肺纤维化合并肺气肿综合征定量CT与肺功能的相关性分析

本研究探讨肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征定量CT与肺功能的相关性,为CPFE的诊断、评估、治疗提供依据。回顾性分析88例进行过胸部高分辨率CT(HRCT)和肺功能(PFT)检查的CPFE患者及同期收治的96例肺气肿患者。根据阈值分割法对其CT图像使用3D Slicer软件获得定量CT指标,包括全肺容积(TLV)、正常肺区域百分比(NL%)、低密度衰减值(LAA%-950)及高密度衰减值(HAA%-700)。采用Pearson相关性分析定量CT指标与肺功能的相关性,使用受试者操作特征(ROC)曲线分析CPFE组与肺气肿组的肺功能指标及定量CT指标的诊断效能。计算结果显示,CPFE组比与肺气肿组好发于吸烟男性,二者在男性比例、吸烟比例及吸烟包年年份差异具有统计学意义(P<0.05)。CPFE组与肺气肿组除在肺活量占预计值的百分比(VC%pred)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)差异无统计学意义,其余肺功能指标差异具有统计学意义(P值均<0.05)。两组在高密度衰减值(HAA%)、低密度衰减值(LAA%)、全肺容积(TLV)差异具有统计学意义(P值均<0.05)。TLV、HAA%、LAA%均与第一秒用力肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)相关性最高(r值分别为-0.67、0.36、0.43,P值均<0.05),正常肺区域百分比(NL%)与一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLCO%pred)相关性最高(r=0.53,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FEV1/FVC与HAA%是鉴别CPFE与肺气肿的独立预测因素,曲线下面积(AUC)分别为0.87(95%CI:0.82~0.92)、0.83(95%CI:0.77~0.89)。由此可知,定量CT指标可用于CPFE的诊断,且可在一定程度上评估肺功能的损害情况。

CT评分评估小细胞肺癌患者肺气肿预后的临床研究

目的本研究旨在分析基线CT扫描确定的小细胞肺癌(SCLC)患者肺气肿评分的预后价值,以期为临床诊治提供参考。方法对149例小细胞肺癌患者的临床资料进行分析。使用Goddard评分系统在基线胸部CT图像上对肺气肿的严重程度进行半定量评分,收集有关临床特征和存活率的数据。生存估计采用Kaplan-Meier方法,比较采用对数等级检验。使用多变量Cox比例风险模型来确定预后因素。结果149名患者CT肺气肿评分中位数为4分(0~23分)。在中位随访29.0个月[95%可信区间:19.7-38.3个月]期间,123名患者(82.6%)死亡。所有研究对象的中位OS为9.6个月(95%可信区间:7.2-11.9个月)。多变量分析显示,较高的CT肺气肿评分[HR,1.85;95%CI,1.14~3.00;P=0.012]、广泛分期(HR,2.27;95%CI,1.45~3.53;P<0.001)、乳酸脱氢酶升高(HR,1.52;95%CI,1.03~2.23;P=0.034)、仅给予支持治疗(HR,6.46;95%可信区间为3.64~11.48;P<0.001)是预后不良的显著独立预后因素。结论基线CT所确定的肺气肿严重程度与小细胞肺癌的不良预后显著相关。

肺纤维化合并肺气肿综合征的临床特点及诊疗研究进展

肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征是一种不同于单纯肺气肿或肺纤维化的新型临床综合征,该病在影像学上表现为上肺的肺气肿以及下肺的肺纤维化。目前其发病原因不明,国内外缺乏统一的诊疗指南,并发症多且预后较差。因此,如何对CPFE患者进行早期识别并干预已成为呼吸科医生面对的一大难题。本文就CPFE的病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断、治疗、并发症、预后等方面进行综述,以期为该病的临床诊治提供参考。

