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动脉血乳酸联合肺泡-动脉血氧分压差水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值 被引量:3
1
作者 徐旭东 刘杨 +2 位作者 古恩琼 林创杰 林明祥 《中国妇幼健康研究》 2023年第6期53-62,共10页
目的探讨动脉血乳酸(LAC)联合肺泡—动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值。方法回顾性选取2019年10月至2021年1月于汕头市中心医院就诊的脓毒症儿童153例,根据病情严重程度将其分为非危重组(n=89)... 目的探讨动脉血乳酸(LAC)联合肺泡—动脉血氧分压差(PA-aDO_(2))水平对脓毒症儿童早期病情判断及预后评估的价值。方法回顾性选取2019年10月至2021年1月于汕头市中心医院就诊的脓毒症儿童153例,根据病情严重程度将其分为非危重组(n=89)和危重组(n=64);另选取同期于我院健康体检的73例儿童作为对照组。比较三组儿童的临床资料与实验室指标,分析LAC和PA-aDO_(2)与各相关指标之间的关系。根据脓毒症患儿的预后情况将其分为死亡组(n=52)和存活组(n=101),采用Logistic回归分析脓毒症患儿死亡的影响因素,并通过曲线拟合和阈值效应分析确定LAC和PA-aDO_(2)水平的阈值效应;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析二者及联合指标对脓毒症患儿死亡的预测效能。基于Logistic回归分析的影响因素建立脓毒症患儿死亡的列线图预测模型并予以验证评价。结果脓毒症患儿的LAC和PA-aDO_(2)水平显著高于对照组儿童,且随着病情的加重而升高(P<0.05)。患儿的LAC水平与PA-aDO_(2)呈正相关,且二者均与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、降钙素原(PCT)呈显著正相关(P<0.05),与小儿危重病例评分(PCIS)和氧合指数(OI)呈显著负相关(P<0.05)。LAC、PA-aDO_(2)、PCT及APACHEⅡ评分为脓毒症患儿死亡的独立危险因素(OR值分别为1.157、1.169、1.066、1.152,P<0.05),而乳酸清除率(LCR)为保护因素(OR=0.596,P<0.05)。曲线拟合发现随着LAC和PA-aDO_(2)水平的升高,患儿的死亡概率呈上升趋势。LAC联合PA-aDO_(2)预测脓毒症患儿预后的曲线下面积(AUC)为0.803,预测价值显著高于LAC和PA-aDO_(2)单独预测(P<0.05)。基于前述影响因素构建脓毒症患儿死亡的Nomogram预测模型,经验证评价,模型的区分度、准确性及有效性均较好。结论LAC和PA-aDO_(2)水平可有效反映脓毒症患儿的病情严重程度,均为脓毒症患儿死亡的危险因素,二者联合检测对早期评估脓毒症患儿病情及预后有重要的临床意义。 展开更多
关键词 脓毒症 动脉血乳酸 肺泡-动脉血氧分压 预后 影响因素
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肺泡气动脉血氧分压差在肺栓塞诊断中的应用及其影响因素分析 被引量:18
2
作者 张向峰 梁瑛 +1 位作者 杨京华 高明哲 《心肺血管病杂志》 2000年第3期161-163,共3页
明确肺栓塞患者肺泡气 动脉血氧分压差P(A a)O2 变化的影响因素 ,探讨P(A a)O2 等血气指标在肺栓塞诊断中的价值。对 4 7例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素 (年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔 )之间的相关关系进行... 明确肺栓塞患者肺泡气 动脉血氧分压差P(A a)O2 变化的影响因素 ,探讨P(A a)O2 等血气指标在肺栓塞诊断中的价值。对 4 7例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素 (年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔 )之间的相关关系进行了单因素及多因素回归分析。 74 %的患者 ( 35例 )动脉血氧分压 (PO2 )低于 80mmHg ,85% ( 4 0例 )患者P(A a)O2 高于正常 ,经多元回归方程筛选出P(A a)O2 的影响因素为肺栓塞面积、性别、年龄。在肺栓塞诊断中 ,P(A a)O2 具有较PO2 更高的敏感性 ,影响肺栓塞患者P(A a)O2 的因素为肺栓塞面积、性别。 展开更多
关键词 肺泡气-动脉血氧分压 栓塞 相关分析 诊断
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老年慢性阻塞性肺病急性加重期肺泡气-动脉血氧分压差的变化分析 被引量:2
3
作者 秦榛 《实用医技杂志》 2006年第24期4427-4428,共2页
