双水平无创呼吸机治疗肺源性心脏病合并睡眠呼吸暂停慢性心力衰竭患者的疗效研究

目的:观察双水平无创呼吸机治疗对肺源性心脏病合并呼吸睡眠暂停患者慢性心力衰竭的治疗效果。方法:选择2018年6月至2020年5月间在兰州市第一人民医院诊治的60例肺源性心脏病合并睡眠呼吸暂停慢性心力衰竭患者为研究对象,在给予常规药物、运动、饮食、健康指导的治疗基础上,再予以双水平无创呼吸机治疗,治疗14 d后,比较患者治疗前后血清和肽素(Copeptin)、血清脂联素(APN)、N-端脑力钠肽前体(NT-proBNP)和疗效、临床症状及心功能评定的参数变化。结果:运用双水平无创呼吸机治疗后患者Copeptin、NT-proBNP与治疗前对比显著下降,APN与治疗前显著升高,且有显著性差异(P<0.05),评定心功能分级有不同程度的改善。结论:双水平无创呼吸机治疗对肺源性心脏病合并睡眠呼吸暂停慢性心力衰竭患者治疗有效,能够提高APN,降低Copeptin、NT-proBNP水平,改善患者心功能评级及临床症状,提高生活质量。

双水平无创呼吸机治疗肺源性心脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的效果分析

目的观察双水平无创呼吸机治疗肺源性心脏病(pHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法 60例肺源性心脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予药物、运动、饮食、健康指导等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予双水平无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后血气分析指标及症状改善时间。结果治疗组总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组pH值、PaO2、SaO2分别为(7.28±0.06)、(72.41±9.82)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(90.82±6.98)%,均优于对照组的(7.32±0.06)、(63.35±10.26)mm Hg、(86.24±6.44)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组胸闷、心悸、剧烈咳嗽及呼吸困难消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双水平无创呼吸机治疗肺源性心脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果显著,患者的临床症状得到明显改善,且改善时间较短,完全值得被推广。

盐酸精氨酸治疗肺源性心脏病并发呼吸性酸中毒合并低氯性代谢性碱中毒40例

目的 观察盐酸精氨酸治疗肺源性心脏病 (肺心病 )并发呼吸性酸中毒 (呼酸 )合并低氯性代谢性碱中毒的疗效。方法 将慢性肺心病并发呼酸合并低氯性代谢性碱中毒的患者 80例随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上加用盐酸精氨酸 2 0 g ,加入生理盐水 2 5 0mL静滴 ,1次 /d ,3d为 1个疗程。结果 2组患者治疗前后血气比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,治疗组呼酸合并低氯性代谢性碱中毒纠正有效率 95 % ,高于对照组 (82 % )。结论 盐酸精氨酸治疗肺心病并发呼酸合并低氯性代谢性碱中毒的疗效肯定 ,且使用安全 ,无明显不良反应 ,值得临床推广应用。

无创机械通气(NIMV)治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的分析无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取我院2012年4月至2014年4月收治的慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者46例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各23例,观察组患者应用无创机械通气治疗,对照组患者应用常规对症治疗。对比两组患者治疗的临床疗效。结果观察组患者治疗后PaO2以及PaCO2与对照组患者相比改善更加明显,同时观察组患者呼吸频率以及心率也明显低于对照组患者,且两组患者对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创机械通气治疗疗效确切,可有效改善患者呼吸肌疲劳,减轻心脏负荷,值得临床广泛应用与推广。

肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭40例临床护理体会

目的分析肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭的临床护理体会。方法入选此研究的40例研究对象均为我院2015年4月—2016年8月收治的肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者,依据护理模式的差异分为观察组和对照组,护理模式分别选择综合护理以及常规护理,对两种护理模式的临床效果进行对比。结果两组患者经不同护理模式后,观察组症状缓解用时以及住院用时少于对照组,复发率低于对照组,数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺源性心脏病合并慢性呼吸衰竭患者在临床中应采用综合护理模式,可改善临床症状,降低复发率。

