肺不张后复张小型猪肺泡表面活性物质A的表达及CT比较

目的探讨肺不张后复张过程中小型猪肺泡表面活性物质A（SPA）的表达及多层螺旋计算机断层扫描（cT）影像学变化。方法采用18只中国实验用小型猪I系为实验动物，在支气管镜下置入封堵器造成肺不张模型，分别在肺不张后3d、1周及2周取出封堵器，运用CT观察各组肺复张情况，在取出封堵器后2周取实验肺组织，采用免疫组织化学检测SPA的表达。结果SPA在肺不张2周组表达下降，与3d组、1周组比较存在统计学差异（P〈0．05）。CT下比较3组单侧肺不张面积无统计学差异（P〉O．05），而在复张过程中，3d组残留肺不张面积最少，与1周组、2周组比较存在统计学差异（P〈0．05）。取出封堵器后，肺不张1周、2周组之间CT弧度值无明显差异（P〉0．05），但均高于3d组（P〈0．05）。结论肺复张后SPA表达随肺不张时间延长而减少；肺不张后肺复张CT影像学改善取决于发生肺不张时间，此时间在一周内为佳。

肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的效果分析

肺泡表面活性物质(Surfactant)治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的效果及其潜在机制,为临床治疗重症脓毒症相关肺损伤提供理论依据。方法 本研究为实验性动物研究,选取40只雄性SD大鼠,随机分为对照组(20只)和实验组(20只)。实验组在脓毒症模型建立后接受肺泡表面活性物质治疗,对照组则仅接受常规治疗。治疗持续时间为7天。评估大鼠的肺功能、肺组织病理学变化、炎症因子水平(IL-6、TNF-α)及氧合指数(PaO2/FiO2比值)等指标,分析肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠肺损伤的修复效果。同时,使用统计学方法对数据进行分析,包括t检验和卡方检验,P值<0.05为有统计学意义。结果 实验组大鼠肺功能显著改善,PaO2/FiO2比值显著高于对照组(P<0.01)。肺组织病理学检查显示,实验组肺泡损伤明显减少,肺水肿症状减轻,炎症细胞浸润也较对照组少。实验组的炎症因子IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。总的来说,肺泡表面活性物质治疗能够显著减轻脓毒症大鼠的肺损伤,改善肺功能和炎症反应。结论 肺泡表面活性物质治疗对重症脓毒症大鼠的肺损伤具有显著的保护作用,能够改善肺功能、减轻炎症反应以及促进肺组织修复,为临床治疗脓毒症相关肺损伤提供了新的治疗思路。

nSIMV配合肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿血气指标及临床疗效的影响

目的探讨鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)与肺泡表面活性物质对呼吸窘迫综合征早产儿的影响。方法80例呼吸窘迫综合征早产儿,根据治疗方案不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组行nSIMV治疗,观察组在对照组基础上加用肺泡表面活性物质注射用牛肺表面活性剂。比较两组临床疗效、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、呼吸相关指标[吸入氧浓度(FiO_(2))、吸气峰压(PIP)、平均气道压(MAP)]。结果观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h,两组PaO_(2)、PaCO_(2)均有改善,且观察组PaO_(2)(72.45±7.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(62.90±6.64)mm Hg,PaCO_(2)(45.08±5.41)mm Hg低于对照组的(50.84±5.56)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12 h,两组FiO_(2)、PIP、MAP均有改善,且观察组FiO_(2)(0.34±0.11)、PIP(20.22±1.89)cm H_(2)O(1 cm H_(2)O=0.098 kPa)、MAP(10.21±0.98)cm H_(2)O均低于对照组的(0.47±0.15)、(22.23±2.43)cm H_(2)O、(11.29±1.24)cm H_(2)O,差异有统计学意义(P<0.05)。结论nSIMV配合肺泡表面活性物质,可改善呼吸窘迫综合征早产儿血气分析和呼吸相关指标,提高临床疗效。

肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征的效果

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法回顾性分析2018年9月至2021年11月我院收治的104例足月新生儿RDS患儿临床资料,根据治疗方法不同将其分为参照组和研究组,各52例。参照组给予nCPAP治疗,研究组给予PS联合nCPAP治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于参照组,并发症总发生率低于参照组(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组,动脉血氧分压(PaO_(2))与血氧饱和度(SaO_(2))高于参照组(P<0.05)。治疗后,研究组的呼气末正压通气(PEEP)、平均气道压(MAP)及气道峰压(PIP)低于参照组(P<0.05)。研究组的机械通气时间及住院时间短于参照组(P<0.05)。研究组的家长满意度高于参照组(P<0.05)。结论PS联合nCPAP治疗足月新生儿RDS可提高临床治疗效果,改善患儿氧合能力及肺通气功能,缩短机械通气时间及住院时间,降低并发症发生风险,且家属满意度较高。

肺表面活性物质微创给药技术注入肺泡表面活性物质联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果

目的探讨肺表面活性物质微创给药技术(LISA)注入肺泡表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取2022年10月至2023年9月威海市妇幼保健院收治的96例NRDS患儿,以随机数字表法分为研究组(n=48)与对照组(n=48)。两组均给予经鼻CPAP,对照组给予气管插管-肺表面活性物质-拔管,研究组采用LISA注入PS,比较两组临床指标、血气指标、不良事件发生情况。结果研究组置管时间、机械通气时间、总用氧时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);两组治疗3 h后血二氧化碳分压(PCO_(2))下降,血氧分压(PO_(2))升高,且研究组PCO_(2)较对照组更低(P<0.05),PO_(2)较对照组更高(P<0.05);研究组PS反流、气漏综合征、喉头损伤发生率较对照组更低(P<0.05);两组支气管肺发育不良、肺炎、肺出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LISA注入PS联合经鼻CPAP治疗NRDS的临床效果较好,可缩短置管、机械通气、住院时间,改善血气指标,减少不良事件发生。

新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治研究

目的研究新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质的临床疗效。方法选择2012-01—2013—12我院收治的新生儿呼吸窘迫综合征病例96例，按照治疗方法分为研究组（48例）与对照组（48例），研究组采用鼻塞持续气道正压呼吸联合肺泡表面活性物质进行治疗，对照组仅使用肺表面活性物质治疗，比较分析两组临床疗效。结果研究组的治疗总有效率优于对照组（P〈0．05）。治疗2、12、24h后，研究组FiO2、PEEP、PaCO2均明显低于对照组（P〈0．05），血PaO2、pH值明显高于对照组（P〈0．05）。研究组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05），存活率明显高于对照组（P〈0．05）。结论新生儿呼吸窘迫综合征早期应用持续气道正压呼吸和肺泡表面活性物质防治效果显著，减少机械通气，应用价值较高，值得推广。

肺泡表面活性物质对足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的:观察肺泡表面活性物质(PS)治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效性。方法:将ARDS患儿15例分为两组,PS组(n=8)在常规治疗及机械通气基础上经气管注入猪肺表面活性物质(固尔舒)每次200mg/kg;对照组(n=7)经常规治疗及机械通气,不用固尔舒。结果:PS组呼吸机参数最高MAP水平和高浓度氧(FiO2≥50%)持续时间均低于对照组(P<0.05)。PS组机械通气时间和住院时间也短于对照组(P<0.05)。两组并发症及死亡率比较,PS组均低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用PS的治疗方案对新生儿ARDS具有良好疗效。

肺泡表面活性物质防治早产儿呼吸窘迫综合症22例临床疗效与预后分析

新生儿呼吸窘迫综合症（NRDS）多见于早产儿，是早产儿死亡的主要原因之一。尽早补充肺泡表面活性物质（Ps）是防治早产儿NRDS的最重要措施。我院新生儿科2008年1月～2010年6月收治早产儿230例，其中符合预防使用PS指征的早产儿46例，我们对有无使用Ps进行临床对照研究，结果如下。