目的:研究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的变化规律。方法:对我科1年来收治的30例老年COPD患者的血气分析进行研究。结果:P(A-a)O2在发作期与恢复期差异有显著性。结论:P(A-a)O能敏感反映患... 目的:研究老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的变化规律。方法:对我科1年来收治的30例老年COPD患者的血气分析进行研究。结果:P(A-a)O2在发作期与恢复期差异有显著性。结论:P(A-a)O能敏感反映患者病情转归。 展开更多
关键词 肺泡气-动脉血氧分压 疾病 慢性阻塞性
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静脉吸入复合全麻下体外循环对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO_2)的影响
4
作者 刘颖 高鸿 《贵州医药》 CAS 2012年第10期873-876,共4页
目的观察体外循环(extracorporeal circulation,CPB)对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响。方法择期行心脏外科手术的患者68例。CPB时间均在300min以内,阻断时间均在180min以下。其中,男性33例,女性35例;年龄在0~18岁的32例,19~60岁3... 目的观察体外循环(extracorporeal circulation,CPB)对肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的影响。方法择期行心脏外科手术的患者68例。CPB时间均在300min以内,阻断时间均在180min以下。其中,男性33例,女性35例;年龄在0~18岁的32例,19~60岁36例;行缺损修补手术的42例,瓣膜置换手术的26例。使用异丙酚和七氟醚静吸复合全麻,于CPB前10min和CPB后10min取患者动脉血行血气分析,测定CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)。按照患者性别、年龄、手术类型分组比较CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)有无明显改变以及CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与CPB时间和阻断时间是否相关。结果68例动脉血行血气分析结果:CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值无统计学意义(P>0.05);CPB前和CPB后肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值与患者性别,年龄,手术类型无相关性,但是随CPB时间和阻断时间的延长而差值增大。结论静吸复合全麻下,CPB时间在300min以内,阻断时间在180min以下,对患者肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)没有明显影响,对肺换气功能也没有明显影响。但随着CPB尤其是阻断时间的延长,CPB前后的肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)的差值可能会增大,从而引起肺换气功能的变化。 展开更多
关键词 体外循环 肺泡-动脉血氧分压 体外循环时间及阻断时间
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肺泡-动脉血氧分压差、动脉-ETCO_(2)差值、校正D二聚体对急性肺栓塞危险分层及短期预后的评估价值 被引量:5
5
作者 程相阁 常晓铁 +1 位作者 文博 宋宝珠 《中华灾害救援医学》 2022年第5期241-245,300,共6页
目的探讨肺泡动脉血氧分压差(Alveolar-arterial Oxygen Partial Pressure Difference,PA-aO_(2))、动脉-ETCO_(2)差值(Arterial-ETCO_(2)Difference,PaCO_(2)-PETCO_(2))、校正D-二聚体对急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)危... 目的探讨肺泡动脉血氧分压差(Alveolar-arterial Oxygen Partial Pressure Difference,PA-aO_(2))、动脉-ETCO_(2)差值(Arterial-ETCO_(2)Difference,PaCO_(2)-PETCO_(2))、校正D-二聚体对急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism,APE)危险分层及短期预后的评估价值。方法采用回顾性队列研究,选择2018年10月至2021年10月黄河三门峡医院心脏重症监护室(Cardiac Intensive Care Unit,CCU)收治的急性肺栓塞患者98例,记录入院后的临床基线资料以及急性生理学与慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Status Score,APACHEII)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Score,SOFA)、呼吸氧合指标、凝血、心肌酶等重点实验室指标,根据入院危险分层分为低危组(48例)、中危组(32例)及高危组(18例),比较三组PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体变化,依28 d内生存状态分为死亡组和存活组,分别采用单因素分析、多因素COX比例风险回归模型(Cox regression model)分析影响APE的危险因素,应用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),评估PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体及联合指标对APE短期预后的预测价值。