肺泡表面活性物质相关蛋白D与肺损伤

肺泡表面活性物质相关蛋白(Suefactant Protein, SP)是肺泡表面活性物质(Pulmonary Surfactant, PS)的组成成分，SP-D是组成SP的亲水性蛋白之一，它分布于肺组织和几乎所有器官粘膜表面，在维持肺表面活性物质稳态、宿主的免疫防御和免疫调节方面起着重要作用。肺损伤的病理生理过程与由于SP-D降解增加所导致的宿主防御功能削弱、免疫细胞呑噬功能降低等机制有关。SP-D在ALI的临床治疗方面有着良好的前景。本文从SP-D的结构、功能、以及与肺损伤和治疗的关系等方面进行了综述和分析。

鼠肺表面活性物质结合蛋白D提取方法的改良及鉴定

目的:提取及纯化SD大鼠肺灌洗液中表面活性物质结合蛋白D(SP-D)。方法:取SD大鼠肺泡灌洗液,经Tris-HCl-EDTA法提取和maltose-agarose亲和层析法纯化SP-D,用SDS-PAGE电泳及SP-D与幽门螺杆菌的玻片凝集试验鉴定。结果:从SD大鼠肺灌洗液中提取出较高浓度的蛋白,经SDS-PAGE电泳检测,分子量约43 kD,提取的蛋白可与幽门螺杆菌发生明显凝集。结论:采用maltose-agarose亲和层析法可以从SD大鼠肺灌洗液中获得较高纯度的SP-D。

血清chemerin、vWF与SP-D水平与急性呼吸窘迫综合征预后的相关性研究

目的研究血清脂肪因子趋化素(chemerin)、血管性假血友病因子(vWF)与肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)表达水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)疾病预后的相关性。方法选取孝感市中心医院2017年1-12月收治120例ARDS患者作为研究对象,其中存活组患者90例,死亡组患者30例,对比两组患者血清chemerin、vWF与SP-D表达水平,同时对血清chemerin、vWF与SP-D对患者的预后进行相关性分析并对预警能力进行评估。结果死亡组患者血清chemerin(t=15.442,P=0.000)、vWF(t=8.556,P=0.000)与SP-D(t=8.239,P=0.000)表达水平显著高于生存组;死亡组患者急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA)显著高于生存组,差异有统计学意义(t分别为11.097、11.638,P<0.05);患者的chemerin(r分别为1.231、1.411,P=0.000)、vWF(r分别为1.098、1.230,P=0.000)与SP-D(r分别为1.233、1.339,P=0.000)表达水平与APACHEⅡ和SOFA评分呈正相关,血清chemerin、vWF与SPD表达水平均可作为患者死亡的独立危险因素,受试者工作特征曲线分析显示,血清chemerin、vWF与SP-D的临界表达水平分别为16.11mg/L、216.71%、1.09ng/mL。结论血清chemerin、vWF与SP-D与患者的APACHEⅡ和SOFA评分呈正相关,血清chemerin、vWF与SP-D表达水平与ARDS疾病不良预后呈正相关。

肺泡表面相关蛋白A和D研究进展与意义

肺泡表面相关蛋白A（pulmonary surfactant-associated protein A,SP-A）、SP-D属于凝集索家族,与肺的天然免疫有着很大的相关性,能够与多种微生物表面的糖类分子以及细胞内核酸分子相结合,介导免疫功能,促使细菌、病毒、真菌以及凋亡和坏死细胞的清除和局限,同时能够与免疫细胞表面分子或者受体结合,调节树突状细胞、巨噬细胞等免疫细胞的功能.许多研究学者关于SP-A和SP-D在肺泡灌洗液、血液及其他体液中的水平有着深刻的研究,证明了SP-A和SP-D与肺内多种炎症、感染性疾病有关.除此之外,有研究学者发现相关重组蛋白在SP-A和SP-D缺陷的肺部感染性疾病的小鼠中具有一定的治疗作用.本文总结了SP-A和SP-D目前研究的深度以及和多种疾病的关系.

生物标志物联合TTS评分对肺挫伤发生ARDS的预测作用

目的：通过检测肺挫伤患者血液中血管性血友病因子（vWF）、肺泡表面相关蛋白D（SP-D）、白介素10（IL-10）、活化蛋白C（APC）的变化，结合胸部创伤严重度评分（TTS），研究上述指标血浆水平及评分在肺挫伤患者早期预测病情及预后评估中的作用。方法回顾分析2012年12月至2013年11月收治的55例患者，记录资料包括损伤严重度评分（ISS）、TTS评分及上述生物标志物值。比较研究评分及生物标志物对肺挫伤发生成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的预测价值。结果55例患者中，并发ARDS患者35例（63.7%），非ARDS组20例（36.3%）。ARDS组生物标志物及ISS评分和TTS评分与非ARDS组比较均明显异常，差异有统计学意义（P〈0.05）；生物标志物、生物标志物联合ISS评分、生物标志物联合TTS评分预测ARDS时的曲线下面积（AUC）分别为0.679（95%CI 0.532-0.753），0.764（95%CI 0.672-0.821），0.877（95%CI 0.818-0.916）。这三种预后指标中，生物标志物联合TTS评分对ARDS的预测价值最高。结论TTS评分能反应胸部创伤程度，TTS评分联合生物标志物检测对肺挫伤患者发生ARDS更有预测价值。

沈阳地区汉族人群SP-D基因Met11Thr多态性与COPD易感性的关系

目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺泡表面活性物质相关蛋白D(SP-D)基因Met11Thr(rs721917 T/C)多态性,并分析其与COPD遗传易感性的关系。方法选择100例COPD患者(COPD组)和100例年龄、性别、吸烟史相匹配的健康人(对照组),采用PCR限制性片段长度多态性(PCR-RELP)方法检测两组SP-D基因Met11Thr(rs721917 T/C)位点等位基因及基因型频率分布。结果两组不同位点多态性基因型频率分布均符合遗传性Hardy-Weinberg平衡(P均>0.05)。COPD组TT、TC和CC基因型频率分别为15%、46%和39%,对照组分别为25%、48%和27%,两组比较,P=0.030;COPD组C、T等位基因频率分别为62%、38%,对照组分别为51%、49%,两组比较有显著差异(P=0.026)。结论 SP-D基因Met11Thr多态性可能与COPD遗传易感性增加有关,C等位基因突变可能是COPD发生的重要危险因素。