肺超声联合血清N端脑钠肽前体在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值

目的探讨肺超声联合血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性及肺源性呼吸困难中的诊断价值。方法选取2018年10月到2021年9月石家庄市第三医院收治的55例心源性呼吸困难患者以及50例肺源性呼吸困难患者作为研究对象,分别作为心源性组和肺源性组,均进行肺超声诊断以及血清NT-proBNP水平测定诊断。比较心源性组与肺源性组的血清NT-proBNP水平及阳性率、肺超声检查阳性率。以综合病理诊断为金标准诊断结果,研究肺超声联合血清NT-proBNP检测的诊断效能,包括灵敏度、特异度和准确率。结果心源性组患者的血清NT-proBNP水平、血清NT-proBNP阳性率均高于肺源性组,肺超声阳性率低于肺源性组,差异有统计学意义(P<0.05)。单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为90.00%(45/50),准确率为95.24%(100/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为100.00%(55/55),特异度为96.00%(48/50),准确率为98.10%(103/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单独肺超声对肺源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为96.36%(53/55),准确率为97.14%(102/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度为98.00%(49/50),特异度为100.00%(55/55),准确率为99.05%(104/105)。肺超声联合血清NT-proBNP检测与单独肺超声检测对心源性呼吸困难的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肺超声联合血清NT-proBNP在心源性及肺源性呼吸困难的诊断中,均具有较高的诊断效能,能够为心源性及肺源性呼吸困难的临床诊断提供重要的依据。

NT-proBNP检测鉴别心源性和肺源性呼吸困难的价值分析

目的探讨血浆氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床应用价值。方法根据病史、常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查等对98例呼吸困难病人作出初步诊断,采用化学发光法快速检测血浆NT-proBNP水平,并比较心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的血浆NT-proBNP值。结果 98例患者中,初诊为心源性呼吸困难42例,血浆NT-proBNP检测属于心源性呼吸困难44例,NT-proBNP的均值为(2993±183)pg/mL。初诊为肺源性呼吸困难56例,血浆NT-proBNP检测属于肺源性呼吸困难54例,NT-proBNP的均值为(245±149)pg/mL。结论快速检测NT-proBNP对鉴别诊断心源性及肺源性呼吸困难有重要意义,具有高灵敏性、高特异性,可作为心源性呼吸困难的独立检测因子。

NT-proBNP在心源性和肺源性呼吸困难诊断中的意义

目的探讨氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性和肺源性呼吸困难诊断中的意义。方法选取以呼吸困难为主要症状患者163人,分为心源性呼吸困难组85例和肺源性呼吸困难组78例,并选取健康体检者31例为对照组。采用电化学发光法检测三组NT-proBNP浓度,并进行统计学分析。结果心源性呼吸困难组血清NT-proBNP浓度为(218.24±126.99)pg/m L;肺源性呼吸困难组血清NT-proBNP浓度为(92.65±56.81)pg/m L;对照组血清NT-proBNP浓度为(82.9334.47)pg/m L。三组之间差异具有统计学意义(F=45.97,P<0.05)。采用Q检验两两之间多重比较,显示心源性和肺源性呼吸困难组、心源性呼吸困难组和对照组的NT-proBNP含量差异有统计学意义,而肺源性和对照组差异不显著。心源性呼吸困难组NT-proBNP阳性率为82.35%,肺源性呼吸困难组NT-proBNP阳性率为12.82%,对照组NT-proBNP阳性率为12.90%。三组阳性率具有统计学意义(χ2=77.99,P<0.05)。结论血清NT-proBNP在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难诊断中有重要的意义。

应用肺功能检查中呼气峰流速值对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别

目的评价呼气峰流速值(PEFR)对心源性或肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法对32例肺源性呼吸困难患者和28例心源性呼吸困难患者进行峰流速值测定并与32例健康对照组进行比较。结果肺源性呼吸困难组呼气峰流速值同心源性呼吸困难组呼气峰流速值比较差异存在显著性。结论呼气峰流速值应用于鉴别心源性或肺源性呼吸困难有重要价值。

NT-proBNP对不同年龄组心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别意义

目的:分析测定NT-proBNP浓度值对不同年龄组的心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难患者的鉴别诊断意义。方法:收集心源性呼吸困难患者76例和肺源性呼吸困难患者64例,根据不同年龄段NT-proBNP参考区间不同,将其分为三个年龄组,即50岁以下为一组,50～75岁为一组,75岁以上为一组,测定每个患者的NT-proBNP浓度值,对每个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值进行比较。结果:50岁以下心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(780±286)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(140±39)pg/ml;50～75岁心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(2 430±1 110)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(260±99)pg/ml;75岁以上心源性呼吸困难患者NT-proBNP值(4 666±1 650)pg/ml,肺源性呼吸困难患者NT-proBNP值(400±178)pg/ml。三个年龄组的心源性呼吸困难患者和肺源性呼吸困难患者的NT-proBNP数值差异均有统计学意义(t=9.681,21.919,22.512,P<0.01)。结论:NT-proBNP在不同年龄组对于鉴别诊断心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难都是有很好的临床意义的。

心源性呼吸困难与肺源性呼吸困难如何鉴别?