结果低危组、中危组、高危组PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D二聚体水平呈上升趋势,差异具有统计学意义(P<0.001);死亡组30例,存活组68例,28 d病死率为30.6%(95%CI 25.7~38.4%),死亡组的PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体水平均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.001);多因素cox回归分析显示PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体是APE患者28 d内死亡的独立危险因素(三者HR:2.33、1.75、1.54,均>1,P<0.05);PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体联合指标测定对APE患者预后评估的ROC曲线下面积AUC:0.946(95%CI:0.880~0.981),灵敏度:86.67%,特异度:89.31%,约登指数:0.764,均高于三者单独检测。结论APE患者PA-aO_(2)、PaCO_(2)-PETCO_(2)、校正D-二聚体三者水平的变化反映病情的程度及预后,三者联合指标检测对28 d预后有一定的预测价值。 展开更多
关键词 急性栓塞 危险分层 肺泡动脉血氧分压 动脉-ETCO_(2) 校正D-二聚体
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肺泡动脉血氧分压差检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床意义 被引量:4
6
作者 王洪霞 黄妮雯 +1 位作者 毕红英 唐艳 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第5期566-569,共4页
目的研究肺泡动脉血氧分应差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,PA-aDO2)检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治持中的临床意义。方法回顾性分析贵州医科大学附属... 目的研究肺泡动脉血氧分应差(alveolar-arterial oxygen partial pressure difference,PA-aDO2)检测在肺部感染致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者治持中的临床意义。方法回顾性分析贵州医科大学附属医院2017年3月-2018年3月收治的72例肺部感染致ARDS患者临床资料,设为观察组,另外选取本院同期体检健康的72名志愿者纳入研究对象,设为对照组。对比两组基础资料及实验室检查结果[性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压(systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(dia-stolicbloodpressure,DBP)、丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氧基转移酶(aspartate amino-transferase,AST)、一秒用力呼气容积(forcedexpiratory volume in one second,FEVI)、一秒用力呼气容相/用力肺活量比值(Forced expiratory volumein one second/Forced vital capacity ratio,FEV1/FVC)、最大通气量(maximum ventilation volume,MW)、氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、PA-aDO2],观察组患者入院后行化痰、抗感染、机械通气等治疗措施,通气14 d后依据脱机情况分为亚组Ⅰ(n=38)及亚组Ⅱ(n=34),对比两组患者FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FIO2、PA-aDO2水平差异,最后以Spearman相关系数分析.PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FIO2的相关性。结果两组性别、年龄、BMI、SBP、DBP、ALT、AST对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PA-aDO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组Ⅰ FEV1、FEV1/FVC、MW、PaO2/FiO2水平显著高于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05);亚组Ⅰ PA-aDO2水平显著低于亚组Ⅱ,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2呈现出负相关,均有(P<0.05)。结论PA-aDO2与FEV1、FEV1/FVC、MVV、PaO2/FiO2关系密切,在机械通气治疗肺部感染致ARDS时应当密切关注。 展开更多
