、Ｖｃ呈线性负相关；（２）Ｄｍ在４０岁以后开始降低，Ｖｃ减少发生在５０岁以后；（３）ＤＬ在４０岁以后随年龄增加而减少主要是由于Ｄｍ、Ｖｃ的降低所引起；（４）Ｄｍ、Ｖｃ的减少与ＶＡ随年龄变化有关；（５）身高和／或年龄是Ｄｍ。

上海地区105例肺泡毛细血管膜弥散能力和肺毛细血管床容量正常值的研究

目的测定上海地区105例正常成人的肺弥散能力(DLCO)、肺泡毛细血管膜弥散能力(DM)和肺毛细血管床容量(Vc)。研究DM和Vc与DLCO,年龄,身高,体重的关系并建立正常多元回归预计值公式。方法采用一口气法(CO)测定不同浓度下的肺弥散量(DLCO),使用著名的Roughton和Foster公式:DL1CO=D1M+θV1C计算DM和VC[1]。结果男性女性DM,VC与DLCO,身高呈线性正相关,与年龄呈线性负相关,男性DM与体重呈线性负相关。结论身高和/或年龄是DM,Vc回归方程的主要变量。

三联疗法治疗肺心病心衰的临床观察

目的：总结三联疗法治疗肺心痛心衰的临床疗效。方法：随机选择76例肺心病心衰患者分为两组：治疗组38例，加用低分子右旋糖酐、复方丹参、酚妥拉明联合治疗。对照组38例常规治疗。结果：治疗组显效22例，有效13例，总有效率92.1％，明显高于对照组(63．1％，P<0．05)。结论：低分子右旋糖酐、复方丹参、酚妥拉明三药联合治疗肺心病心衰，具有良好的协同作用，能使基础治疗发挥更好的作用。

肺减容手术治疗肺气肿对肺弥散功能的影响

目的 :比较肺减容手术前、后肺膜弥散量 (Dm)和肺毛细血管床容量 (Vc)对一氧化碳弥散量 (DLCO)的影响 .方法 :建立肺气肿动物模型 ,单侧施行LVRS ,并在手术前和手术后 4wk测定动脉血气 ,DL(肺弥散功能 ) ,Dm ,VC;结果 :LVRS前、后的DL ,Dm ,Vc实测值占预计值的百分比和动脉血氧分压(PaO2 )分别为 (6 3± 4 ) %和 (77± 5 ) % ,(6 7± 5 ) %和 (71±4 ) % ,(71± 7) %和 (83± 6 ) % ,(78± 4 )mmHg和 (93± 3)mmHg .除Dm外 ,手术前、后各组值的差异有显著性 .结论 :肺气肿肺弥散功能下降 ,与肺泡毛细血管膜弥散量、肺毛细血管床容量有关 .LVRS术后肺弥散功能、动脉血氧分压、低氧血症的显著改善 ,与肺毛细血管床容量的增加显著相关 。