温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者留置导尿管拔除中的效果

目的:探讨温水刺激疗法在女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者导尿管拔除中的应用效果。方法:将2021年2月至2023年2月收治我科的60例女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组按照指南推荐方案进行治疗护理,静脉使用利尿剂期间给予留置导尿管,停用后遵医嘱按照常规拔管方法拔管。观察组在对照组基础上,拔除导尿管使用温水刺激疗法,观察冲洗过程中患者自主排尿情况,之后拔除导尿管。观察两组患者导尿管拔除有效率、成功率、排尿顺畅度及患者心理状况。结果:观察组患者导尿管拔除有效率、成功率及排尿顺畅度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者拔除导尿管后的心理状况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温水刺激疗法可帮助女性慢性肺源性心脏病Ⅲ度心衰患者顺利拔除导尿管并适应排尿形态的改变。

消水圣愈汤治疗老年肺源性心脏病临床观察

目的探讨消水圣愈汤对老年慢性肺源性心脏病(CPHD)患者血栓前状态指标及血清白细胞介素-8(IL-8)和肽素(Copeptin)水平的影响。方法将117例老年CPHD患者随机分为对照组(58例)和试验组(59例)。对照组予常规对症治疗,试验组在对照组的基础上予消水圣愈汤治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、血栓前状态指标及血清IL-8、Copeptin水平。结果治疗后,试验组总有效率为94.92%(56/59),高于对照组的79.31%(46/58)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、血清D-二聚体(D-D)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素(ET-1)水平较低,血清IL-8、Copeptin水平较低(P<0.05)。结论消水圣愈汤能明显改善老年CPHD患者血栓前状态,减轻炎症反应,促进心功能恢复,临床疗效显著。

情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果

目的情景式健康教育在慢性肺源性心脏病患者护理中的应用效果。方法采用方便抽样法,选取上海市某三级医院于2022年1月—12月收治的82例慢性肺源性心脏病患者为研究对象,根据收治时间分组,其中将2022年1月—6月收治的41例患者纳入对照组,另将2022年7月—12月收治的41例患者纳入观察组。对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上实施情景式健康教育。比较两组患者干预前、干预3个月后的自我效能水平及生活质量水平。结果干预后,观察组自我效能各维度评分及生活质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病患者进行情景式健康教育,能改善患者的自我效能,提高其生活质量。

复方丹参注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效的Meta分析

目的:系统评价复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库建库至2022年10月1日有关复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的随机对照试验(RCT)。依据纳入及排除标准筛选得到相关文献,使用RevMan 5.4和Stata 14.0对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入29篇文献,涉及2879例病人,其中试验组1456例,对照组1423例。试验组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.25,1.34),P<0.001];试验组心率减慢时间[WMD=-3.08,95%CI(-3.66,-2.51),P<0.00001]、发绀缓解时间[WMD=-2.00,95%CI(-2.72,-1.28),P<0.00001]、水肿消退时间[WMD=-2.23,95%CI(-2.51,-1.96),P<0.00001]短于对照组;试验组血流动力学指标血细胞比容[WMD=-17.36,95%CI(-29.33,-5.39),P=0.004]、全血高切黏度[WMD=-1.55,95%CI(-2.03,-1.07),P<0.00001]、全血低切黏度[WMD=-3.04,95%CI(-3.91,-2.17),P<0.001]、血浆黏度[WMD=-0.21,95%CI(-0.23,-0.19),P<0.00001]、纤维蛋白原[WMD=-0.71,95%CI(-1.03,-0.39),P<0.001]低于对照组。结论:现有证据表明,复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著且安全性较好。

COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义。方法选择2020年6月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172例,根据患者是否合并PHD分为合并PHD组82例和COPD组90例。根据肺动脉收缩压(PASP)将PHD患者分为轻度亚组(30~50 mmHg,21例)、中度亚组(51~70 mmHg,37例)和重度亚组(≥71 mmHg,24例),再根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将PHD患者分为Ⅰ~Ⅱ级亚组(44例)、Ⅲ~Ⅳ级亚组(38例)。酶联免疫吸附试验检测血清ICOS、ICOSL水平,分析ICOS、ICOSL与PASP、NYHA分级之间的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析ICOS、ICOSL诊断COPD合并PHD的价值。结果合并PHD组血清ICOS、ICOSL水平高于COPD组(t=14.526、34.508,P均<0.001)。重度亚组血清ICOS、ICOSL及PASP水平高于中度亚组和轻度亚组(F/P=125.351/<0.001、163.591/<0.001、84.292/<0.001),Ⅲ~Ⅳ级亚组血清ICOS、ICOSL水平均高于Ⅰ~Ⅱ级亚组(t/P=11.658/<0.001、27.345/<0.001)。PHD患者血清ICOS、ICOSL水平与PASP、NYHA分级均呈正相关(r=0.439、0.416、0.501、0.497,P均<0.001)。血清ICOS、ICOSL及二者诊断COPD患者合并PHD的曲线下面积分别为0.780、0.723、0.926,二者联合高于单独ICOS、ICOSL诊断(Z=4.021、5.194,P均<0.001)。结论COPD合并PHD患者血清ICOS、ICOSL水平显著增高,且与肺动脉高压以及心功能降低有关,联合检测ICOS、ICOSL可有效评估COPD患者PHD风险。

陈新宇从“阳虚邪滞”论治慢性肺源性心脏病经验介绍

陈新宇教授系湖南中医药大学第一附属医院主任医师,湖南省名中医,首批全国优秀临床人才,从事中西医结合内科临床医疗与科研40余年,善用经方治疗呼吸系统、心脑血管等内科疑难杂症,尤其对肺源性心脏病的中医治疗有独特见解。陈新宇教授认为该病病机以心肺阳气亏虚为本,痰浊水饮瘀血为标,治疗当以温阳散邪为主,平调心肺阴阳为辅。用药应以温里、补益为主,祛邪为辅,必要时可加峻猛攻伐之品,达起沉疴、救危重之功效。现将导师辨治慢性肺源性心脏病经验介绍如下。

托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭的临床效果

目的观察托伐普坦治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰竭(RHF)的临床效果。方法选取2018年5月至2022年5月在我院住院的60例CPHD合并RHF患者为研究对象,根据治疗方案将其分为观察组(常规综合治疗基础上采用托伐普坦治疗)与对照组(常规综合治疗基础上采用呋塞米片治疗),各30例。比较两组的症状及体征改善情况、用药后1周内平均24 h尿量、住院时长、因RHF 30 d再入院率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组用药后24 h症状(呼吸困难)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后48 h体征(下肢水肿)改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组用药后1周内平均24 h尿量多于对照组,住院时长短于对照组,因RHF 30 d再入院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的NT-proBNP水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦可明显缓解CPHD合并RHF患者的症状(呼吸困难)和体征(下肢水肿),增加尿量,缩短住院时长,降低因RHF 30 d再入院率、NT-proBNP水平及不良反应发生率,值得临床应用与推广。

参附注射液联合常规西医对尘肺病并肺源性心脏病的疗效及对其心肺功能的影响

目的探讨参附注射液联合常规西医对尘肺病并肺源性心脏病的疗效及对其心肺功能的影响。方法选取2018年8月—2022年8月本院收治的60例尘肺病并肺源性心脏病患者作为研究对象,采用随机数表法分为研究组和对照组两组,每组各30例。对照组给予常规西医治疗,研究组给予参附注射液联合常规西医治疗,均治疗14 d。比较两组患者治疗前后临床症状评分、心肺功能、动脉血气分析指标,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后两组临床症状积分、肺动脉收缩压(PASP)、右心室流出道(ROVT)内径、血氧分压(PaO_(2))均降低(P<0.05),右心室射血分数(RVEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))均升高(P<0.05),且治疗后研究组临床症状积分、PASP、ROVT、PaO_(2)均低于对照组(P<0.05),RVEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaCO_(2)、SaO_(2)均高于对照组(P<0.05);研究组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组(10.00%)和对照组(16.67%)不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合常规西医治疗尘肺病并肺源性心脏病疗效显著,有效减轻了患者临床症状,改善患者心肺功能,安全性良好。

慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床特征及病因分析

观察慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床特征,并分析病因。方法 研究以100例慢性肺源性心脏病患者为对象,并按照患者是否出现心律失常进行分组,将并发心律失常50例患者纳入试验组,将未并发心律失常患者纳入对照组,观察临床特征,并搜集资料对病因展开分析。结果 慢性肺源性心脏病并发心律失常患者临床上主要表现出窦性心律不齐、窦性心动过速、房性与室性期前收缩等,在病因分析上,心力衰竭、缺氧、电解质紊乱与肺部感染等均是主要影响因素。结论 慢性肺源性心脏病患者在患病期间十分容易并发心律失常,主要容易受到心力衰竭、缺氧、电解质紊乱与肺部感染等因素影响而导致心律失常出现,所以临床治疗需高度关注。

自拟顺气活血汤治疗肺源性心脏病气滞血瘀证的疗效及对血清APN、CPN水平的影响

目的探讨自拟顺气活血汤治疗肺源性心脏病(pulmonary heart disease,PHD)气滞血瘀证的疗效及对血清脂联素(adiponectin,APN)与和肽素(copeptin,CPN)水平的影响。方法纳入2019年1月—2022年1月该院收治的62例PHD气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组31例。对照组根据指南进行常规干预措施;治疗组的常规干预措施同对照组,并且采取自拟顺气活血汤内服。两组连续治疗4周。比较两组心功能、肺功能、血气相关指标、临床疗效以及血清APN与和CPN水平。结果治疗4周后,两组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、心输出量(cardiac output,CO)以及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second/predicted value ratio,FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)显著上调,并且治疗组上调更加明显(P<0.01);治疗4周后,两组患者动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))显著上调及二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))明显减低,并且治疗组以上指标改善更加明显(P<0.01);治疗组患者的总有效率(93.55%,29/31)显著高于对照组(67.74%,21/31)(P<0.05)。治疗4周后,两组患者血清APN水平明显增加及CPN水平明显降低,并且治疗组以上指标改善更加明显(P<0.01)。结论于常规治疗措施的基础上加用自拟顺气活血汤治疗PHD气滞血瘀证疗效更佳,有助于患者的心肺功能、血气指标的改善以及调节血清APN与CPN的水平。

麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病并右心衰竭临床研究

目的探讨麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并右心衰竭的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年7月收治的老年慢性肺心病并右心衰竭患者102例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均予常规西医治疗+穴位贴敷,观察组患者加服麦芪苈汤。两组均以1周为1个疗程,治疗2个疗程。结果观察组患者的总有效率为94.12%,显著高于对照组的76.47%(P<0.05)。治疗后,两组患者的中医证候(咳嗽咳痰、胸闷气短、心悸乏力、口唇发绀)积分,血清炎性指标(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6)水平及心肌损伤指标(氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶MB)水平均显著降低,且观察组患者上述中医证候积分及心肌损伤指标水平均显著更低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(7.84%比9.80%,P>0.05)。结论麦芪苈汤联合穴位贴敷佐治老年慢性肺心病并右心衰竭,可有效改善患者的中医证候,缓解心肌损伤。

延续性护理结合康复训练用于慢性肺源性心脏病患者的效果

目的探究延续性护理结合康复训练用于慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)患者的效果。方法选择2021年1月—2022年12月河北北方学院附属第一医院收治的86例慢性肺心病患者作为研究对象,随机分为观察组43例和对照组43例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受延续性护理结合康复训练干预,2组均干预2个月。比较2组患者肺功能[第一秒用力呼气量(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、FEV 1/FVC、呼气峰值流速(PEF)和肺动脉收缩压(PASP)]、心功能[心脏指数(CI)]、运动耐力[6 min步行测试(6MWT)距离]及自我管理能力[自我护理能力量表(ESCA)评分]、生活质量[慢性肺心病患者生命质量量表(QLICD-CPHD)评分]。结果干预后观察组的FEV 1、FVC、PEF、FEV 1/FVC、CI和6MWT距离均显著高于对照组(P均<0.05),PASP显著低于对照组(P<0.05),ESCA评分和QLICD-CPHD评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论延续性护理结合康复训练干预可以改善慢性肺心病患者的心肺功能,提高患者自我管理能力和生活质量。