关键词 肺泡动脉血氧分压 部感染 急性呼吸窘迫综合征
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肺泡气-动脉血氧分压差在肺尘埃沉着病中的诊断价值 被引量:1
7
作者 陈泳 《中国当代医药》 CAS 2022年第2期127-129,共3页
目的探究肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))在肺尘埃沉着病患者中的诊断价值。方法选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的40例肺尘埃沉着病患者作为观察组,选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的具备相同粉尘接触条件的... 目的探究肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))在肺尘埃沉着病患者中的诊断价值。方法选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的40例肺尘埃沉着病患者作为观察组,选取2020年1月至12月韶关市职业病防治院收治的具备相同粉尘接触条件的健康体检者40例设为对照组。检测两组的二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、A-aDO_(2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC),并绘制ROC曲线,分析PaO_(2)、PaCO_(2)和A-aDO_(2)的诊断效能。结果观察组的PaO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的PaCO_(2)和A-aDO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的FEV1、FVC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肺尘埃沉着病患者PaO_(2)、PaCO_(2)、A-aDO_(2)的AUC和灵敏度分别为:0.788及86%、0.863及87%、0.873及98%。结论肺泡气-动脉血氧分压差在肺尘埃沉着病患者中具有较好的诊断价值,且A-aDO_(2)的AUC及灵敏度均高于PaCO_(2)和PaO_(2),早期监测A-aDO_(2)指标有助于早期确诊肺尘埃沉着病,评估尘肺患者的肺功能,判断疾病的进展和预后,从而及时治疗肺尘埃沉着病。 展开更多
关键词 肺泡气-动脉血氧分压 尘埃沉着病 功能 诊断价值
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D-二聚体联合肺泡血动脉氧分压差检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值 被引量:7
8
作者 王蕾 高秋菊 +1 位作者 刘瑞华 李双保 《临床肺科杂志》 2017年第11期1979-1981,共3页
目的探讨D-二聚体联合肺泡血动脉氧分压差检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值。方法选择肺栓塞患者41例,并与通过肺动脉造影排除肺栓塞者40例,比较肺栓塞组与非肺栓塞组患者PA-aO_2和D-二聚体水平,并分析不同PA-aO_2水平和不同D-... 目的探讨D-二聚体联合肺泡血动脉氧分压差检测在诊断全麻术后急性肺栓塞的临床价值。方法选择肺栓塞患者41例,并与通过肺动脉造影排除肺栓塞者40例,比较肺栓塞组与非肺栓塞组患者PA-aO_2和D-二聚体水平,并分析不同PA-aO_2水平和不同D-二聚体水平发生肺栓塞情况。结果肺栓塞组PA-aO_2显著高于非肺栓塞组(P<0.05),同时D-二聚体水平显著高于非肺栓塞组(P<0.05),PA-aO_2>50mm Hg者发生肺栓塞的比率显著高于PA-aO_2<50mm Hg者(P<0.05),D-二聚体>500 ug/L者发生肺栓塞的比率显著高于D-二聚体<500 ug/L者(P<0.05),ROC曲线下面积达到0.8158。结论 PA-aO_2联合D-二聚体诊断肺栓塞能更好的提高诊断率,尤其是对于PA-aO_2高于50mm Hg,同时D-二聚体超过500ug/L者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压 D-二聚体 栓塞
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肺泡-动脉氧分压差与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞早期诊断中的应用价值 被引量:2
9