我国高等医学院校统编教材《诊断学》以及各类权威的“诊断学”相关专著中在《呼吸困难》这一章节中关于“呼吸困难”的分类定格在以下几大类：①肺源性呼吸困难；②心源性呼吸困难；③中毒性呼吸困难；④血源性呼吸困难；⑤神经精神性与肌病性呼吸困难。实际上，后3者多为呼吸频率和节律的改变，患者在没有心肺功能障碍的情况下一般并不出现呼吸费劲的主观感受。至少呼吸困难不是疾病的主要表现和突出症状，

护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响

目的 分析护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响。方法 选取我院收治的肺源性呼吸困难患者共88例,随机将其分成观察组和对照组,每组44例。对照组患者行常规护理干预,观察组患者行针对性护理干预,对两组患者的焦虑情况、抑郁情况、疾病进展、疾病稳定以及缓解情况进行对比分析。结果 与对照组患者相比,观察组患者抑郁情况以及焦虑情况具有显著差异(P<0.05)具备统计学意义;观察组患者近期与效率为95.5%(42/44);对照组近期有效率81.8%(36/44),两组相比有显著差异(P<0.05)具备统计学意义。结论 对肺源性呼吸困难患者进行有针对性护理干预措施,能够有效改善患者的呼吸情况以及心理情况,在临床上值得推广使用。

血浆脑钠素在心源性和肺源性呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值。方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值。结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均<0.001)。以210pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%。受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P<0.001)。多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度。结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法。

N-端脑利钠肽前体在心源性与肺源性呼吸困难临床鉴别中的应用分析

N-端脑利钠肽前体（N—terminal pro—brain natriuretic peptide，NT—proBNP）为一种由心室合成并分泌的神经激素，相关研究业已证实，在心室容量及负荷压力升高的情况下，其合成分泌量将明显增加，尤其是在心功能不全患者当中表现的尤为突出。与此同时，心源性与肺源性呼吸困难为临床常见的2种不同类型的呼吸困难疾病，但2者又常常难以获得较好的鉴别诊断，故在临床治疗过程中易出现困惑。而NT—proBNP所具备的上述特性则正为该方面的临床鉴别诊断提出了新的思路。我院于近年内对收治的不同类型呼吸困难患者实施血清NT—proBNP的检测，结果显示其可作为心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断的一个可靠的观察指标。现报道如下。

经鼻持续气道正压对肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶活性的影响

经鼻持续气道正压通气（NCPAP）给氧对新生儿呼吸衰竭及呼吸困难的支持作用已有多种评述，但其对于肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性的影响，目前尚未见报道。我科对本院收治的200例肺源性呼吸困难新生儿，在常规治疗的基础上，加用NCPAP给氧呼吸支持，并与头罩氧呼吸支持进行对照，报告如下。

N端脑钠肽前体对心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难鉴别诊断的临床价值研究

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难诊断鉴别中的应用价值。方法回顾性分析入院治疗的124呼吸困难患者,包括心源性呼吸困难患者61例、肺源性呼吸困难患者63例,均应用罗氏心脏生物标志仪,检测两种呼吸困难患者静脉血NT-proBNP的浓度。结果心源性呼吸困难组患者NT-proBNP浓度明显高于非心源性呼吸困难组患者(P<0.001);心源性呼吸困难组NT-proBNP浓度在心功能不同级别间有统计学(P<0.001)。结论 NT-proBNP简便快捷、敏感性和特异性高,可作为鉴别急性呼吸困难患者的一个观察指标。心源性呼吸困难患者血清NT-proBNP水平明显较肺源性呼吸困难患者高。

快速BNP检测鉴别心原性和肺源性呼吸困难的临床价值分析

目的:探讨快速脑钠肽(BNP)检测鉴别心原性和肺源性呼吸困难的临床价值。方法:对98例确诊的慢性阻塞性肺疾病患者行全面的常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查,参照Framingham标准及心脏超声、胸部X线、对药物的反应等回顾诊断是否伴有心力衰竭,分为心原性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,采用荧光免疫法快速测定全血标本中的BNP水平。结果:心原性呼吸困难组BNP水平明显增高,与肺源性呼吸困难组相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:快速BNP检测可作为慢性阻塞性肺疾病鉴别此两类呼吸困难的重要实验室指标。