米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对心肺功能的影响

目的 观察米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果及对患者心肺功能的影响。方法 选取2019年5月—2021年3月丰城矿务局总医院收治的慢性肺源性心脏病患者124例,采用信封法随机分为观察组和对照组,各62例。在常规干预基础上,对照组予硝苯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合米力农注射液治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后生化指标[D-二聚体(D-D)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)],心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左房舒张末期内径(LAEDD)],肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气流量峰值(PEF)],血气指标[氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))]与平均动脉压(MAP),日常生活能力(QOL)评分及不良反应,并门诊随访12个月记录病死率。结果 治疗4周后,2组D-D、cTnI、NT-proBNP、sST2水平与LVEDD、LAEDD、PCO_(2)、MAP较治疗前降低或减小,LVEF、FEV1、FVC、PEF、PO_(2)及QOL评分较治疗前升高或增加,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(6.45%vs. 3.23%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.701,P=0.403);随访12个月,观察组病死率为1.61%,低于对照组的11.29%(χ^(2)=4.805,P=0.028)。结论 米力农联合硝苯地平治疗慢性肺源性心脏病的临床效果肯定,可显著改善患者生化指标,提高患者心肺功能,利于血气指标调节,并提升患者日常生活能力,且药物安全性较高,远期预后良好。

补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期临床疗效观察

目的:分析补肺养心方治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法:收集我院2020年2月至2022年2月符合纳入标准的慢性肺源性心脏病失代偿期120例合格受试者,采用简单随机的方法,设立为治疗组(中药汤剂联合西医治疗)和对照组(西医常规治疗组),两组各60例患者。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能(双侧房室内径、PASP、LVEF、LVDF、RVEF)、血清指标(NT-proBNP)。结果:治疗组完全控制率(58.33%)高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组双侧房室内径、PASP、NT-proBNP低于对照组,LVEF、LVDF、RVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺养心方控制CPHD患者临床症状的效果明显,有助于改善患者心功能。

参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的临床效果

目的探讨参芎葡萄糖治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)的临床效果。方法选取2022年1月—2024年1月收治的228例COPD合并PHD,采用随机数字表法随机将其分为观察组和对照组2组各114例。观察组给予参芎葡萄糖联合常规治疗,对照组给予常规治疗。比较2组血常规指标(红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数)、凝血指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝肾功能[血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉收缩压(PASP)、急性生理学及慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并统计入院28 d病死情况、治疗期间不良反应。结果治疗后,2组红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、D-D、FIB、PaCO_(2)、H-FABP、cTnI、NT-proBNP、PASP、APACHEⅡ低于治疗前,且观察组低于对照组;2组PT、APTT、PaO_(2)、SaO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗前后,2组组间和组内BUN、Scr、AST、ALT、TP比较无明显差异(P>0.05)。观察组入院28 d病死率和治疗期间不良反应发生率(7.02%,8/114;7.89%,9/114)与对照组(10.53%,12/114;5.26%,6/114)比较无明显差异(P>0.05)。结论参芎葡萄糖可改善COPD合并PHD患者血常规、凝血指标及血气指标,并降低H-FABP、cTnI、NT-proBNP水平,进而减轻心肌损伤程度,缓解患者病情。

179例肺源性ARDS患者疾病转归影响因素的Logistic回归分析

目的:分析肺源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者疾病转归影响因素。方法:以我院2020年1月—2022年12月收治179例肺源性ARDS患者为研究对象,根据30d疾病转归情况将患者分为病死组(68例)和生存组(111例)。单因素和Logistic多因素回归模型分析影响肺源性ARDS患者疾病转归的因素。结果:与生存组相比,病死组6h乳酸清除率较低,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清S100钙结合蛋白A12(S100A12)水平、血清血管生成素2(Ang-2)水平、血清诱捕受体3(DcR3)水平较高(P<0.05);Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(>16.67分)、血清S100A12(>171.92ng/mL)、Ang-2(>3.51μg/L)、DcR3(>2.97ng/mL)水平是肺源性ARDS患者病死的危险因素,6h乳酸清除率(>19.09%)是肺源性ARDS患者病死的保护因素(P<0.05)。结论:肺源性ARDS患者预后受6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分、血清S100A12、Ang-2、DcR3水平等因素影响,临床可通过动态监测上述指标变化,为临床早期预测预后提供数据支持。