作者 张娟 王萍 +1 位作者 周洁 吴国霞 《当代医药论丛》 2022年第12期148-151,共4页
目的:探讨肺泡-动脉氧分压差﹝P(A-a)O2﹞与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞(APE)早期诊断中的应用价值。方法:选择2019年3月至2020年3月在北京大学第三医院延庆医院就诊的168例疑似患有APE的患者作为研究对象。入院后对这些患者均进行CT... 目的:探讨肺泡-动脉氧分压差﹝P(A-a)O2﹞与血浆D-二聚体检测在急性肺栓塞(APE)早期诊断中的应用价值。方法:选择2019年3月至2020年3月在北京大学第三医院延庆医院就诊的168例疑似患有APE的患者作为研究对象。入院后对这些患者均进行CT肺动脉造影(CTPA)检查,将其中确诊患有APE的91例患者设为肺栓塞组,将其中77例无APE的患者设为非肺栓塞组。比较两组患者的P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平。结果:肺栓塞组患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平均高于非肺栓塞组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。在168例患者中,P(A-a)O2≥50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为86.81%,P(A-a)O2<50 mmHg的患者肺栓塞的发生率为24.68%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);血浆D-二聚体水平≥500μg/L的患者肺栓塞的发生率为91.21%,血浆D-二聚体水平<500μg/L的患者肺栓塞的发生率为10.39%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:APE患者的P(A-a)O2和血浆D-二聚体的水平会显著升高,通过检测P(A-a)O2及血浆D-二聚体的水平有助于早期诊断APE。 展开更多
关键词 急性栓塞 肺泡-动脉氧分压 血浆D-二聚体 分子标志物
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红芪对油酸型肺损伤大鼠肺泡-动脉血氧分区差和气-血屏障变化的影响  被引量:5
10
作者 白娟 邱桐 李萍 《中药药理与临床》 CAS CSCD 1994年第4期14-16,共3页
本文应用血气分析仪测定分析了红芪对油酸致肺损伤大鼠P(A-a)DO2变化的影响,应用电子显微镜观察了其气-血屏障超微结构的变化。结果:红芪能减少油酸型RDS大鼠P(A-a)DO2,维持肺有效的摄氧功能;能保护肺泡上皮... 本文应用血气分析仪测定分析了红芪对油酸致肺损伤大鼠P(A-a)DO2变化的影响,应用电子显微镜观察了其气-血屏障超微结构的变化。结果:红芪能减少油酸型RDS大鼠P(A-a)DO2,维持肺有效的摄氧功能;能保护肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞,使气体通过气-血屏障的弥散基本正常。本文为红芪治疗RDS提供了理论依据。 展开更多
关键词 大鼠 红芪 肺泡 油酸型损伤 动脉血氧分压 治疗 气体 用电
全文增补中
重症肺炎患儿肺泡动脉氧分压差及D-二聚体与肺功能的相关性 被引量:10
11
作者 郭义军 郝现伟 《中国医药导报》 CAS 2017年第15期113-116,共4页
目的探讨重症肺炎患儿的肺泡动脉氧分压差(PA-a O2)及血浆中D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法选取2011年1月~2016年12月邢台市第三医院收治的95例重症肺炎患儿作为观察组,另选取同时期50例健康体检小儿为对照组,监测健康小儿体检当... 目的探讨重症肺炎患儿的肺泡动脉氧分压差(PA-a O2)及血浆中D-二聚体(DD)水平与肺功能的关系。方法选取2011年1月~2016年12月邢台市第三医院收治的95例重症肺炎患儿作为观察组,另选取同时期50例健康体检小儿为对照组,监测健康小儿体检当天,患儿急性期及出院后3、6个月的第1秒时用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)及最大呼气中段流量(MMF)及PA-a O2,测定血浆中DD水平,对比分析PA-a O2、DD与肺功能相关指标变化的相关性。结果重症患儿的肺功能各指标(FEV1、FVC、PEF、MMF)均显著低于对照组(P<0.01),PA-a O2及血浆中DD水平显著高于对照组(P<0.01);出院后3、6个月,重症肺炎患儿FEV1、FVC、PEF、MMF较急性期升高,PA-a O2及血浆中DD较急性期降低,各指标与急性期比较,差异均有统计学意义(P<0.01);PA-a O2与肺功能各指标(FVC、FEV1、PEF、MMF)均呈负相关(r=-0.459、-0.476、-0.475、-0.689,P<0.05),血浆中DD水平与肺功能各指标(FEV1、FVC、PEF、MMF)均呈负相关(r=-0.481、-0.384、-0.463、-0.693,P<0.05)。结论重症肺炎患儿PA-a O2及DD与肺功能损害程度具有相关性,在重症肺炎患儿的病情评估、治疗及预后中具有重要价值。 展开更多
关键词 重症 儿童 肺泡动脉氧分压 D-二聚体 功能
