复方丹参注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效的Meta分析

目的:系统评价复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库建库至2022年10月1日有关复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的随机对照试验(RCT)。依据纳入及排除标准筛选得到相关文献,使用RevMan 5.4和Stata 14.0对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入29篇文献,涉及2879例病人,其中试验组1456例,对照组1423例。试验组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.25,1.34),P<0.001];试验组心率减慢时间[WMD=-3.08,95%CI(-3.66,-2.51),P<0.00001]、发绀缓解时间[WMD=-2.00,95%CI(-2.72,-1.28),P<0.00001]、水肿消退时间[WMD=-2.23,95%CI(-2.51,-1.96),P<0.00001]短于对照组;试验组血流动力学指标血细胞比容[WMD=-17.36,95%CI(-29.33,-5.39),P=0.004]、全血高切黏度[WMD=-1.55,95%CI(-2.03,-1.07),P<0.00001]、全血低切黏度[WMD=-3.04,95%CI(-3.91,-2.17),P<0.001]、血浆黏度[WMD=-0.21,95%CI(-0.23,-0.19),P<0.00001]、纤维蛋白原[WMD=-0.71,95%CI(-1.03,-0.39),P<0.001]低于对照组。结论:现有证据表明,复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著且安全性较好。

呼吸康复运动对慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效观察

探讨呼吸康复运动对于慢性肺源性心脏病心力衰竭的应用效果。方法 以20221年1月至12月为时间节点,纳入我院73例慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者参与课题研究,以随机分组的方式分为对照组及实验组,对照组患者接受常规护理措施,实验组在此基础上联合呼吸康复运动,比较不同干预措施的临床效果。结果 实验组患者干预后的心功能指标明显优于对照组,LVEF、LVDD、肺动脉平均压以及6MWT分别是(51.92±4.56)(49.32±3.16)(29.87±2.61)(508.44±43.28),而对照组LVEF、LVDD、肺动脉平均压以及6MWT指标分别是(45.13±3.35)(54.41±3.25)(36.34±3.16)(411.67±39.04),数据对比结果为(P<0.05);实验组患者联合呼吸康复运动进行干预后,肺功能指标分别是VC(69.75±3.14)、PEF(58.71±4.43)、FEV1(60.31±6.46),对照组患者干预后肺功能指标为VC(60.07±4.15)、PEF(51.36±4.37)、FEV1(52.27±5.52)对比结果符合统计学标准(P<0.05);经过不同康复模式干预后,实验组临床症状积分别是咳嗽咳痰(0.35±0.12)、气喘气促(0.51±0.17),胸闷心悸(0.36±0.19),对照组咳嗽咳痰、气喘气促以及胸闷心悸等症状积分分别是(0.65±0.14)(0.82±0.25)(0.68±0.13)。结论 慢性肺源性心脏病心力衰竭通过呼吸康复运动,能够改善心、肺功能,减轻临床症状。

小剂量呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效

对慢性肺源性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease)采取小剂量呋塞米与依那普利共同作用的药物临床治疗,同时对以上药物的实际疗效进行分析。方法 对80例在我院初次确诊为慢性肺源性心脏病心力衰竭的患者进行研究,同时将研究时间保持在2021~2022.1.1,以患者就诊时号码的单双性进行平均分组,在比对组行常规治疗,在解析组则行药物联合治疗(呋塞米(小剂量)+依那普利),并对2组治疗前后的生活质量评分、心功能指标、治疗参数、满意度与生化水平进行记录分析。结果 2组研究对象在相关指标的数值上存在着一定差异,且差异较大(P<0.05)。结论 临床在为慢性肺源性心脏病心力衰竭患者选取治疗方法时,优先选择小剂量呋塞米与依那普利联合治疗,有利于临床疗效的提高与患者各项指标的改善。