无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法方便选取从2014年3月—2017年8月期间在该院治疗的60例性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,用常规方法治疗的30例患者为参照组,另外30例用无创机械通气方法治疗的患者为实验组,两组用不同方法治疗,对治疗后的疗效进行比较。观察两组患者治疗前后心率、呼吸频率以及治疗前后血气水平变化。结果经过治疗后,实验组患者的呼吸频率(20.41±2.49)次/min以及心率变化(88.34±5.61)次/min情况优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血气水平Pa O2(86.4±7.2)mm Hg、p H(7.5±0.2)、Sa O2(95.4±6.1)%、Pa CO2(47.3±3.6)mm Hg改善情况优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者使用无创机械通气方法进行治疗,取得的治疗效果要优于传统治疗方法取得的治疗效果,能够有效降低患者的呼吸和心率,并能使患者肺功能各项指标在短期内快速恢复到正常水平,疗效显著确切。

无创呼吸机对老年肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果

为了使老年肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的治疗效果更加显著,对无创性呼吸机的临床效果进行研究、探讨。 方法:从某院 2019 年 6 月~2020 年 7 月。 从某医院所有患有老年肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中选取 80 人。 根据患者的性别、年龄以及病情的严重程度进行随机分配,分为 X 与 Y两组,两组分别分配 40 名患者。 X 组的 40 名患者只给他们进行一些较常规的护理,而 Y 组的 40 名患者在对他们进行常规护理的基础上使用无创呼吸机在治疗过程中通过酶联免疫吸附法观察患者的 2 组血 BNP,ET—1,TNF—A 以及白介素—8 来比较 X 组与 Y 组所用的治疗方法哪一种治疗效果更好。 结果:两组治疗前 BNP、ET1、TNF-α 和 IL-8 水平与治疗后 BNP、ET-1、TNF-α 及 IL-8 相比有明显的下降,且 Y 组均低于 X 组(P<0.05);Y 组治疗总有效率为 97.5% (39 / 40),显著高于 X 组的 82.5% (33 / 40),差异有统计学意义(P<0.05);Y组患者的体征、血气分析指标与 X 组比较,组间差异统计学意义成立(P<0.05)。 结论:通过本次实验可以得知要想在肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中取得突破性进展,要想身体恢复可以在进行常规治疗的基础上加入无创呼吸机来进行辅助治疗。

无创通气对肺源性心脏病合并OSAHS病人心律失常的影响

目的探讨无创通气对肺源性心脏病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心律失常的影响。方法收集肺源性心脏病合并OSAHS病人122例,其中持续气道正压通气(CPAP)治疗组42例、双水平正压通气(BiPAP)治疗组36例、未使用呼吸机治疗组44例。观察比较3组血气分析、24 h动态心电图(房性心律失常、室性心律失常、传导阻滞及窦性停搏)及二维超声心动图[包括右房短轴内径(RA-D1)、右房长轴内径(RA-D2)、肺动脉内径(PA-D)、右心室内径(RV-D)、右室流出道(RVOT)]结果。结果CPAP治疗组动脉血气分析pH值及PaCO2低于未使用呼吸机治疗组,房性期前收缩及室性期前收缩次数、短阵房性心动过速或阵发性心房颤动均少于未使用呼吸机治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);CPAP治疗组RA-D1、RA-D2、PA-D、RV-D、RVOT均低于未使用呼吸机治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPAP治疗组室性期前收缩次数多于BiPAP治疗组,CPAP治疗组PA、RV-D2、RVOT均高于BiPAP治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CpAP可能通过改善缺氧、酸中毒及右心房、右心室结构,减少肺源性心脏病合并OSAHS病人房性心律失常及室性期前收缩;BiPAP改善右心室结构及减少室性期前收缩效果较CPAP显著。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肺动脉高压患者C型利钠肽的变化及意义

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是一种发病率较高并有一定潜在危险性的疾病。肺动脉高压（PAH）是OSAS的重要合并症之一，会导致肺源性心脏病，因此是影响OSAS预后的重要因素。但OSAS患者发生PAH的机制目前尚不明确。本研究旨在探讨OSAS患者合并PAH的情况及其肺动脉压力（PAP）的变化与血浆中C型利钠肽（CNP）浓度变化间的关系。

有创机械通气治疗重症肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床观察

目的观察有创机械通气治疗重症肺源性心脏病并呼吸衰竭的临床应用价值。方法回顾性分析84例重症肺源性心脏病并呼吸衰竭患者应用有创机械通气前后临床资料。结果经有创机械通气治疗后生命体征(心率、呼吸频率、平均动脉压)和血气指标[p H值、经皮动脉血氧饱和度(Sa O2)、动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)]及肺功能均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创机械通气对成功抢救重症肺源性心脏病并呼吸衰竭患者具有重要临床价值。