甲泼尼龙联合茶碱治疗老年性慢阻肺肺气肿的临床效果研究

老年性慢阻肺肺气肿患者中,探究药物治疗阶段甲泼尼龙、茶碱结合后的应用价值。方法 本次研究活动中,参考对象确定后共60例样本,疾病分型为:慢阻肺肺气肿,在入院时间方面展开调查,介于2021年1月至2022年1月,而后根据电脑随机法指导,将符合入组条件的慢阻肺肺气肿患者做分组处理,具体包括:对照组、实验组;其中,30例慢阻肺肺气肿患者接受常规药物治疗(对照组),另外30例慢阻肺肺气肿患者接受甲泼尼龙、茶碱治疗(实验组),比较最终效果,在老年性慢阻肺肺气肿患者中,比较的具体内容有:肺功能指标、总有效率水平和不良反应情况(胸痛、恶心、腹泻)。结果 (1)肺功能指标中,实验组展开分析,关于FEV1测定值为(2.34±0.32L),FVC为(3.54±0.42L),FEV1/FVC为(67.18±5.42%),和对照组抽取老年患者(1.58±0.31L、2.55±0.13L、55.31±5.07%)比较,实验组有更高显示,P<0.05;(2)总有效率中,老年性慢阻肺肺气肿患者常规药物干预后的测定数据为73.33%(22/30),联合用药后,老年性慢阻肺肺气肿患者计算数据为93.33%(28/30),比较结果中,实验组高,P<0.05;(3)关于老年性慢阻肺肺气肿患者,胸痛、恶心、腹泻均为药物治疗时常见不良反应的表现形式,在发生率方面予以计算,统计值为(30.00%,9/30)、(6.67%,2/30),比较后发现,实验组更低,P<0.05。结论 临床治疗时,甲泼尼龙、茶碱的结合在减轻老年患者疾病症状,改善肺功能指标方面有确切效果,同时,此类药物方案对于老年性慢阻肺肺气肿患者而言,还能够提高总有效率,对不良反应的预防较好,可降低发生率水平,在临床上安全系数高,值得大力推行、使用。

肺纤维化合并肺气肿和单纯慢阻肺肺气肿临床特点比较

分析肺纤维化合并肺气肿和单纯慢阻肺肺气肿临床特点。方法 选择我院2021年5月至2023年12月肺纤维化合并肺气肿和单纯慢阻肺肺气肿患者共120例,其中,60例是单纯慢阻肺肺气肿,将其作为对照组,60例是肺纤维化合并肺气肿,将其作为观察组。比较两组临床特点和预后。结果 观察组和对照组临床表现在活动后呼吸困难、双下肺爆裂音方面存在差异,P<0.05,咳嗽咳痰方面无显著差异,P>0.05。观察组和对照组肺功能中,肺总量、弥散功能存在差异,P<0.05。FEV1/FVC、动脉血氧分压无显著差异,P>0.05。两组死亡率和影像学特点有明显差异,P<0.05。结论 总之,肺纤维化伴肺气肿和单纯的慢阻肺肺气肿有很大的区别。但是,肺纤维化合并肺气肿和单纯慢阻肺肺气肿相比,其症状更加的复杂和严重,表现是其肺总量升高和弥散功能下降,死亡率更高。

慢性阻塞性肺疾病不同空间分布肺气肿急性加重期常规治疗预后评价

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同空间分布肺气肿急性加重期治疗后的预后情况。方法:选择2015年10月~2017年2月成都市第二人民医院COPD急性加重期患者69例,根据HRCT结果分为上叶为主肺气肿组33例,下叶为主肺气肿组36例,收集治疗前的一般情况。所有患者均给予常规治疗,记录患者治疗后的CAT量表测量评分、呼吸困难指数(mMRC评分)、血气分析、肺功能、住院天数,并随访再次住院间隔时间、1年内急性加重次数。结果:治疗后两组患者的CAT、mMRC评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。下叶为主肺气肿患者住院天数显著短于上叶为主肺气肿患者,差异有统计学意义(P<0.05),同时发现下叶为主肺气肿患者再次住院间隔时间与上叶为主肺气肿患者差异无统计学意义(P>0.05);通过对患者长期随访,发现下叶为主肺气肿患者1年内急性加重次数显著高于上叶为主肺气肿患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性加重期,下叶为主的肺气肿患者较上叶为主肺气肿患者对常规治疗反应无显著差异,但住院时间更短,急性加重频率更高。

基于Goddard评分法的肺气肿自监督分级算法研究

针对肺气肿智能化诊断高度依赖高质量标注数据、图像空间信息复杂及特征提取不足等问题,本研究基于Goddard评分法设计了一种肺气肿分级算法。首先,利用SimSiam框架进行自监督学习,以解决对大量高质量标注数据的依赖;其次,引入连续3D卷积模块和高效多尺度注意模块(efficient multi-scale attention, EMA),通过整合上肺野、中肺野及下肺野的信息捕捉肺部图像中的关键空间信息,以提升模型在处理复杂肺部CT图像时的特征提取能力和识别精度。实验结果显示,在识别肺气肿存在、轻度肺气肿与无肺气肿、肺气肿严重程度的分级任务中,模型准确率分别为88.79%、83.44%、57.4%。结果表明,本算法在肺气肿识别和分类任务中表现良好,具有一定的临床意义。

CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在戒烟大鼠肺气肿进展中的作用及S-腺苷甲硫氨酸的干预效果

目的探讨CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平与戒烟后大鼠肺气肿持续进展的关系及S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的干预效果。方法将20只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组,各5只,后3组香烟烟雾暴露法建立大鼠肺气肿模型并采取相应措施。各组取右下肺组织行苏木精-伊红(HE)染色观察病理学改变,测量平均内衬间隔(MLI)和平均肺泡数(MAN)。用免疫磁珠法从各组大鼠的脾脏中分选出CD_(4)^(+)T淋巴细胞,提取其DNA,检测CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子区域的甲基化水平。结果模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MLI均较正常对照组增加(均P<0.05),其中戒烟4周组较模型组、戒烟后SAM干预4周组增加(均P<0.05)。模型组、戒烟4周组、戒烟后SAM干预4周组MAN均较正常对照组减小(均P<0.05),其中戒烟4周组较模型组减小(P<0.05)。模型组和戒烟4周组CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子甲基化水平均低于正常对照组和戒烟后SAM干预4周组[(93.9±3.1)%、(93.1±1.8)%比(97.1±1.1)%、(96.4±1.5)%](均P<0.05)。结论CD_(4)^(+)T淋巴细胞穿孔素基因启动子低甲基化水平在大鼠戒烟后仍持续存在,可能是戒烟后大鼠肺气肿不断恶化的原因之一;而给予SAM干预后,戒烟大鼠的肺气肿恶化可好转。

呼吸功能训练联合综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果分析

目的:分析呼吸功能训练联合综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果。方法:选取2022年12月—2023年12月盐城市第三人民医院收治的60例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,采用单双号分组法分为常规组、训练组,各30例。常规组进行常规护理,训练组开展呼吸功能训练与综合护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组活力、情感、角色、生理评分高于护理前,且训练组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积高于护理前,且训练组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于护理前,且训练组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练组护理总满意率高于常规组,差异有统计学意义(P=0.022)。结论:呼吸功能训练联合综合护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中的应用效果较好,能改善患者不良情绪、肺功能,提高生活质量、护理满意率。

共情护理与正念疗法护理对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者肺功能及情绪的影响

目的探讨研究共情护理与正念疗法护理对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者肺功能及情绪的影响。方法选取2022年8月-2023年4月厦门大学附属第一医院收治的100例慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规住院护理,观察组在对照组的基础上联合共情护理、正念疗法护理,比较2组患者护理前后的肺功能、情绪变化和睡眠质量。结果护理8周后,观察组的第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第1秒用力呼气量占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)均高于对照组(P<0.05);观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论针对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者应用共情护理与正念疗法护理进行干预,不仅能改善患者的肺功能,还能减轻患者的心理负担,提高睡眠质量,整体效果显著,值得推广。

高级模型迭代重建与滤波反投影在定量检测肺气肿中的价值对比研究

目的:探讨高级模型迭代重建(ADMIRE)与滤波反投影(FBP)在定量检测肺气肿中的临床应用价值。方法:选取2023年1月—12月于利津县中医院进行检查的83例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,所有患者均完成标准剂量进行超低剂量CT扫描,且根据临床诊断信息,患者存在不同程度的肺气肿。本组患者的扫描结果采用FBP、ADMIRE 3级、ADMIRE 5级进行重建,比较不同重建算法对应的肺气肿指数(EI)、全肺容积(TLV)、平均肺密度(MLD)以及15%肺衰减值(pere 15)、噪声(SD)值与信噪比(SNR)值以及图像质量的主观评分。结果:标准扫描及超低剂量扫描对应的EI、MLD、pere 15、SNR值、SD值以及图像质量主观评分均有差异。三种重建方法的EI超低剂量扫描、MLD标准扫描、MLD超低剂量扫描、pere 15标准扫描及pere 15超低剂量扫描对比,差异有统计学意义(P<0.05);根据3种重建方法对应的图像质量主客观评价结果,ADMIRE 3级对应的图像质量评分最高,3种方法对应的SD值、SNR值以及主观评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺气肿定量检测中,辐射剂量可直接影响定量检测结果与图像质量,采用超低剂量CT扫描时,利用ADMIRE 3级进行图像重建,可获得质量较好的CT图像,为肺气肿程度的诊断提供可靠依据。

