肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理对策。方法对 11例新生儿呼吸窘迫综合征患儿 ,按左、平、右三种体位 ,按量从气管内滴入肺泡表面活性物质 ,观察用药后疗效。结果除1例患儿合并肺出血死亡 ,1例患儿因家庭经济原因使用药量不足 ,导致用药后患儿疗效差 ,继发呼吸衰竭死亡外 ,余患儿均逐渐好转。结论早期。

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2012年2月至2015年3月我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿72例,随机分为观察组与对照组,各36例,观察组给予高频震荡通气治疗,对照组给予常频通气治疗,此外给予两组患者肺泡表面活性物质及常规治疗,对比两组患者上机12 h、24 h的血气分析及并发症。结果与对照组相比,观察组患儿的上机时间显著缩短,对照组的气胸发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的存活率、肺出血、IVH及BPD的发生率对比无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿上机12 h后及24 h后血气分析显著优于对照组,吸氧浓度及氧合指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗具有显著的疗效及较高的安全性,值得临床推广。

经喉罩应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

传统新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗中,肺表面活性物质（PS）是通过气管插管送入新生儿肺中,但由于气管插管可导致口腔内软组织损伤、声门下水肿,新生儿缺氧时更易发生心跳骤停。故2009年1月起我院试行经喉罩气管内应用PS的方法治疗NRDS,现将治疗结果报告如下。

肺泡表面活性物质肺灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征

目的研究肺泡表面活性物质肺灌洗治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法用12ml/kg0.0225N的盐酸经气管注入新西兰白兔肺内,纯氧机械通气1h后,将符合PaO2/FiO2≤150mmHg的动物随机分成五组,每组5只。分别用生理盐水(Ⅰ组)、浓度为1g/L(Ⅱ组)、3g/L(Ⅲ组)、6g/L(Ⅳ组)、12g/L(Ⅴ组)的肺泡表面活性物质肺灌洗,灌洗容量为10ml/kg,观察每组治疗后的PaO2/FiO2的变化情况,并对肺标本行病理切片检查。结果Ⅰ组、Ⅱ组治疗后PaO2/FiO2没有改善,而Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组肺灌洗后PaO2/FiO2均显著改善,但这种效果随时间推移逐渐消失,病理切片显示Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组中肺泡间质充血水肿和肺泡腔渗出均较Ⅰ组、Ⅱ组明显减轻。结论采用浓度为3g/L以上的外源性肺泡表面活性物质对盐酸诱导的ARDS行肺灌洗有明显疗效,但效果不能持久。

肺泡表面活性物质在呼吸系统疾病中的临床应用

肺泡表面活性物质肺泡表面活性物质指由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白,其主要成分为二棕榈酰卵磷脂(dipalmitoyl phosphatidylcholine,DPPC)和表面活性型蛋白质(surfactant protein,SP),前者约占60%以上,后者约占10%。分布于肺泡液体分子层表面,具有降低肺泡表面张力的作用,能维持大、小肺泡容量的相对稳定,阻止肺泡毛细血管中液体向肺泡内滤出。天然SP具有SP-A、SP-B、SP-C和SP-D 4种类型[1],其中大分子亲水性蛋白质SP-A和SP-D是宿主防御的C型凝集素家族成员。2种疏水蛋白SP-B和SP-C可以降低表面张力并有助于维持肺的稳定性。早在1929年Neergaard通过动物实验发现肺泡表面活性物质的存在[2]。

早产儿呼吸窘迫综合征应用联合肺表面活性物质治疗的救治体会

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。肺表面活性物质（PS）替代疗法联合气管插管机械通气虽可以降低NRDS患儿的病死率,但部分患儿过渡至NCPAP模式后因频发呼吸暂停或呼吸较弱,仍不得不改用气管插管机械通气,而后者的长期使用增加了患儿院内感染及拔管后再次插管的发生率。