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D-二聚体与肺泡-动脉氧分压差测定在肺栓塞诊断中的应用 被引量:21
12
作者 张成吉 姜兵 马芝金 《上海医学检验杂志》 北大核心 2003年第4期232-233,共2页
目的 探讨D 二聚体 (D dimer,DD)与肺泡 动脉氧分压差 (A aDO2 )测定在肺栓塞诊断中的应用价值。方法 采用法国AST compact血凝分析仪与丹麦Radiometer ABL 5 2 0血气分析仪测定患者血浆中DD与A aDO2 指标 ,并对肺栓塞可疑患者与对照... 目的 探讨D 二聚体 (D dimer,DD)与肺泡 动脉氧分压差 (A aDO2 )测定在肺栓塞诊断中的应用价值。方法 采用法国AST compact血凝分析仪与丹麦Radiometer ABL 5 2 0血气分析仪测定患者血浆中DD与A aDO2 指标 ,并对肺栓塞可疑患者与对照组进行两指标测定。结果 共有 86例患者与 30例对照者进行检测 ,有 2 8例患者 (32 .5 % )的DD检测值 <5 0 0ng/ml,5 8例 (6 7.5 % )的DD检测值 >5 0 0ng/ml;有 36例患者 (41.8% )的A aDO2 检测值 <2 .6kPa ,5 0例患者 (5 8.2 % )的A aDO2 >2 .6kPa ;86例患者组中有 12例经肺通气 灌注扫描证实为肺栓塞。DD与A aDO2 联合检测诊断肺栓塞灵敏度为 10 0 % ,阴性预测值为 10 0 %。结论 DD与A aDO2 联合检测可作为排除诊断肺栓塞的首选筛选试验。 展开更多
关键词 栓塞 D-二聚体 肺泡-动脉氧分压 血气分析仪
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高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎肺泡-动脉氧分压差的影响 被引量:18
13
作者 杨霞 周巍玲 +2 位作者 任晓红 刘银娜 李萍 《贵州医药》 CAS 2019年第6期934-935,共2页
目的观察高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎的临床效果及其对患儿肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)的影响。方法将105例重症肺炎患儿随机分为两组,对照组(n=52)在常规治疗基础上给予常频机械通气治疗+常规抗生素治疗,观察组(n=53)在... 目的观察高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎的临床效果及其对患儿肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)的影响。方法将105例重症肺炎患儿随机分为两组,对照组(n=52)在常规治疗基础上给予常频机械通气治疗+常规抗生素治疗,观察组(n=53)在常规治疗基础上给予高频通气+抗生素阶梯疗法,比较两组患儿的治疗效果以及治疗前后的A-aDO2、FiO2、PaO2、PaCO2、SaO2等肺功能指标。结果观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后的A-aDO2、FiO2、PaO2、PaCO2、SaO2均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗后两组患儿A-aDO2、FiO2、PaO2、PaCO2、SaO2比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频通气联合抗生素阶梯疗法对小儿重症肺炎临床效果显著,能够降低A-aDO2,有效改善患儿的肺功能,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 重症 小儿 高频通气 抗生素阶梯疗法 肺泡-动脉氧分压 功能
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肺泡动脉氧分压差对急性肺栓塞患者远期预后的影响 被引量:3
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作者 许春杰 韩冬柏 +5 位作者 刘晓宇 尹素凤 郭春月 范红敏 冯福民 胡泊 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第28期51-55,共5页
目的探讨肺泡动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响。方法回顾性收集2011~2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息。根据P_((A-a))O_2与APE患者预后的ROC曲... 目的探讨肺泡动脉氧分压差[P_((A-a))O_2]对急性肺栓塞(APE)患者远期生存状况的影响。方法回顾性收集2011~2016年在唐山市3所三甲医院首次确诊为APE患者的病历资料,并电话随访收集患者的生存信息。根据P_((A-a))O_2与APE患者预后的ROC曲线,将患者分成2组:P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用COX比例风险回归模型分析P_((A-a))O_2水平与APE患者出院后死亡的关系。结果共432例APE患者进入分析,其中59例发生出院后死亡。P_((A-a))O_2<41.5 mm Hg组和P_((A-a))O_2≥41.5 mm Hg组的出院后病死率分别为2.7%和31.0%,调整其他影响因素后,P_((A-a))O_2≥41.5 mmHg可提高APE患者的出院死亡风险[H~^R=1.776(95%CI:1.006,3.136)]。结论P_((A-a))O_2水平可以预示APE患者的预后。 展开更多
