肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗1例儿童外源性脂质性肺炎并文献复习

目的:探讨经支气管镜肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗1例儿童外源性脂质性肺炎的应用价值。方法:收集我院收治的1例外源性脂质性肺炎患儿的临床诊疗资料,并进行文献分析。结果:患儿意外吸入油性稀释液体后出现咳嗽、气促进行性加重,血氧饱和度降低,血炎症指标增高,胸部计算机断层扫描(CT)见双肺多发性病变,确诊外源性脂质性肺炎后及时予以经支气管镜肺泡灌洗术,并首次联合应用肺表面活性物质经支气管镜注入治疗,同时予以无创正压机械通气、抗感染、糖皮质激素雾化等治疗。治疗后,患儿咳嗽、气促、低氧血症等临床表现及胸部影像学短期内明显好转。结论:儿童外源性脂质性肺炎早期应用经支气管镜肺泡灌洗术联合肺表面活性物质治疗临床疗效好,有较大临床推广价值。

高频振荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的比较高频振荡通气(HFOV)联合肺泡表面活性物质(PS)与常频机械通气(CMV)联合PS治疗新生儿急性呼吸窘迫综合征(NARDS)的效果。方法将2021年6月至2022年6月娄底市中心医院新生儿科收治的40例NARDS采用住院号尾数单双数法将其分为HFOV+PS组和CMV+PS组,每组各20例。记录两组机械通气时间、无创通气及氧疗时间,分别于机械通气前(0 h)及通气后6、12、24、48 h监测患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、PaO_(2)/FiO_(2)、氧合指数(OI),比较并发症发生率及死亡率。结果两组患儿0 h时PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随着通气治疗时间的延长,两组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)及OI均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在通气后6、12、24、48 h两组患儿PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、OI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HFOV+PS组患儿撤机后无创通气及氧疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在机械通气时间、肺气漏、肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良、死亡率等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFOV+PS、CMV+PS治疗NARDS均能取得较好的疗效,但HFOV联合PS能更快地改善NARDS患儿的氧合,降低二氧化碳潴留,减少撤机后无创通气及氧疗时间,且不增加颅内出血等并发症,值得临床推广。

L-Arg对LPS诱导的急性肺损伤大鼠肺表面活性物质和肺泡巨噬细胞功能的影响

目的:探讨L-精氨酸(L-Arg)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤大鼠肺表面活性物质和肺泡巨噬细胞功能的影响。方法:舌下静脉注射脂多糖(LPS)复制肺损伤模型。健康雄性SD大鼠48只,随机分为对照组、模型组(LPS组)和L-Arg治疗组(L-Arg组)(n=16)。分别于给予LPS 3 h或6 h后给予生理盐水(对照组及LPS组,ip)和L-Arg(500 mg/kg ip)(L-Arg治疗组),治疗3 h。原位杂交法(ISH)检测肺组织中肺表面活性蛋白A(SP-A)mRNA的表达;测定肺泡灌洗液(BALF)中的总蛋白(TP)。体外分离培养大鼠肺泡巨噬细胞,以LPS(终浓度10 mg/L)处理巨噬细胞,观察L-Arg对肺泡巨噬细胞的影响。结果:与对照组比较,大鼠肺损伤后SP-A mRNA表达减弱,BALF中TP增多(P<0.01)。肺损伤3 h用L-Arg治疗3 h后,SP-A mRNA阳性细胞表达明显增强,BALF中TP较LPS组相同时间点明显降低(P<0.05,P<0.01),肺损伤减轻。体外实验中,与正常对照组相比,LPS组细胞培养上清中乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNFα-)和白细胞介素-6(IL-6)浓度明显增高(P<0.01);L-Arg明显减少LPS所致的LDH的释放,降低TNFα-和IL-6浓度。结论:L-Arg可减轻内毒素性肺损伤,此机制可能与增强SP-AmRNA表达有关;LPS可刺激巨噬细胞分泌促炎因子和NO,L-Arg可抑制LPS对巨噬细胞的作用。

枸橼酸咖啡因联合肺泡表面活性物质及nHFOV治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的 探讨枸橼酸咖啡因联合肺泡表面活性物质(PS)及无创高频振荡通气(nHFOV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床效果。方法 选取2020年12月至2021年9月我院收治的58例早产儿RDS为研究对象,将其随机分为对照组(29例,PS联合nHFOV治疗)与观察组(29例,枸橼酸咖啡因联合PS及nHFOV治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的nHFOV时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗后48 h,观察组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)优于对照组(P<0.05)。治疗后48 h,观察组的达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)及每千克体重潮气量(VT/kg)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 枸橼酸咖啡因联合PS及nHFOV治疗早产儿RDS的效果显著,可缩短nHFOV时间及住院时间,改善血气指标,提高肺功能及神经功能,值得临床推广与应用。