芪苈强心胶囊联合参附注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效观察

目的探究芪苈强心胶囊联合参附注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭患者心肺功能、炎性因子及血清氨基末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、和肽素(CPP)、内皮素-1(ET-1)的影响。方法选取张家口市第一医院和张家口市肺科医院2020年12月—2022年10月收治的108例肺心病心力衰竭患者,通过随机抛硬币法将患者分为参附组51例和参附联合芪苈强心组57例。2组均给予常规治疗,参附组同时给予参附注射液静滴,参附联合芪苈强心组给予参附注射液静滴及芪苈强心胶囊口服,2组均治疗14 d。比较2组患者治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、右心室舒张末期内径(RVEDD)、平均肺动脉压(MPAP)]、肺功能[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、FEV_(1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV_(1)/FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]、NT-pro BNP、CPP、ET-1水平和不良反应发生情况。结果治疗后,2组患者LVEF、SV、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)均明显升高(P均<0.05),且参附联合芪苈强心组明显高于参附组(P均<0.05);2组患者RVEDD、MPAP、PaCO_(2)及血清TNF-α、hs-CRP、IL-4、IL-6、NT-pro BNP、CPP、ET-1水平均明显降低(P均<0.05),且参附联合芪苈强心组均明显低于参附组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊联合参附注射液能够明显改善肺心病心力衰竭患者心肺功能,减轻炎性反应,且安全。

氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选择57例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,随机分为治疗组30例与对照组27例进行比较,治疗组在常规治疗基础上予氨力农联合氯沙坦治疗,对照组给予常规治疗联合地高辛口服。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为63.0%,差异有显著性。治疗组未发生不良反应,对照组有3例发生洋地黄过量。结论氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭安全有效。

呋塞米联合依那普利在慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中的应用

目的 研究呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法 选取2014年5月~2016年5月我院收治的慢性肺源性心脏病心力衰竭患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例。对照组采用依那普利治疗,治疗组采用呋塞米联合依那普利治疗。比较两组治疗前后相关生化指标水平的改善幅度、药物治疗效果、心力衰竭症状消失时间、心脏病药物治疗总时间、用药期间出现的相关不良反应。结果 治疗组用药治疗前后相关生化指标水平的改善幅度明显大于对照组,心力衰竭症状消失时间、心脏病药物治疗总时间明显短于对照组,药物治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。两组的不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 呋塞米联合依那普利治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果非常明显。

老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素分析及临床诊治

目的探讨老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法。方法选取我院内科住院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者248例为观察组,另选取同期未合并心力衰竭的老年慢性肺源性心脏病患者248例为对照组,对两组患者的临床资料进行比较,分析老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭相关因素并探讨治疗方法。结果经单因素分析,年龄超过80岁、体重指数超过25、有烟酒等不良嗜好、病程超过10年、合并冠心病以及血钾水平低等情况患者其发病率均明显高于对照组(P<0.05),为老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的相关因素。248例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭经对症治疗后,232例患者康复出院,16例患者转院治疗,2例患者自行出院,放弃治疗。结论根据患者的个体情况分析患者心力衰竭的危险性,并予以综合干预措施,降低肺源性心脏病患者发生心力衰竭的几率。

左西孟旦与托伐普坦对老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人肺动脉压及相关指标的影响

目的:探讨左西孟旦与托伐普坦联合治疗对老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人肺动脉压、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、和肽素、血清胱抑素C(CysC)的影响。方法:选择我院108例老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人。按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予吸氧、化痰、抗感染、平喘、改善呼吸功能、利尿、扩血管以及洋地黄类药物强心治疗等,观察组加用托伐普坦片联合左西孟旦注射液。观察治疗前后N末端B型脑钠尿肽(NT-proBNP)、sST2、肌酐(Scr)、电解质、CysC、和肽素水平及右室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、心脏运动指数(MPI)以及病人出院后30 d预后情况。结果:对照组与观察组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组总有效率(85.19%)高于对照组(68.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.216,P=0.033)。治疗前,两组Scr、血钠、血钾、NT-proBNP、sST2、和肽素、CysC、RVEDD、PASP、MPAP、MPI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血钠、血钾、NT-proBNP、sST2、和肽素、CysC、RVEDD、PASP、MPAP、MPI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,老年肺源性心脏病心力衰竭再住院与sST2、和肽素呈正相关(P<0.05),与CysC无相关性(P>0.05)。sST2、和肽素及CysC联合检测对老年肺源性心脏病心力衰竭病人心血管不良事件有一定的预测价值。结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗可有效降低老年肺源性心脏病心力衰竭急性期病人肺动脉压,改善心脏功能,降低再住院率及心血管不良事件发生率。