麝香保心丸联合呋塞米注射液对慢性肺源性心脏病患者肺功能及血气指标的影响

目的:探究麝香保心丸联合呋塞米注射液对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者肺功能及血气指标的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的82例CPHD患者,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受常规治疗,基于此,观察组进行呋塞米注射液联合麝香保心丸治疗,治疗14d,比较两组疗效;于治疗前、后,比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))];并比较两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、MVV、PaO_(2)较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)较治疗前下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:麝香保心丸联合呋塞米注射液应用于CPHD患者中,可提高疗效,改善患者肺功能及血气指标。

PLT、MPV、BNP联合检测在肺源性心脏病患者中的应用研究

目的探讨血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、B型钠尿肽(BNP)联合检测在肺源性心脏病(肺心病)患者中的应用效果。方法选取2019年3月至2022年4月因呼吸困难在该院呼吸科住院的患者180例,将其分为非肺心病组(95例)和肺心病组(85例)。同时,根据治疗时间将肺心病组进一步分为急性加重期组(85例)和缓解期组(85例)。比较各组PLT、MPV、BNP指标变化情况,并对BNP水平与MPV、PLT水平的相关性进行分析。结果急性加重期组、缓解期组PLT水平显著低于非肺心病组,而MPV、BNP水平显著高于非肺心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重期组、缓解期组PLT、MPV、BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺心病组BNP[(332.24±37.10)pg/mL]及MPV[(11.92±1.26)fL]水平明显高于非肺心病组,PLT[(142.25±31.32)×10^(9)/L]水平明显低于非肺心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。剔除非肺心病组后进行相关性分析,BNP水平与MPV水平呈正相关(r=0.357,P<0.001),BNP水平与PLT水平呈负相关(r=-0.260,P=0.048),PLT水平与MPV水平呈负相关(r=-0.340,P<0.001)。结论BNP对肺心病的诊断及病情的判断具有重要意义。MPV与PLT、BNP联合检测时,可以成为评估肺心病患者心功能不全和血栓易感的一个重要临床指标。

丹参多酚酸盐联合多索茶碱治疗慢性肺源性心脏病失代偿期患者的效果

目的:观察丹参多酚酸盐联合多索茶碱治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)失代偿期患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年5月该院收治的78例慢性肺心病失代偿期患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各39例。对照组给予多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上联合丹参多酚酸盐治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]水平、心肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、左心室射血分数(LVEF)]水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和不良反应发生率。结果:两组治疗总有效率和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、FEV1、MVV、LVEF水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合多索茶碱治疗慢性肺心病失代偿期患者可提高心肺功能指标水平,改善血气指标水平,降低炎性指标水平,效果优于单纯多索茶碱治疗。

氨基末端脑钠肽前体和肌钙蛋白T在慢性肺源性心脏病患者中检测的临床诊断价值分析

目的:分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)在慢性肺源性心脏病(CPHD)患者中检测的临床诊断价值。方法:将本院2020年1月—2021年12月住院的96例CPHD患者作为观察组,同期门诊体检的96例健康人员作为对比组,采集空腹静脉血检测血清NT-proBNP、cTnT,以心脏彩超检测心功能指标,对比两组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比不同心脏功能(NYHA)分级组血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,对比观察组治疗前后血清NT-proBNP、cTnT、心功能指标,Spearman相关性分析血清NT-proBNP、cTnT与心功能指标的相关性。结果:观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于对比组,LVEF低于对比组(P<0.05)。Ⅲ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅱ级组,LVEF低于Ⅱ级组(P<0.05);Ⅱ级组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均高于Ⅰ级组,LVEF低于Ⅰ级组(P<0.05)。治疗后观察组血清NT-proBNP、cTnT、LVEDD、LVESD均比治疗前低,LVEF比治疗前高(P<0.05)。NT-proBNP、cTnT与LVEDD、LVESD呈正相关性(P<0.05),与LVEF呈负相关性(P<0.05)。结论:CPHD患者机体血清NT-proBNP、cTnT浓度较高,且随着心功能受损加重,血清NT-proBNP、cTnT浓度会逐渐增高,临床通过检测血清NT-proBNP、cTnT水平,可评估CPHD患者病情严重程度。