基于CT定量探讨不同级别慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿肺叶分布

目的探讨不同级别慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者肺气肿肺叶分布的特点。方法收集COPD患者61例及正常对照90例,均行吸气相及呼气相CT扫描,COPD患者分为轻度组(COPD 1级与2级)和重度组(COPD 3级与4级)。所得图像导入"数字肺"自动检测平台进行分析,肺气肿肺叶分布情况以各肺叶低密度区(low attenuation area, LAA)容积占全肺低密度区容积的百分比(percentage of LAA, LAA%)表示,低于-910 HU和-950 HU为肺气肿。采用SPSS 22.0方差分析比较各组间LAA%的差异。结果吸、呼气相中,轻度COPD组较正常组右肺上叶的LAA-910%及LAA-950%明显增加,右肺中叶的LAA-910%及LAA-950%显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。与轻度COPD组比较,吸、呼气相中,重度COPD组均有双肺下叶LAA-910%及LAA-950%显著增加,左肺上叶LAA-910%及LAA-950%显著减少;呼气相中,另有右肺上叶LAA-910%及右肺中叶的LAA-910%及LAA-950%显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。吸、呼气相中,重度COPD组较正常组右肺中叶及左肺上叶的LAA-910%及LAA-950%显著减小,左肺下叶的LAA-910%及LAA-950%显著增加;呼气相中,另有右肺上叶及下叶的LAA-910%及LAA-950%显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻度COPD患者的肺气肿在两上肺比例较大,重度COPD患者肺气肿在两下肺所占的比例明显增加。

高分辨率CT肺气肿定量测定对慢性阻塞性肺疾病严重程度的评估价值

目的探讨高分辨率CT肺气肿定量测定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的评估价值。方法回顾性收集郑州市中医院2017年1月至2018年6月收治的COPD患者50例作为研究对象,均使用高分辨率CT进行肺气肿的定量检测,整理不同分级COPD患者的各项指标。结果随着COPD患者病情的加重,肺气肿容积占全肺比例(LAA%)也逐渐提高(P<0.05)。而1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)降低(P<0.05)。LAA%与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关关系(P均<0.05)。结论高分辨率CT进行肺气肿定量测定有助于临床医师评估慢性阻塞性肺疾病的病情严重程度,预测肺功能变化,有利于及早发现肺功能受损,为临床医师的治疗提供可靠依据,值得推广。