肺泡表面活性物质微创给药方式对早产儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及并发症发生率的影响

目的探讨肺泡表面活性物质微创给药方式(LISA)对早产儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及并发症发生率的影响。方法选择2019年1月至2022年12月在丹阳市妇幼保健院治疗的84例早产儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,采用数字随机表法将84例患儿分为对照组(42例)和试验组(42例),对照组采用插管-肺表面活性物质给药-拔管(INSURE)技术行肺泡表面活性物质(PS)给药,试验组采用LISA技术行PS给药。比较两组患儿动脉血气指标、氧化应激指标、治疗情况以及并发症发生率等情况。结果治疗前,两组患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO_(2)/FiO_(2))、pH值等指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿pH值较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标表达水平较治疗前明显升高,PaCO_(2)指标表达水平明显降低,且试验组PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)指标表达水平高于对照组,PaCO_(2)指标表达水低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患儿谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、水通道蛋白1(AQP-1)、水通道蛋白5(AQP-5)等指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿GSH-Px、SOD等指标表达水平较治疗前明显升高,而MDA、AQP-1、AQP-5等指标表达水平较治疗前明显降低,且试验组GSH-Px、SOD等指标表达水平高于对照组,MDA、AQP-1、AQP-5等指标表达水平低于对照组(P<0.05);试验组患儿总氧疗时间、机械通气时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05);试验组患儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率稍高于对照组,而气胸、支气管肺发育不良(BPD)、颅内出血(ICH)等发生率稍低于对照组,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺泡表面活性物质微创给药方式在早产儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗中可有效改善患儿动脉血气及氧化应激指标,减少患儿总氧疗、机械通气以及住院时间,同时也不会增加患儿并发症发生率,值得临床推广应用。

持续正压通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用

目的 探析对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用持续正压通气联合肺泡表面活性物质的临床效果。方法 选取2020年1月至2022年6月曲阜市人民医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿80例进行回顾性分析,按治疗方法将患儿分为对照组、观察组,各40例。所有患儿均给予持续正压通气治疗,观察组患儿同时联合肺泡表面活性物质治疗。对两组患儿血气指标、氧合功能指标、肺功能指标、并发症发生情况进行评价。结果 治疗后,两组患儿pH值、氧分压(PaO_(2))均升高,且观察组均高于对照组;二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,且观察组低于对照组(均P <0.05)。治疗后,两组患儿呼吸机有效指数(VEI)均升高,且观察组均高于对照组;呼吸指数(RI)、氧合指数(OI)均降低,且观察组低于对照组(均P <0.05)。两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用持续正压通气联合肺泡表面活性物质治疗的效果显著,可改善患儿肺功能和氧合功能,促进酸碱平衡,纠正缺氧状况,安全性较高。

肺泡表面活性物质联合nCPAP对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血气指标及呼吸功能的影响

目的分析肺泡表面活性物质联合经鼻持续正压通气(nCPAP)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血气指标及呼吸功能的影响。方法选取2020年4月至2022年4月在我院治疗的NRDS患儿68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组给予nCPAP治疗,观察组在nCPAP基础上加用肺泡表面活性物质治疗。比较两组患儿的临床疗效、血气分析指标、呼吸功能情况。结果观察组的临床治疗总有效率为94.12%(32/34)高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧分压(PaO 2)]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组的PaO 2高于对照组,PaCO 2低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的呼吸功能指标[平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、呼气末期正压(PEEP)]比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组的MAP、PIP、PEEP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺泡表面活性物质联合nCPAP治疗NRDS患儿的效果显著,可有效改善患儿的血气分析指标,改善呼吸功能,值得临床应用。