硝普钠联合小剂量多巴胺治疗肺源性心脏病心力衰竭76例疗效观察

目的观察硝普钠联合小剂量多巴胺治疗肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法 99例肺源性心脏病心力衰竭患者,依据治疗方法不同分为观察组(76例)和对照组(23例),两组均给予小剂量多巴胺治疗,观察组加用硝普钠治疗。比较两组临床疗效、肺动脉压、右心室内径及不良反应。结果观察组总有效率为92.11%(70/76),对照组总有效率为69.57%(16/23),观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺动脉压和右心室内径低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠联合小剂量多巴胺治疗肺源性心脏病心力衰竭可显著提高患者心功能,改善患者临床体征和症状,具有较高的实用价值和推广价值,值得推广应用。

酚妥拉明、多巴胺联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效分析26例

目的观察酚妥拉明,多巴胺联合川芎嗪治疗肺心病心力衰竭的疗效。方法将50例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在与对照组相同的综合治疗基础上加用酚妥拉明10mg,多巴胺20mg,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,滴速从5～6滴/min开始,根据血压、心率来调节药物的每分钟用量,使心率、血压维持在正常范围,1～2次/d,连用10d;川芎嗪240mg加入5%葡萄糖注射液250mL内静脉滴注,1次/d,10d为1个疗程,比较两组疗效。结果治疗组总有效率92.31%,显效率69.23%,均显著高于对照组(P<0.05),治疗组动脉血气分析的pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标改善均显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论酚妥拉明、多巴胺联合川芎嗪治疗肺心病心力衰竭疗效显著,值得临床推广。

酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭

目的探讨酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁合用治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床效果。方法100例慢性肺源性心脏病心力衰竭住院患者,随机分为两组(A组为治疗组,B组为对照组),治疗组在常规综合治疗基础上,用酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁静脉滴注治疗。疗效按心悸、发绀、水肿、肝颈静脉回流征、肺部呀罗音、肝脏大小、心功能等改善程度判断。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论酚妥拉明、多巴胺、硫酸镁治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,值得临床推广。

酚妥拉明与多巴胺并用治疗顽固性慢性肺源性心脏病心力衰竭50例

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是我国东北地区常见病、多发病，发病率较高［1］，是因肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩大、肥厚，引起右心力衰竭竭。急性发作期，心功能处于失代偿期时，常合并心力衰竭，在常规治疗中给予抗感染、氧疗、强心、利尿、维持水电解质及酸碱平衡，应表现为顽固性心力衰竭。对此，作者采用酚妥拉明与多巴胺联合治疗肺心病心力衰竭50例取得满意效果。现介绍如下。

银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

目的:观察银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效。方法:将52例慢性肺心病心功能失代偿期患者随机分为两组:对照组26例,在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL,静脉点滴,1次/d;治疗组26例,在对照组基础上加用银杏达莫注射液25mL静脉点滴,1次/d,7d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。结果:治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),治疗后心脏功能指标改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效确切,能明显改善左心室舒缩功能。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察

2011至2012年,我们用中西医结合方法治疗肺心病心力衰竭取得满意疗效,报道如下。

硝酸异山梨酯针治疗肺源性心脏病心力衰竭86例疗效及护理

目的:分析微量泵注射硝酸异山梨酯针治疗肺源性心脏病心力衰竭86例护理效果。方法:选取2016年7月~2017年7月我院接诊的86例肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组,各43例,所有患者均行微量泵注射硝酸异山梨酯针治疗,观察组患者加以针对性护理干预,对照组患者给予常规护理方式。结果:经护理后,观察组患者相比于对照组患者心率、血压、脉搏等各项指标有明显改善,组间对比差异明显,有统计学意义,P<0.05;观察组总有效率为95.35%,对照组总有效率为67.44%,观察组治愈总有效率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(X2=11.06,P<0.05)。结论:微量泵注射硝酸异山梨酯针治疗肺源性心脏病心力衰竭效果明显,加以施行护理干预有利于改善患者临床症状,提高治疗的效率,减少不良反应发生,促使患者早日康复。

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭46例

目的观察中西医结合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法采用自拟益肺温阳活血汤加减配合西药常规治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭46例,并设西药常规治疗对照组40例。结果治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率75.0%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论益肺温阳活血汤是治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的有效方剂。