牛肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征25例

目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法新生儿呼吸窘迫综合征48例,随机分为两组,治疗组25例,对照组23例。对照组常规治疗加呼吸机辅助治疗。治疗组在对照组的基础上,加用牛肺泡表面活性物质经气管插管给药,测定两组机械通气相关指标、疗效指标、并症发生率等。所获数据采用方差分析,t检验和X^2检验。结果对照组呼吸机使用时间平均71.4 h,治疗组呼吸机使用时间平均50.1 h。两组比较,t=2.9815,P<0.005,有显著性差异。治疗组治愈或好转24例,占96.00%;对照组治愈或好转16例,占69.56%,两组比较,X^2=4.2740,P<0.05,有显著性差异。两组治疗4 h后气血分析中,PaO_2、SaO_2、PaO_2/FiO_2比较t=2.5970~6.4022,P<0.01~0.001。结论肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果显著,值得推广。

肺泡表面活性物质(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

1资料与方法1.1临床资料新生儿科自2011年7月1日至2012年12月11日,共收治16名确诊为新生儿呼吸窘迫综合征（新生儿非透明膜病）的患儿,其中体质量：1250～3250g,男9名,女7名;合并重度窒息4例,合并严重感染2例,16例患儿入院24h内均使用肺泡表面活性物质（珂立苏）。29～32周共8例,33～36周5例,37周以上3例,糖尿病母亲婴儿5例,ICP母亲婴儿3例。愈后：自动放弃2例,死亡1例,转院1例,好转出院2例,治愈出院10例。

羊水肺泡表面活性物质和呼气末正压通气治疗呼吸窘迫综合征的实验研究

从人足月妊娠羊水提取肺泡表面活性物质（ＰＳ），用生理盐水反复灌洗豚鼠双肺复制急性呼吸窘迫综合征动物模型，观察气管内注入羊水ＰＳ与不同水平ＰＥＥＰ联合治疗的效果。结果：双肺灌洗导致严重的低氧血症和高碳酸血症；０．３９～０．５ｋＰａ的ＰＥＥＰ仅能轻度改善ＰａＯ２和ＰａＣＯ２；ＰＥＥＰ与１ｍｌ羊水ＰＳ（５０ｍｇ／ｍｌ）联合治疗显著改善ＰａＯ２和ＰａＣＯ２，其中０．７８～０．９８ｋＰａ的ＰＥＥＰ比０．３９～０．５９ｋＰａ的ＰＥＥＰ的效果更好；ＰＥＥＰ治疗可见肺泡不规则扩张，肺泡水肿明显，而ＰＳ与ＰＥＥＰ联合治疗未见明显肺实质损害。

早期应用肺表面活性物质治疗胎粪吸入综合征的临床分析

目的探讨早期用肺表面活性物质(PS)治疗胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将确诊为MAS的患儿共34例,在早期用PS的为治疗组,未用PS的为对照组,两组均给予机械通气及常规治疗,治疗组在早期用PS,观察治疗前后患儿的肺氧合功能、两组病例上呼吸机时间、用氧时间、住院时间、并发症及预后等。结果治疗后治疗组患儿的氧合指数,低于对照组。动脉/肺泡氧分压比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组上呼吸机时间、用氧时间及住院时间同对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无并发症,预后好。对照组有并发症,预后差。结论早期用PS能有效改善MAS患儿的肺氧合功能,阻止并发症的发生,缩短上呼吸机时间、用氧时间及病程,预后好。

急性呼吸窘迫综合征的肺泡表面活性物质补充治疗

对近几年急性呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质补充治疗,特别是肺灌洗补充治疗的机制、疗效作一综述。

肺泡表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）是新生儿特别是早产儿最常见的并发症之一,引起以换气障碍为主的严重疾病。本研究收集26例NRDS患儿,应用肺泡表面活性物质联合鼻塞正压通气治疗,探讨其治疗效果。

肺泡表面活性物质联用CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）主要见于早产儿,死亡率较高，也是早产儿死亡主要原因之一。目前多采取外源性肺泡表面活性物质（IS）联合鼻塞持续正压通气或插管机械通气取得较好疗效，使本病死亡率明显下降。我院2005年1月～2008年5月新生儿重症监护室运用PS联合持续正压通气（nCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征进行临床观察，现报道如下。