microRNA-130a对肺泡上皮细胞肺表面活性物质合成的影响

目的:探讨microRNA-130a对A549肺泡上皮细胞中肺表面活性物质(PS)合成的影响。方法:体外培养A549肺泡上皮细胞株,应用microRNA-130a模拟物和抑制剂干预细胞,将细胞分为模拟物组(mimic组)、模拟物阴性对照组(mimic-NC组)、抑制剂组(inhibitor组)、抑制剂阴性对照组(inhibitor-NC组)和空白对照组(blank组);采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况;采用RT-PCR法检测microRNA-130a和SP-A、SP-B、SP-C、SP-D mRNA表达水平;采用Western blot法检测SP-A、SP-B、SP-C、SP-D蛋白表达水平。结果:mimic组microRNA-130a表达水平显著高于mimic-NC组和blank组(P<0.05);inhibitor组microRNA-130a表达水平明显低于inhibitor-NC组和blank组(P<0.05);同一时点各组细胞增殖活力间差异无统计学意义(P>0.05);mimic组SP-A、B、C、D mRNA和蛋白表达水平均显著低于mimic-NC组和blank组(P<0.05);inhibitor组SP-A、B、C、D mRNA和蛋白表达水平均明显高于inhibitor-NC组和blank组(P<0.05)。结论:microRNA-130a可抑制A549肺泡上皮细胞中PS的合成。

肺泡表面活性物质联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的作用评估

目的对新生儿呼吸窘迫综合征给肺泡表面活性物质联合无创通气治疗效果进行探讨。方法随机选取2016年1月—2021年12月盐城市第三人民医院收治的90例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,采用数字随机表法分为两组,每组45例。对照组采用单纯无创通气治疗,观察组在无创通气治疗时补充肺袍表面活性物质治疗,比较两组治疗后具体恢复情况。结果观察组气管插管率为2.22%、支气管肺发育不良率为2.22%、总并发症发生率为6.67%,均低于对照组的17.78%、17.78%、24.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.444、4.444、5.414,P=0.035、0.035、0.020)。观察组无创通气时间、撤机后氧支持时间、住院时间及呼吸稳定时间短于对照组,上机24 h后肺氧合功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺泡表面活性物质联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果显著。

肺部超声新评分法在新生儿呼吸窘迫综合征用肺泡表面活性物质治疗中的临床疗效

目的分析肺部超声新评分法在新生儿呼吸窘迫综合征用肺泡表面活性物质治疗中的临床疗效。方法将本院2020年1月—2023年1月收治的呼吸窘迫综合征新生儿50例作为本次观察对象,分析治疗前后十二分区的肺部超声新评分;根据患儿肺泡表面活性物质治疗效果的不同分为治疗有效组与治疗无效组,比较分析两组治疗前后的十二分区的肺部超声新评分。结果治疗前不同分的肺部超声新评分明显高于治疗后,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前各区肺部超声新评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗有效组各区肺部超声新评分明显低于治疗无效组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿呼吸窘迫综合征用肺泡表面活性物质治疗中用肺部超声新评分法可有助于临床观察治疗疗效,方便临床根据临床疗效采取更具有针对性的治疗管理,提高临床疗效。

经鼻持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的分析将经鼻持续气道正压通气(CPAP)联合肺泡表面活性物质用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)治疗中效果。方法选取邳州市人民医院2020年1月至2021年8月收治的56例NRDS患儿,以随机数字表法分为两组,每组各28例。对照组采用常规治疗和CPAP,观察组在其基础上加用肺泡表面活性物质,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.86%,较对照组的67.86%更高(P<0.05)。观察组血清重组人巨噬细胞移动抑制因子-1、人高迁移率族蛋白B1水平较对照组更低(P<0.05)。观察组pH值、动脉血氧分压、氧合指数水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压较对照组更低(P<0.05)。结论将CPAP联合肺泡表面活性物质用于NRDS治疗中可改善患儿血清学、血气指标,提升临床疗效。

肺泡表面活性物质联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析

目的 探讨肺泡表面活性物质联合无创通气对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、呼气末期正压(PEEP)、吸入氧浓度(FiO_(2))水平的影响。方法 以随机数字表法将盐城市第一人民医院2019年10月至2022年9月收治的60例NRDS患儿分为两组,各30例。对照组患儿接受无创通气治疗,观察组患儿接受肺泡表面活性物质联合无创通气治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗相关指标(无创通气时间、氧疗时间、住院时间),治疗前、治疗24 h后PaO_(2)、PaCO_(2)、PEEP、FiO_(2)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床总有效率较对照组显著升高;观察组患儿无创通气时间、氧疗时间、住院时间均显著短于对照组;较治疗前,治疗24 h后两组患儿PaO_(2)水平均显著升高,PaCO_(2)、PEEP、FiO_(2)水平均显著降低;观察组患儿PaO_(2)水平显著高于对照组,PaCO_(2)、PEEP、FiO_(2)水平显著低于对照组(均P<0.05);对比对照组和观察组不良反应总发生率(13.33%vs 16.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肺泡表面活性物质联合无创通气治疗NRDS疗效明显,可促进症状改善,改善血气指标,且不增加不良反应发生情况,安全性良好。

