特发性间质性肺炎(非IPF型)合并弥漫性肺泡出血综合征

目的探讨特发性间质性肺炎(IIPs)[非特发性肺间质性纤维化(IPF)型]合并弥漫性肺部出血综合征患者治疗方案以及应用价值。方法报道1例IIPs(非IPF型)合并弥漫性肺部出血综合征患者的治疗经过以及结果,结合文献分析治疗IIPs(非IPF型)合并弥漫性肺部出血综合症临床应用价值。结果该文报道l例特发性肺间质肺炎(非IPF型)伴弥漫性肺泡出血综合征的老年男性患者,合并呼吸、循环衰竭,启用静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)抢救并成功撤机,病情好转出院。结论IIPs作为病因以及发病机制未明、临床表现多样的一类肺间质性疾病,需临床多学科协作,及早诊断、治疗,才能成功挽救患者。

儿童弥漫性肺泡出血综合征

弥漫性肺泡出血（diffuse alveolar hemorrhage,DAH）是肺循环小血管（主要是毛细血管,也包括动脉、静脉）损伤的结果。特发性肺含铁血黄素沉积症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）一直以来被认为是儿童最经典的DAH,表现为两肺弥漫性浸润、贫血、肺泡内充满含铁血黄素巨噬细胞（hemosiderin-laden macrophage,HLMs）,但病因未明确。

弥漫性肺泡出血综合征一例诊断分析

目的探讨弥漫性肺泡出血综合征(diffuse alveolar hemorrhage syndrome,DAHS)的临床特征,提高诊治水平。方法对我院近期收治1例DAHS的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、痰中带血2个月,出现呼吸困难1 d入院。血气分析示氧分压88 mmHg,二氧化碳分压34 mmHg;肺部CT扫描示双肺散在浅淡斑片状阴影。按社区获得性肺炎予抗感染及止血治疗,效果不佳且突发呼吸困难,血气分析示脉搏氧饱和度0.70,血红蛋白降至50 g/L。即行有创机械通气,气管插管吸出大量鲜血,查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,明确诊断为DAHS(ANCA相关性肺血管炎、孤立性肺血管炎可能性大),予糖皮质激素冲击及环磷酰胺静脉滴注治疗,病灶明显吸收。结论 DAHS是临床比较少见的综合征,影像学是诊断的主要方法,但特异性差,尽早行肺泡灌洗是确诊的关键。

慢性支气管炎合并弥漫性肺泡出血综合征患者的护理

弥漫性肺泡出血综合征（Diffuse alveolar hemorrhage syndrome,DAHS）是一种以肺泡毛细血管基底膜广泛破坏,终末细支气管及肺腺泡内广泛出血,充满含铁血黄素的巨噬细胞在间质内堆积为特征的临床综合征[1]。

肺泡出血综合征

进修医生 教授，什么是肺泡出血综合征（alveolar hemorrhageic syndromes，AHS）？

弥漫性肺泡出血综合征中医病证特点

弥漫性肺泡出血综合征(diffusealveolarhemorrhagesyndrome,DAHS),主要包括严重的免疫性疾病、特发性疾病、感染性疾病、凝血功能障碍疾病和急性肺损伤等原因,二尖瓣狭窄、骨髓移植、脂肪栓塞、淋巴管造影等也可引起弥漫性肺泡出血。此病症大多来势凶险,症状复杂,病因多,不典型的多系统受累,原发病临床表现各异,起病急缓不一,发病机制不尽相同,但自身免疫性疾病占大多数。

肺泡出血综合征

肺泡出血综合征（alveolar haemorrhage syn-dromes，AHS）常常为一危及生命的严重并发症，多发生在一系列疾病过程中，在不同病因作用下，肺微血管的血液进入肺泡,即发生弥漫性肺泡出血（DAH）。当血液聚集于肺实质内，可发生呼吸困难、咯血、X线胸片为双侧弥漫性肺泡浸润以及贫血等临床特征。

弥漫性肺泡出血综合征1例及文献复习

患者,男,55岁。因咳嗽咯痰6 d伴咯血于2016年2月12日入院。患者无明显诱因下出现咯血,多于晨起咯鲜红色血伴泡沫样痰,咳血量10 ml/d左右,有少许咳嗽。当时无明显胸闷胸痛,无发热气促,无心悸。胸部CT示两肺上叶后段及下叶背段散发渗出性片影,予常规口服抗感染、止血药物治疗后咯血无明显好转。既往史：家族史无特殊。个人史：患者系本地居民,无明显化工粉尘吸入史。已婚已育,儿子及配偶体健。

虞坚尔以四生汤为主辨治小儿弥漫性肺泡出血综合征的经验探讨

介绍虞坚尔教授以四生汤为主辨治小儿弥漫性肺泡出血综合征经验。其认为弥漫性肺泡出血综合征因肺气失宣、肾阴耗竭、脾胃失和而致,予四生汤以益气宣肺,滋肾养阴,健脾和胃。并举验案一则。

应重视弥漫性肺泡出血综合征的诊治策略

弥漫性肺泡出血综合征（diffuse alveolar hemorrhage syndrome,DAHS）是以痰中带血、咯血、呼吸困难、进行性贫血和胸部X线或CT影像呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征[1]。DAHS临床较为少见,多数起病急骤,病因复杂,如感染、中毒、药物、化学物质、细胞毒药物、自身免疫系统性疾病、系统性血管炎、血液系统疾病、造血干细胞移植等均可导致DAHS。

老年重症医院获得性肺炎并发弥漫性肺泡出血综合征15例临床分析

医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）是ICU中最常见的院内感染,重症HAP多并发呼吸衰竭、休克和多器官功能衰竭等,其发病率及病死率在院内感染中均居首位。弥漫性肺泡出血综合征（diffuse alveolar hemorrhage syndromes,DAHS）是以咯血、呼吸困难、缺铁性贫血和X线胸片呈弥漫性肺泡浸润为特征的临床综合征，凡能引起广泛的肺泡毛细血管损伤，导致肺泡腔内出血的任何病因，均可在其病变过程中发生[1]。