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的:探讨肺泡表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法:选择医院收治的80例新生儿呼吸窘迫综合症患儿,随机分为两组,对照组使用机械通气进行治疗,实验组联合肺泡表面活性物质治疗,观察治疗效果、血气分析以及机械通气表现。结果:治疗后,实验组患儿总有效率、血气分析pH、PaO2以及PaCO2数值、机械通气指标如PEEP和FiO2均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺泡表面活性物质联合机械通气治疗能够大大的提高新生儿呼吸窘迫综合征的治疗有效率,可有效促进患儿康复,降低机械通气参数,且能够有效缓解患儿呼吸困难等不良症状。

加用肺泡表面活性物质治疗新生儿肺炎的疗效观察

目的观察加用肺泡表面活性物质(PS)在治疗新生儿肺炎过程中的疗效。方法随机选取2005年1月￣2007年12月期间我科收治的60例确诊新生儿肺炎患儿,按随机原则分为两组:对照组25例给予常规治疗,治疗组35例在常规治疗基础上加用PS吸入治疗,观察两组治疗效果。结果加用PS组在改善症状、消除肺部啰音、缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组(P<0.01或0.05),疗效满意,未发现明显副作用。结论加用肺泡表面活性物质辅助治疗新生儿肺炎疗效可靠。

肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察

目的探索运用肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床疗效。方法选取我院60例新生儿呼吸窘迫综合症确诊患儿,随机分为观察组和对照组各30例,在常规治疗基础上对照组予以盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组基础上加用肺泡表面活性物质。结果观察组患儿在临床症状缓解时间、机械通气治疗时间及氧疗时间方面均明显少于对照组(P均<0.05),在总的住院治疗时间方面,观察组亦显著短于对照组(P<0.05),观察组死亡率为3.3%,显著低于对照组(P<0.05);结论针对新生儿呼吸窘迫综合症采用肺泡表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗可快速缓解临床症状,显著减少机械通气治疗时间、氧疗时间及住院天数,临床应用安全有效。

产前皮质激素及产后肺泡表面活性物质防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效(英文)

目的探讨产前应用皮质激素(ACS)联合产后应用外源性肺表面活性物质(PS)与单一应用防治新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法选取2003年1月-2007年1月本院NICU收治的143例RDS新生儿。随机分为4组:第1组为产前应用ACS联合产后应用PS (n=36);第2组为单一产前应用ACS (n=33);第3组为单一产后应用PS (n=39);第4组为2种治疗措施均未采用(n=35)。对4组患儿的一般资料如性别、胎龄、出生体质量、分娩方式、Apgar评分、产时复苏情况、围生期并发症进行分析,并对不同组间应用鼻导管吸氧、头罩吸氧、持续呼吸道正压(CPAP)、机械通气(MV)等不同氧疗模式的时间,治愈的平均治疗时间及疗效进行比较。结果 4组患儿的一般资料和临床特征相似(Pa>0.05)。第1、2、3、4组采用鼻导管吸氧时间分别为(75.81±15.63)、(130.09±27.32)、(150.67±28.59)、(174.32±25.92) h (P=0.041);头罩吸氧时间分别为(37.16±5.51)、(55.29±11.71)、(62.69±12.39)、(100.75±28.10) h (P=0.047);CPAP时间分别为(24.33±4.41)、(27.44±4.47)、(26.53±3.13)、(56.50±5.50) h (P=0.005);MV时间分别为(56.12±15.65)、(110.19±21.59)、(127.79±26.36)、(156.61±12.92) h (P=0.009);第1组采用MV的几率最低。4组患儿住院天数分别为(15.89±1.29)、(21.61±2.30)、(28.31±3.40)、(32.73±4.57) d(P=0);治愈率分别为63.89%、51.52%、35.90%、20.0%(P=0.005)。结论产前应用ACS联合产后外源性补充PS是治疗RDS的最佳措施,单一产前应用ACS对RDS的疗效优于单一产后应用PS。