新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治研究

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质的临床疗效。方法选择2012-01—2013—12我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征病例96例，按照治疗方法分为研究组（48例）与对照组（48例），研究组采用鼻塞持续气道正压呼吸联合肺泡表面活性物质进行治疗，对照组仅使用肺表面活性物质治疗，比较分析两组临床疗效。结果研究组的治疗总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗2、12、24h后，研究组FiO2、PEEP、PaCO2均明显低于对照组（P〈0．05），血PaO2、pH值明显高于对照组（P〈0．05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05），存活率明显高于对照组（P〈0．05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治效果显著，减少机械通气，应用价值较高，值得推广。

硫化氢对大鼠内毒素性急性肺损伤肺泡表面活性物质的影响

目的:观察脂多糖(LPS)所致内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡表面活性物质(PS)的变化及硫化氢(H2S)对PS的影响,探讨H2S对肺脏的作用机制。方法:雄性SD大鼠共48只,随机分为6组(n=8):空白对照组、LPS组、LPS+NaHS低、中、高剂量组、LPS+PPG组。空白对照组给予生理盐水,LPS组给予LPS,LPS+NaHS低、中、高剂量组和LPS+PPG组分别在给予LPS 3 h时腹腔注射低、中、高剂量氢硫化钠(NaHS)或炔丙基甘氨酸(PPG)。各组均于给予生理盐水或LPS 6 h时电镜下观察肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)的形态改变,检测血浆中H2S含量、肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性、肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)和总磷脂(TPL)含量、及肺组织中肺泡表面活性蛋白A、B、C(SP-A、B、C)mRNA表达的变化。结果:①与空白对照组比较,LPS组AEC-Ⅱ超微结构明显受损,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、BALF中TPL的含量、及肺组织中SP-A、B、CmRNA表达均明显降低(P<0.05,P<0.01),BALF中TP的含量明显增加(P<0.01);②与LPS组比较,LPS+NaHS低、中、高剂量组,AEC-Ⅱ超微结构均有所恢复,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、SP-AmRNA表达均明显升高(P<0.05,P<0.01);LPS+NaHS中、高剂量组BALF中TPL含量明显增高,SP-BmRNA表达升高(P<0.05);LPS+NaHS高剂量组BALF中TP含量明显降低(P<0.05);LPS+NaHS各剂量组SP-CmRNA表达无明显变化;③与LPS组比较,LPS+PPG组AEC-Ⅱ超微结构仍损伤严重,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、BALF中TPL的含量、及肺组织中SP-A、B、CmRNA表达均明显降低(P<0.05),BALF中TP的含量明显升高(P<0.05)。结论:PS降低是内毒素性ALI的重要病理生理过程,H2S对LPS诱导的ALI有保护性作用,其机制可能与H2S对PS的调节有关。

c-fos基因在内皮素-1促肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成中的作用

应用反义技术探讨ｃｆｏｓ基因在ＥＴ１调控肺泡Ⅱ型细胞（ＡＴⅡ）表面活性物质（ＰＳ）合成的胞内信号转导中的作用。结果显示：（１）内皮素１（ＥＴ１）可提高ＡＴⅡ细胞的３Ｈ胆碱掺入量。（２）蛋白激酶Ｃ（ＰＫＣ）激活剂ＰＭＡ可使ＡＴⅡ细胞的３Ｈ胆碱掺入量增加，ＰＫＣ抑制剂Ｈ７可抑制ＥＴ１的促ＰＳ合成效应。（３）ＥＴ１和ＰＭＡ可显著提高Ｆｏｓ蛋白表达量。Ｈ７和ｃｆｏｓ反义寡核苷酸（ＯＤＮ）预处理可抑制ＥＴ１促Ｆｏｓ蛋白表达和促３Ｈ胆碱掺入效应。（４）ＥＴ１、正义及反义ＯＤＮ对ＡＴⅡ细胞乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放量均无显著影响。结果证实：ＥＴ１可促进ＡＴⅡ的ＰＳ合成，激活ＰＫＣ上调ｃｆｏｓ基因表达是ＥＴ１促ＡＴⅡ细胞合成ＰＳ的胞内信号转导途径。