肺泡表面活性物质灌洗对家兔急性盐酸肺损伤后血气及气道压力的治疗效果研究

目的:探索采用肺泡表面活性物质肺灌洗的方法治疗盐酸诱导家兔急性肺损伤的疗效。方法:家兔麻醉后纯氧机械通气15min,经气管导管注入0.0125mol/L的HCL12ml/kg,造成急性肺损伤。随后观察150min,将PaO2低于150mmHg(1mmHg=0.133kPa)的动物随机分为4组,每组5只。分别采用肺泡表面活性物质灌洗(L组),肺泡表面活性物质注入(I组),生理盐水灌洗(S组)和机械通气(M组)处理,测定处理后30、60、120、180、240min时的血气值及气道峰压值(PIP)。结果:L组PaO2在处理后立即上升到400mmHg以上(P<0.01),并维持整个4h观察期。气道峰压明显下降(P<0.01),120min后有所上升,但仍较处理前降低(P<0.05);Ⅰ组PaO2平均上升至200mmHg但随后逐渐下降伴PIP明显升高(P<0.05)。M组和S组血气无明显改善,M组气道峰压维持在处理前水平,S组120min后气道峰压明显升高(P<0.05)。结论:采用肺泡表面活性物质灌洗法治疗盐酸误吸性急性肺损伤是一种有前景的治疗方法。

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察及护理对策。方法对 11例新生儿呼吸窘迫综合征患儿 ,按左、平、右三种体位 ,按量从气管内滴入肺泡表面活性物质 ,观察用药后疗效。结果除1例患儿合并肺出血死亡 ,1例患儿因家庭经济原因使用药量不足 ,导致用药后患儿疗效差 ,继发呼吸衰竭死亡外 ,余患儿均逐渐好转。结论早期。

肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)对新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)氧合功能的影响,寻求治疗NRDS的有效方法,提高医疗服务水平和服务质量。方法选取由各种致病原因导致的NRDS患者14例,采用对比分组观察的实验方法,将患者随机分为观察组和对照组各7例。观察组在常规治疗以及机械通气的基础上通过气管注入PS,此实验选用固尔舒作为PS替用品,每次100mg/kg。对照组采用常规治疗和机械通气,不注入PS(固尔舒),观察对比2组的差异。结果观察组呼吸机参数最高MAP以及高浓度氧持续时间均低于对照组(P均<0.05)。观察组呼吸机有效指数高于对照组,但是氧合指数以及呼吸指数低于对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间以及机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的疾病并发症和病死率低于对照组(P均<0.05)。在调查走访中,观察组的患者家属满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论 PS对NRDS氧合功能具有重要的影响,在治疗NRDS早期阶段,及早应用PS可以有效改善肺氧合功能,极大地缩短机械通气时间和用氧时间,降低疾病的并发症和病死率,增加患者的满意度,治疗NRDS具有显著疗效,也有利于疾病的预后,值得在临床大范围推广。

肺泡表面活性物质在金黄地鼠实验性慢性阻塞性肺病中的防治作用

目的探讨肺泡表面活性物质穴PS雪对慢性阻塞性肺病穴COPD雪的防治作用。方法通过给金黄地鼠吸入烟雾或气道内注入弹性蛋白酶两种方法,经1～3个月建立COPD动物模型,并应用外源性PS进行防治。对动物肺组织行光镜、电镜观察及显微微机图像分析进行形态定量。免疫组织化学法观察肺泡Ⅱ型上皮细胞表面活性物质蛋白A穴SP-A雪的表达情况。结果吸烟3个月及气道内注入弹性蛋白酶1和3个月,动物有明显的慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。应用PS防治1个月,肺组织病变无明显改善;防治3个月后,肺组织损伤明显减轻,肺泡Ⅱ型上皮细胞的数量明显多于模型组,SP-A的表达比模型组增加穴P<0.01雪。结论经3个月的外源性PS干预,可减轻吸烟及弹性蛋白酶对肺组织的损伤,保护肺泡Ⅱ型上皮细胞的结构和分泌PS的功能,从而可有效减轻COPD的肺部病变。