血浆NT-proBNP在心源性与肺源性呼吸困难中的应用

目的:探讨血浆NT-pro BNP在心源性与肺源性呼吸困难诊断中的鉴别意义。方法:选择2013年1月-2015年5月笔者所在医院心内科收治的呼吸困难组患者141例为研究对象,其中心源性呼吸困难71例,肺源性呼吸困难70例,检测所有患者的NT-pro BNP水平。结果:心源性呼吸困难组血浆NT-pro BNP均值为(8335.8±4326.1)ng/L,肺源性呼吸困难组NT-pro BNP均值为(220.7±121.7)ng/L。心源性呼吸困难组血浆NT-pro BNP含量显著高于肺源性呼吸困难组,两组对比差异有统计学意义(P<0.01),且NT-pro BNP值与心功能分级具有相关性。结论:快速检测血浆NT-pro BNP,在心源性与肺源性呼吸困难鉴别诊断中,具有重要临床价值。

呼吸困难鉴别指数对老年心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值

目的探讨呼吸困难鉴别指数(DDI)对老年心源性和肺源性呼吸困难的鉴别价值。方法选取开封市陇海医院收治的76例老年呼吸困难患者,其中39例为心源性呼吸困难(心源性组),37例为肺源性呼吸困难(肺源性组),另选取同期体检无心肺疾病的40例老年人(正常组)。3组均检测呼气峰值流速(PEF)及DDI。结果心源性组BNP高于肺源性组及正常组(P<0.05),肺源性组BNP高于正常组(P<0.05);心源性组和肺源性组DDI低于正常组(P<0.05),肺源性DDI低于心源性组(P<0.05)。结论 DDI可为鉴别老年肺源性和心源性呼吸困难提供重要参考价值,值得推广。

对住院的肺源性呼吸困难患者进行综合性护理的效果研究

目的:探讨对住院治疗的肺源性呼吸困难患者进行综合性护理的临床效果。方法 :对2008年1月~2014年12月期间在我院住院治疗的50例肺源性呼吸困难患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组,每组各有25例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。护理结束后,比较两组患者接受护理前后焦虑症状的评分、抑郁症状的评分、呼吸困难症状的评分和对护理服务的满意率。结果 :在接受护理后,观察组患者焦虑症状的评分、抑郁症状的评分和呼吸困难症状的评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对住院治疗的肺源性呼吸困难患者进行综合性护理可有效地缓解其不良的情绪,减轻其呼吸困难的症状,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

护理干预对肺源性呼吸困难患者的影响临床观察

目的探讨个体化护理干预对肺源性呼吸困难的临床影响。方法选取2005年1月~2009年3月来我院接受肺源性呼吸困难治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者在对照组患者护理的基础上采用个体化护理干预措施对患者进行临床护理,分别以两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度、呼吸困难临床症状改善情况及护理满意度作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包对两组患者的比较结果进行统计学分析。结果观察组患者护理后的焦虑程度和抑郁程度均明显优于对照组患者,<0.05;观察组患者治疗后的VAS评分明显高于对照组患者,P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05。结论个体化护理干预通过对患者进行心理干预,有效的改善了患者治疗过程中的抑郁、焦虑等不良情绪,建立良好的护患关系,提高了患者的治疗依从度,对于提高患者肺源性呼吸困难的治疗效果和护理满意度具有重要意义,具有推广应用价值。

氨基末端-B型脑钠肽水平测定在肺源性与心源性呼吸困难中的鉴别意义

目的探讨氨基末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)水平的测定在肺源性与心源性呼吸困难鉴别诊断的临床意义。方法选取我院ICU收治的肺源性呼吸困难33例,心源性呼吸困难48例,比较分析两组患者的临床资料及其NT-proBNP水平。选择同期心内科住院心功能正常的50例患者进行对照。结果 NT-proBNP水平在肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难中分别为(610±293)pg/ml和(3263±384)pg/ml,其差异具有显著统计学意义(P<0.01),与对照组[(152±201)pg/ml]比较差异有显著统计学意义(P均<0.01),且在心源性呼吸困难组中NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级的NT-proBNP水平差异亦存在统计学意义(P<0.05),心功能越差,NT-proBNP越高。结论 NT-proBNP测定对肺源性及心源性呼吸困难的鉴别有重要意义,对心功能不全程度评定也有一定价值。

BNP、NT-proBNP、MR-proANP联合检测对肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断的价值

目的:探究床旁快速检测脑钠肽(BNP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、人钠肽前体(MR-proANP)在肺源性和心源性呼吸困难鉴别诊断的应用价值。方法:随机选取佛山市南海区第二人民医院于2015年7月至2017年3月收治的急性呼吸困难患者100例,采血,进行床旁快速检测BNP、NT-proBNP、MR-proANP,以实验室检测结果为检验标准,判断床旁快速检测的特异性、灵敏度、误诊率以及漏诊率等指标。结果:100例患者床旁BNP、NT-proBNP、MR-proANP检测结果中有2例患者与实验室检测结果不符,主要由于床旁快速检测人员技术问题导致的诊断误差,而非检测本身问题。结论:床旁快速检测BNP、NT-proBNP、MR-proANP为科学诊断肺源性和心源性呼吸困提供有力依据,可以有效改善患者的病情控制及预后。