关键词 急性栓塞 预后 肺泡动脉氧分压
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经鼻持续气道正压通气联合抗生素阶梯疗法对重症肺炎患儿肺泡-动脉氧分压差及肺功能的影响 被引量:3
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作者 刘新学 《内蒙古医学杂志》 2020年第6期657-659,共3页
目的探讨经鼻持续气道正压通气联合抗生素阶梯疗法对重症肺炎患儿肺泡-动脉氧分压差及肺功能的影响。方法选择2018年12月至2019年12月期间本院收治的98例重症肺炎患儿,按随机对照原则分成观察组与对照组,分别为45、53例。对照组采用抗... 目的探讨经鼻持续气道正压通气联合抗生素阶梯疗法对重症肺炎患儿肺泡-动脉氧分压差及肺功能的影响。方法选择2018年12月至2019年12月期间本院收治的98例重症肺炎患儿,按随机对照原则分成观察组与对照组,分别为45、53例。对照组采用抗生素阶梯疗法,并给予头罩吸氧治疗,观察组用药与对照组一致,并实施经鼻持续气道正压通气。记录两组患儿临床疗效、呼吸功能、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO2)及肺功能指标。结果观察组治疗总有效率(97.96%)高于对照组(91.84%),呼吸功能PaCO2、A-aDO2低于对照组,PaO2、SaO2高于对照组,肺功能FEV1高于对照组,FVC、FEV1/FVC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻持续气道正压通气联合抗生素阶梯疗法在重症肺炎治疗中的应用效果良好,可有效改善肺功能,促进重症肺炎康复。 展开更多
关键词 重症 经鼻持续气道正压通气 抗生素阶梯疗法 肺泡-动脉氧分压 功能
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肺泡动脉氧分压差与氧合指数预测COPD并肺炎致感染性休克患者发生ARDS 被引量:3
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作者 王灵 刘凯凤 《黑龙江医学》 2019年第11期1299-1301,共3页
目的探讨肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)与氧合指数(OI)在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺炎致感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2016年1月—2018年2月入住ICU的社区获得性肺炎至... 目的探讨肺泡动脉氧分压差(P(A-a)O2)与氧合指数(OI)在预测慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺炎致感染性休克患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的价值。方法选取黔东南苗族侗族自治州人民医院2016年1月—2018年2月入住ICU的社区获得性肺炎至休克的COPD病人,在入住ICU时查P(A-a)O2及OI。以诊断肺炎7 d内是否发生ARDS。将患者分为ARDS组(A组)及非ARDS组(B组),比较两组性别、年龄P(A-a)O2及OI的差异,分析P(A-a)O2及OI与ARDS的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析P(A-a)O2及OI对发生ARDS的预测能力。结果A组P(A-a)O2高于B组,A组OI低于B组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ARDS与P(A-a)O2及OI相关(P<0.001)。P(A-a)O2预测发生ARDS的ROC曲线下面积(AUC)为0.931(0.873,0.988),截断值为214.70,敏感性为89.50%,特异性为85.00%;OI预测发生ARDS的AUC为0.858(0.774,0.937),截断值为172.75,敏感性为90.00%,特异性为71.11%。结论P(A-a)O2及OI是判断COPD并感染性休克患者发生ARDS的较好预测指标。 展开更多
关键词 肺泡动脉氧分压 氧合指数 慢性阻塞性疾病 感染性休克 急性呼吸窘迫综合征 预测
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拉萨健康藏、汉族运动时肺泡──动脉血氧分压梯度的变化
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作者 孙新甫 庄建国 黄肇荣 《西藏医药》 1996年第3期8-11,共4页