硫化氢对大鼠内毒素性急性肺损伤肺泡表面活性物质的影响

目的:观察脂多糖(LPS)所致内毒素性急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡表面活性物质(PS)的变化及硫化氢(H2S)对PS的影响,探讨H2S对肺脏的作用机制。方法:雄性SD大鼠共48只,随机分为6组(n=8):空白对照组、LPS组、LPS+NaHS低、中、高剂量组、LPS+PPG组。空白对照组给予生理盐水,LPS组给予LPS,LPS+NaHS低、中、高剂量组和LPS+PPG组分别在给予LPS 3 h时腹腔注射低、中、高剂量氢硫化钠(NaHS)或炔丙基甘氨酸(PPG)。各组均于给予生理盐水或LPS 6 h时电镜下观察肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)的形态改变,检测血浆中H2S含量、肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活性、肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白(TP)和总磷脂(TPL)含量、及肺组织中肺泡表面活性蛋白A、B、C(SP-A、B、C)mRNA表达的变化。结果:①与空白对照组比较,LPS组AEC-Ⅱ超微结构明显受损,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、BALF中TPL的含量、及肺组织中SP-A、B、CmRNA表达均明显降低(P<0.05,P<0.01),BALF中TP的含量明显增加(P<0.01);②与LPS组比较,LPS+NaHS低、中、高剂量组,AEC-Ⅱ超微结构均有所恢复,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、SP-AmRNA表达均明显升高(P<0.05,P<0.01);LPS+NaHS中、高剂量组BALF中TPL含量明显增高,SP-BmRNA表达升高(P<0.05);LPS+NaHS高剂量组BALF中TP含量明显降低(P<0.05);LPS+NaHS各剂量组SP-CmRNA表达无明显变化;③与LPS组比较,LPS+PPG组AEC-Ⅱ超微结构仍损伤严重,血浆中H2S含量、肺组织中CSE活性、BALF中TPL的含量、及肺组织中SP-A、B、CmRNA表达均明显降低(P<0.05),BALF中TP的含量明显升高(P<0.05)。结论:PS降低是内毒素性ALI的重要病理生理过程,H2S对LPS诱导的ALI有保护性作用,其机制可能与H2S对PS的调节有关。

高频震荡通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征治疗的临床疗效及其安全性。方法选取2012年2月至2015年3月我院收治的呼吸窘迫综合征新生儿72例,随机分为观察组与对照组,各36例,观察组给予高频震荡通气治疗,对照组给予常频通气治疗,此外给予两组患者肺泡表面活性物质及常规治疗,对比两组患者上机12 h、24 h的血气分析及并发症。结果与对照组相比,观察组患儿的上机时间显著缩短,对照组的气胸发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的存活率、肺出血、IVH及BPD的发生率对比无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患儿上机12 h后及24 h后血气分析显著优于对照组,吸氧浓度及氧合指数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频震荡通气联合肺泡表面活性物质应用于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗具有显著的疗效及较高的安全性,值得临床推广。

经胃管微创使用肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

目的探讨采用胃管代替气管导管注射肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）在新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）患儿治疗中的应用效果。方法选择我院2012年3月～2015年9月在早产儿NRDS的替代中使用肺泡表面活性物质的患儿分为两组,将采用MIST方法的患儿确认为观察组（n=45）;使用INSURE方法为对照组（n=45）。记录两组患儿使用肺泡表面活性物质的量,气管插管次数,插管时间,有创、无创通气时间,吸氧时间。观察治疗中患儿发生气胸,早期败血症等并发症及镇静治疗情况等。结果两组患儿在性别、胎龄、体重、产前激素使用率等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组在首次插管1次性成功率,首次气管插管时间,使用肺泡表面活性物质总剂量,再次使用肺泡表面活性物质的插管时间,有创、无创通气时间方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。且观察组中有69%的患儿不需要再次进行气管插管,而对照组患儿需要麻醉镇静的患儿增加,提高了气管插管率,延长了通气时间。结论采用MIST方法给药治疗损伤小,不需要镇静,减少给药次数,节约给药量,减少有创与无创通气时间,有效降低治疗期间患儿的并发征。

肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响

目的探讨早期应用肺泡表面活性物质（Ps）对新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDs）氧合功能的影响。方法回顾性分析ARDS新生儿的临床资料，并按照是否使用PS分为治疗组及对照组，治疗组经气管插管注入PS70-100mg／kg，其余治疗两组相同。结果共人组64例ARDS新生儿，18例为治疗组，46例对照组。治疗组新生儿在治疗后6、12、24、48h的PaO2／FiO2、呼吸机有效指数均高于对照组，而氧合指数、呼吸指数均低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；治疗组机械通气时间、用氧时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（尸均〈0．05）。结论早期应用PS治疗新生儿ARDS可改善肺顺应性及氧合功能，缩短机械通气及氧疗时间，有利于改善预后。