老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征为常见疾病,成年人群中患病率在3%左右,对人类健康造成极大影响,患者在临床上的表现较为复杂,主要表现为白天过度嗜睡、呼吸暂停以及睡眠时打鼾,同时患者有可能出现心律失常、高血压病、糖尿病、慢性肺源性心脏病、脑血管疾病、肺动脉高压以及缺血性心脏病,情况危急时,患者会猝死[1]。慢性阻塞性肺疾病的特征为气流受限,呈进行性发展不完全可逆,临床上将慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征称之为重叠综合征,患者生理以及病例改变更加复杂,预后情况更差。在本次研究中,对老年慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进行研究,分析患者临床特征,现报告如下。

呼吸康复运动对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床疗效

探究对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者实施呼吸康复运动锻炼的效果。方法 我院2021年2月至2023年5月期间收治的68例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者,采用随机数表法将这些患者随机分为KF组(n=34)和CG组(n=34),CG组患者进行常规护理,KF组在常规护理的基础上进行呼吸康复运动,比较两组患者的护理效果。结果 护理干预后,KF组的心功能指标均要优于CG组(p<0.05);KF组的肺功能指标要优于CG组(p<0.05);KF组的临床症状积分均要优于CG组(p<0.05)。结论 呼吸康复运动,可以有效改善患者的心、肺功能,减轻临床症状,提高患者的生活质量。

无创双水平气道正压通气联合丹红注射液对肺心病合并睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的探讨无创双水平气道正压通气(BIPAP)联合丹红注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)合并睡眠呼吸暂停的临床疗效。方法选择51例肺心病合并睡眠呼吸暂停患者,随机分成2组,联合组26例采用常规药物治疗加无创双水平气道正压通气联合丹红注射液治疗,对照组25例采用常规药物治疗。观察2组患者治疗前后临床症状、体征、Sa(O2)及血气分析情况。结果联合组患者临床症状、体征的改善及血气分析好转较对照组更迅速而显著。结论无创双水平气道正压通气联合丹红注射液治疗肺心病合并睡眠呼吸暂停快速有效。

慢性肺源性心脏病心力衰竭的药物治疗

慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病）是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常,导致肺循环阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构和（或）功能改变,右心室增大或右心功能不全,并排除其他疾病引起者。1病因及发病机制1.1病因病因以慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘埃沉着症等。少见的有睡眠呼吸暂停低通气综合征、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、药物性相关性肺疾病等。

双水平无创呼吸机对肺心病合并睡眠呼吸暂停患者的疗效及血清内皮素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察双水平无创呼吸机对肺源性心脏病(PHD)合并呼吸睡眠暂停(OSAHS)患者的疗效及对患者血清内皮素-6(ET-6)、C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择60例2018年6月至2020年6月间在我院诊治的肺源性心脏病合并睡眠呼吸暂停患者为研究对象,分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予内科常规治疗,治疗组在此基础上再予以双水平无创呼吸机治疗,比较对照组与治疗组患者治疗前后治疗效果、体征、Sa(O2)、血气分析情况及血清ET-6、CPR、TNF-α参数变化。结果治疗组患者临床症状、体征的改善及血气分析好转较对照组更迅速而且更显著;且治疗组患者ET-6、CPR、TNF-α水平下降明显(P<0.001)。结论双水平无创呼吸机治疗肺源性心脏病合并睡眠呼吸暂停患者取得良好疗效同时有效降低ET-6、CRP、TNF-α水平,减少机体的炎症反应,提高临床治疗效果。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc-tive sleep apnea-hypopnea syndrome ，OSA HS ）是一种严重的睡眠呼吸疾病，以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征，常出现睡眠结构紊乱，表现为浅睡眠和觉醒增加，快速眼动睡眠（rapid eye movement sleep ，REM S ）和深睡眠时间减少，并引起白天困倦嗜睡［1］。一般人群，OSA HS 的发病率为2％～5％，60岁以上发病率20％～40％，老年人发病率最高则可达81％。OSA HS 可导致高血压、心律失常、肺源性心脏病等慢性疾病及猝死，常与慢性阻塞性肺疾病患者形成重叠综合征。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征6例诊治经验分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状的一组临床综合征。主要以夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律,呼吸及睡眠结构紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒等为特点[1],是临床常见的睡眠呼吸疾病,患病率高、并发症多、危害性大[2]。