对海拔3658m的拉萨高原世居藏族10人及已习服的移居汉族9人的每分钟肺通气量(VE)、肺泡—动脉氧分压梯度(A-a)DO2及动脉血氧饱和度(SaO2)进行了测定,以了解西藏高原世居藏族的(A—a)DO2是否低于移居汉族,VE对其影响以及(A-... 对海拔3658m的拉萨高原世居藏族10人及已习服的移居汉族9人的每分钟肺通气量(VE)、肺泡—动脉氧分压梯度(A-a)DO2及动脉血氧饱和度(SaO2)进行了测定,以了解西藏高原世居藏族的(A—a)DO2是否低于移居汉族,VE对其影响以及(A-a)DO2降低在维持SaO2上的作用。结果显示世居藏族在运动时VE较低,动脉血CO2分压(PaCO2)较高,(A-a)DO2明显低于移居汉族;在重度运动负荷时,世居藏族的PaO2及SaO2均高于汉族。结果提示(A-a)DO2的缩小代偿了VE。降低所致SaO2下降,对维持较高的SaO2、尤其在维持运动时的SaO2具有重要的作用。 展开更多
关键词 肺泡-动脉血氧分压梯度 通气 运动试验 高原低氧
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急性肺血栓栓塞症尿激酶与低分子肝素治疗前后的动脉血气的变化
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作者 姚艳敏 王宝利 +2 位作者 王希柱 宋巧凤 刘春荣 《中国现代药物应用》 2007年第12期9-10,共2页
目的观察急性肺血栓栓塞抗凝与溶栓前后动脉血气指标的变化。方法选用1998年1月至2006年7月急性肺动脉栓塞患者48例,既往均无心肺疾患。其中15例进行了溶栓治疗,33例低分子肝素抗凝。对其进行动脉血气分析。结果P(A-a)O_2在溶栓前后变... 目的观察急性肺血栓栓塞抗凝与溶栓前后动脉血气指标的变化。方法选用1998年1月至2006年7月急性肺动脉栓塞患者48例,既往均无心肺疾患。其中15例进行了溶栓治疗,33例低分子肝素抗凝。对其进行动脉血气分析。结果P(A-a)O_2在溶栓前后变化显著(P<0.01)差异有统计学意义。结论肺泡气-动脉血氧分压(P(A-a)O_2)可作为早期诊断肺栓塞及溶栓后的再通的一项指标。 展开更多
关键词 肺泡气-动脉血氧分压 急性栓塞 溶栓 抗凝
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我区动脉血氧分压参考值调查分析
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作者 张建华 张建军 《中华临床医学杂志》 2005年第9期121-122,共2页
选择宁夏正常人随机分成三组,由于宁夏地区大气压仅为650mmHg,低于北京地区大气压750mmHg%,使宁夏正常人动脉血气分压降低。正常人动血氧分调查显示参值范围为62~82mmHg,低于北京地区参考值80~100mmHg,而一般各类参考书都用80。... 选择宁夏正常人随机分成三组,由于宁夏地区大气压仅为650mmHg,低于北京地区大气压750mmHg%,使宁夏正常人动脉血气分压降低。正常人动血氧分调查显示参值范围为62~82mmHg,低于北京地区参考值80~100mmHg,而一般各类参考书都用80。100mmHg作为氧分压参考值。请我区医务人员务必分清我区参考与各类资料参考值的区别。 展开更多
关键词 动脉血氧分压 参考值 肺泡-动氧分压
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血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差的影响 被引量:3
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作者 马靖华 刘宁 +2 位作者 屈玲 郝海宁 赵景杰 《中医学报》 CAS 2014年第10期1413-1415,共3页
目的:探讨血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的影响。方法:肺栓塞患者80例随机分为观察组40例,给予血府逐瘀汤治疗;对照组40例,给予对症支持处理。比较两组患者治疗后D-二聚体和P(A-a)O2水平变化情况,并分... 目的:探讨血府逐瘀汤对肺栓塞患者D-二聚体和肺泡动脉血氧分压差[P(A-a)O2]的影响。方法:肺栓塞患者80例随机分为观察组40例,给予血府逐瘀汤治疗;对照组40例,给予对症支持处理。比较两组患者治疗后D-二聚体和P(A-a)O2水平变化情况,并分析不同D-二聚体水平和不同P(A-a)O2水平发生肺栓塞情况。结果:治疗后观察组D-二聚体、P(A-a)O2显著低于对照组(P<0.05);D-二聚体>500μg·L-1者发生肺栓塞的几率显著高于D-二聚体<500μg·L-1者(P<0.05);P(A-a)O2>50 mmHg者发生肺栓塞的几率显著高于P(A-a)O2<50 mmHg者(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤能有效改善患者肺泡血氧合状态,D-二聚体联合P(A-a)O2诊断肺栓塞能提高诊断率,尤其是对于D-二聚体超过500μg·L-1,同时P(A-a)O2高于50 mmHg者,要提高临床重视,早期诊断肺栓塞。 展开更多
关键词 栓塞 血府逐瘀汤 D-二聚体 肺泡动脉氧分压
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