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效观察

目的探讨肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年10月至2018年10月绵阳市第三人民医院收治的260例新生儿呼吸窘迫综合征的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组和试验组,每组130例。在常规治疗基础上,对照组采用持续气道正压通气治疗,试验组在对照组治疗的基础上采用肺泡表面活性物质治疗。比较两组患儿的临床疗效、治疗相关指标、血气分析指标[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、氧合功能指标[呼吸机有效指数(VEI)、氧和指数(OI)、PaO2与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)]以及并发症发生率。结果试验组总有效率高于对照组[94.62%(123/130)比86.92%(113/130)](P<0.01)。试验组机械通气时间、住院时间、用氧时间均短于对照组[(71.2±10.9)h比(98.3±16.3)h,(27.2±8.6)d比(32.7±10.0)d,(79.5±12.1)h比(103.6±17.2)h](P<0.01)。治疗后48h,两组患儿PaCO2水平均较治疗前下降,PaO2、pH值较治疗前上升,但试验组下降(或上升)更显著,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后48h,两组患儿OI、RI值较治疗前下降,VEI、PaO2/FiO2值较治疗前上升,但试验组下降(或上升)更显著,组间、时点间、组间·时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上,新生儿呼吸窘迫综合征采用肺泡表面活性物质治疗可提高临床疗效,改善患儿血气分析指标及氧合功能指标,缩短氧疗及机械通气时间,利于患儿预后。

烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A表达异常机制的研究

为探讨烟雾吸入性肺损伤肺泡表面活性物质结合蛋白A (SPA)表达异常机制。本实验采用烟雾吸入性肺损伤大鼠模型 ,研究吸入伤后肺氧化应激及SPAmRNA表达情况。提取SPA转录因子(TTF1) ,采用EMSA实验 ,研究氧化应激对TTF1与SPA基因调控区DNA结合活性的影响。结果发现 ,烟雾吸入伤后肺组织过氧化氢 (H2 O2 )含量显著增加 ,SPAmRNA表达下降 ;EMSA实验显示 ,H2 O2 剂量依赖地抑制TTF1与SPA基因调控区DNA结合活性。研究表明 ,氧化应激对TTF1活性抑制可能是烟雾吸入性肺损伤SPA表达下降的原因。

氯胺酮和乌司他丁对急性肺损伤大鼠肺泡表面活性物质的影响

目的:探讨氯胺酮、乌司他丁对急性肺损伤(ALI)的保护作用及其可能机制.方法:60只SD大鼠随机分至5组:氯胺酮组(K组)、乌司他丁组(U组)、氯胺酮+乌司他丁组(K+U组)、模型对照组(LPS组)和空白对照组(C组).采用内毒素(LPS)二次打击法建立ALI大鼠模型后,在2h和4h两个时间点上,每组随机取6只大鼠,检测PaO2、肺泡灌洗液(BALF)中磷脂和SP-A浓度,肺组织的湿/干重比值(W/D)以及HE染色.结果:LPS组PaO2、磷脂及SP-A浓度与其它4组相比最低(P<0.05),肺组织W/D比值最大(P<0.05).K组和U组的各指标在各个时间点均无统计学意义(P>0.05),但是均优于LPS组(P<0.05).C组的各指标在各个时间点上均最佳(P<0.05),并均保持平稳.K+U组次之,并与K组、U组相比各指标差异有统计学意义(P<0.05).各组PaO2、磷脂浓度、SP-A浓度在4h内均逐渐降低,但差异无统计学意义.PaO2与BALF中的磷脂浓度、SP-A浓度均呈高度线性相关性(P<0.01).结论:氯胺酮和乌司他丁均可有效减少ALI过程中肺泡表面活性物质(PS)活性成分SP-A和磷脂的丢失,从而改善PaO2,对ALI有显著的保护作用.两者联合应用效果更佳.

肺泡表面活性物质与慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年人高发的一种可预防和治疗的疾病,以持续存在的呼吸道症状和气流受限为特征,与暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关[1]。肺泡扩张融合是COPD肺组织的主要病理改变之一,肺泡表面活性物质（PS）对于维持肺泡结构稳定具有重要作用,故COPD中肺泡结构的改变必然与PS的分泌和（或）功能异常密切相关。