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值

目的:评价舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿护理中的临床价值。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2020年5月至2023年5月甘肃省甘南藏族自治州卓尼县人民医院诊治的52例老年慢性阻塞性肺气肿患者护理临床数据,依据护理方法将患者分对照组(采用一般护理)和舒适组(采用舒适护理+一般护理),各26例。分析两组患者护理前后的舒适指数、睡眠障碍、生活质量,以及护理后的满意情况。结果:护理前,舒适组与对照组的舒适指数、睡眠障碍分值和生活质量评分均接近,差异均无统计学意义(P值均>0.05);护理后,舒适组的舒适指数、生活质量评分和满意情况均较对照组更高,睡眠障碍分值较对照组更低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理价值突出,对于患者的睡眠障碍改善明显,提升舒适指数与生活质量,患者给予更高的满意评价。

老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特征及相关影响因素分析

目的探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)老年患者的各类指标变化情况,分析该种疾病的相关影响因素,利用数据构建列线图预测模型并实施验证。方法收集2018年1月至2023年1月在内蒙古自治区人民医院接受治疗的120例CPFE(CPFE组)和120例单纯肺气肿(单纯肺气肿组)老年患者的临床资料行回顾性分析。采用单因素分析方法分析老年CPFE患者的临床特征,采用多因素分析方法分析CPFE的影响因素。构建老年患者CPFE的列线图预测模型并分析其预测效能。利用受试者工作特征(ROC)曲线对相关指标预测CPFE的价值进行评估。结果CPFE组吸烟指数、反流性食管炎比例、白蛋白、红细胞体积分布宽度、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)高于/大于单纯肺气肿组,肺总量占预计值百分比(TLC%)低于单纯肺气肿组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,吸烟指数、反流性食管炎、白蛋白、红细胞体积分布宽度、TLC%、DLCO%是老年CPFE患者的独立影响因素(均P<0.05)。依据多因素分析所筛选出来的变量构建列线图风险模型,一致性指数为0.756,校准曲线平均绝对误差为0.019。ROC曲线分析结果显示,上述多因素分析所得独立影响因素以及回归模型P值预测概率预测老年患者CPFE的曲线下面积分别为0.713、0.600、0.739、0.674、0.702、0.729和0.893。结论与单纯肺气肿的患者相比,CPFE老年患者的部分临床指标会出现明显的变化,利用这些指标构建的预测模型能够较好地预测老年患者发生CPFE。

互联网平台下的肺康复干预在肺气肿患者中的应用

目的:探讨互联网平台下的肺康复干预在肺气肿患者中的应用效果。方法:选取2021年4月1日~2023年4月30日收治的肺气肿患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施互联网平台下的肺康复干预;比较两组临床治疗指标,入院当日、出院前1 d肺部治疗效果[采用圣乔治呼吸调查问卷(SGRQ)]、活动耐力[采用6分钟步行试验(6MWT)]和生命质量[采用生命质量测定量表(QLICP)]。结果:观察组气促消退时间、喘鸣音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01);出院前1 d,两组6MWT数值及SGRQ各维度评分均优于入院当日(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);出院前1 d,两组QLICP各维度评分均高于入院当日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:实施互联网平台下的肺康复干预可缩短肺气肿患者症状改善时间,提高其肺部治疗效率,从而提升患者生命质量。

氨茶碱片联合注射用头孢他啶治疗老年慢性阻塞性肺气肿的有效性及安全性分析

目的探究氨茶碱片联合注射用头孢他啶治疗老年慢性阻塞性肺气肿的应用效果。方法采用随机数字表法将2020年6月至2023年6月我院收治的64例老年慢性阻塞性肺气肿患者分为对照组和观察组各34例。对照组采用氨茶碱片治疗,观察组采用氨茶碱片联合注射用头孢他啶治疗。比较两组治疗效果、肺功能、炎症因子和不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能指标水平、动脉血氧分压(Pa O_(2))水平及生活质量评分高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血小板衍生因子(PDGF-B)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论氨茶碱片联合注射用头孢他啶治疗老年慢性阻塞性肺气肿,效果确切,能促进患者肺功能康复,且安全性较好。

甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床效果

目的分析甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法114例老年性慢性阻塞性肺气肿患者,通过信封抽签方法分为观察组和对比组,每组57例。对比组常规应用抗生素治疗,观察组应用甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗。比较两组患者治疗前后的炎性因子[白介素-8(IL-8)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血气指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、肺功能指标[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、FEV1]水平以及临床效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组IL-8、IL-6、TNF-α水平均明显下降,且观察组IL-8(20.65±3.38)pg/ml、IL-6(23.47±6.15)ng/L、TNF-α(123.41±17.64)pg/ml与对比组的(34.35±5.17)pg/ml、(42.55±7.11)ng/L、(155.75±20.47)pg/ml相比明显更低,体现统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)水平均明显改善,且观察组SaO_(2)(96.34±4.90)%、PaO_(2)(79.45±5.64)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均高于对比组的(89.22±3.87)%、(73.28±4.55)mm Hg,PaCO_(2)(40.34±3.23)mm Hg低于对比组的(53.67±4.27)mm Hg,体现统计学差异(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1/FVC、PEF、FEV1水平均明显提高,且观察组的FEV1/FVC(75.76±9.31)%、PEF(4.66±0.96)L/s、FEV1(4.42±0.82)L和对比组的(66.94±8.08)%、(3.70±0.74)L/s、(3.38±0.52)L比较明显更高,体现统计学差异(P<0.05)。观察组治疗总有效率94.74%显著高于对比组的82.46%,体现统计学差异(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比未体现明显差异(P>0.05)。结论甲泼尼龙与多索茶碱联合治疗老年性慢性阻塞性肺气肿能帮助患者改善肺功能、血气指标,减少机体的炎症反应,进而促进整体治疗效果提升。

慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果。方法 选取100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,按照随机数字表原则将患者分为对照组及观察组,每组50例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组的基础上联用泼尼松片治疗。比较两组患者的临床症状评分,临床治疗效果,用药不良反应发生情况。结果 用药7 d后,观察组患者的胸闷、呼吸困难、咳痰、嗜睡评分分别为(0.85±0.21)、(0.90±0.24)、(0.81±0.20)、(0.88±0.26)分,低于对照组的(1.27±0.28)、(1.34±0.35)、(1.23±0.25)、(1.20±0.31)分,比较有差异(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率98.00%大于对照组的80.00%,比较有差异(P<0.05)。两组患者的用药不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 慢性阻塞性肺气肿发生后,常规治疗的同时联合应用泼尼松片治疗,可有效改善临床症状,提高治疗效果,还可保障治疗安全性。

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者的效果

目的:探究布地奈德联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者的效果。方法:选择2020年11月—2023年10月在监利市人民医院接受治疗的121例老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组(n=60)和试验组(n=61)。对照组接受常规治疗联合布地奈德雾化吸入,试验组在对照组基础上增加孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效、肺通气功能、炎症因子、生活质量,并对安全性进行评价。结果:试验组治疗总有效率为95.08%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组比气道传导率、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)均高于治疗前,气道阻力低于治疗前,且试验组比气道传导率、PEF、FVC高于对照组,气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、嗜酸性粒细胞计数、红细胞沉降率(ESR)低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,两组圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)各维度评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合孟鲁司特钠可抑制老年慢性阻塞性肺气肿加重期患者炎症因子的释放,提升患者的肺通气功能,有利于临床疗效和生活质量的提升,具有安全性。

T淋巴细胞免疫在COPD肺气肿发病机制中的作用

肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(COPD)典型的病理改变,其发生发展离不开免疫炎症反应的参与。T淋巴细胞与COPD肺气肿异常免疫炎症反应的关系非常密切,CD8^(+)T和CD4^(+)T细胞的不同亚型可分泌特定细胞因子[如颗粒酶、穿孔素、γ干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)等],在促进肺泡细胞凋亡、调节免疫反应和维持肺部炎症中发挥着至关重要的作用。本文综述了近年来T淋巴细胞介导的适应性免疫在COPD肺气肿发病机制中的研究进展,旨在为COPD肺气肿预防和治疗提供新思路。

呼吸功能训练结合护理干预对慢性阻塞性肺气肿老年患者生活质量及肺功能的影响

目的探寻将呼吸功能训练、护理干预用于慢性阻塞性肺气肿老年患者中对生活质量及肺功能的影响。方法选取2020年6月至2022年9月期间在鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的92例慢性阻塞性肺气肿老年患者纳进研究,按随机数字表法分成两组,各46例。对照组护理方法为常规法,观察组再额外增加呼吸功能训练和护理干预,对两组患者的肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速(PEF)]和生活质量做对比。结果干预后,两组患者FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、PEF值均有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者生活质量(社会功能、生理功能、生理职能、身体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康)评分均有所提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将呼吸功能训练、护理干预用于慢性阻塞性肺气肿老年患者中能使其肺功能和生活质量进一步提升,值得临床应用。