肺泡表面活性物质灌洗对家兔急性盐酸肺损伤后血气及气道压力的治疗效果研究

目的:探索采用肺泡表面活性物质肺灌洗的方法治疗盐酸诱导家兔急性肺损伤的疗效。方法:家兔麻醉后纯氧机械通气15min,经气管导管注入0.0125mol/L的HCL12ml/kg,造成急性肺损伤。随后观察150min,将PaO2低于150mmHg(1mmHg=0.133kPa)的动物随机分为4组,每组5只。分别采用肺泡表面活性物质灌洗(L组),肺泡表面活性物质注入(I组),生理盐水灌洗(S组)和机械通气(M组)处理,测定处理后30、60、120、180、240min时的血气值及气道峰压值(PIP)。结果:L组PaO2在处理后立即上升到400mmHg以上(P<0.01),并维持整个4h观察期。气道峰压明显下降(P<0.01),120min后有所上升,但仍较处理前降低(P<0.05);Ⅰ组PaO2平均上升至200mmHg但随后逐渐下降伴PIP明显升高(P<0.05)。M组和S组血气无明显改善,M组气道峰压维持在处理前水平,S组120min后气道峰压明显升高(P<0.05)。结论:采用肺泡表面活性物质灌洗法治疗盐酸误吸性急性肺损伤是一种有前景的治疗方法。

肺泡表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察肺泡表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性。方法:将ARDS患儿15例分为两组,PS组(n=8)在常规治疗及机械通气基础上经气管注入猪肺表面活性物质(固尔舒)每次200mg/kg;对照组(n=7)经常规治疗及机械通气,不用固尔舒。结果:PS组呼吸机参数最高MAP水平和高浓度氧(FiO2≥50%)持续时间均低于对照组(P<0.05)。PS组机械通气时间和住院时间也短于对照组(P<0.05)。两组并发症及死亡率比较,PS组均低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用PS的治疗方案对新生儿ARDS具有良好疗效。

肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)对新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)氧合功能的影响,寻求治疗NRDS的有效方法,提高医疗服务水平和服务质量。方法选取由各种致病原因导致的NRDS患者14例,采用对比分组观察的实验方法,将患者随机分为观察组和对照组各7例。观察组在常规治疗以及机械通气的基础上通过气管注入PS,此实验选用固尔舒作为PS替用品,每次100mg/kg。对照组采用常规治疗和机械通气,不注入PS(固尔舒),观察对比2组的差异。结果观察组呼吸机参数最高MAP以及高浓度氧持续时间均低于对照组(P均<0.05)。观察组呼吸机有效指数高于对照组,但是氧合指数以及呼吸指数低于对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间以及机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的疾病并发症和病死率低于对照组(P均<0.05)。在调查走访中,观察组的患者家属满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 PS对NRDS氧合功能具有重要的影响,在治疗NRDS早期阶段,及早应用PS可以有效改善肺氧合功能,极大地缩短机械通气时间和用氧时间,降低疾病的并发症和病死率,增加患者的满意度,治疗NRDS具有显著疗效,也有利于疾病的预后,值得在临床大范围推广。

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理对策。方法对 11例新生儿呼吸窘迫综合征患儿 ,按左、平、右三种体位 ,按量从气管内滴入肺泡表面活性物质 ,观察用药后疗效。结果除1例患儿合并肺出血死亡 ,1例患儿因家庭经济原因使用药量不足 ,导致用药后患儿疗效差 ,继发呼吸衰竭死亡外 ,余患儿均逐渐好转。结论早期。

肺泡表面活性物质在金黄地鼠实验性慢性阻塞性肺病中的防治作用

目的探讨肺泡表面活性物质穴PS雪对慢性阻塞性肺病穴COPD雪的防治作用。方法通过给金黄地鼠吸入烟雾或气道内注入弹性蛋白酶两种方法,经1～3个月建立COPD动物模型,并应用外源性PS进行防治。对动物肺组织行光镜、电镜观察及显微微机图像分析进行形态定量。免疫组织化学法观察肺泡Ⅱ型上皮细胞表面活性物质蛋白A穴SP-A雪的表达情况。结果吸烟3个月及气道内注入弹性蛋白酶1和3个月,动物有明显的慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。应用PS防治1个月,肺组织病变无明显改善;防治3个月后,肺组织损伤明显减轻,肺泡Ⅱ型上皮细胞的数量明显多于模型组,SP-A的表达比模型组增加穴P<0.01雪。结论经3个月的外源性PS干预,可减轻吸烟及弹性蛋白酶对肺组织的损伤,保护肺泡Ⅱ型上皮细胞的结构和分泌PS的功能,从而可有效减轻COPD的肺部病变。