床旁超声在儿童大叶性肺炎中的应用价值分析

目的探讨床旁超声在儿童大叶性肺炎疗效评估中的应用效果。方法选取就诊的疑似儿童大叶性肺炎62例作为研究对象,所有患儿均分别予以床旁超声和动态追踪X线肺部影像学检查,以CT检测结果作为“金标准”,对患儿肺部炎症病变情况进行动态监测,对比两组不同类型检查方法的准确率、灵敏度、特异度,观察两组影像学特征表现。结果床旁超声检查的敏感度、特异度高于肺部X线检查,但无显著差异(P>0.05),床旁超声检查准确率为88.71%,高于对照组的74.19%(P<0.05);肺部疾病床旁超声检查图像特征表现为B-线、融合B-线、致密-线、胸膜线异常及肺泡间质综合征等征象。结论床旁超声在儿童大叶性肺炎疗效评估中的应用效果明显,该检查操作简单,可随时检测,诊断准确率高,能作为儿童大叶性肺炎的诊断工具,为临床治疗提供有效依据,可推广应用。

柳州市妇幼保健院哌拉西林/他唑巴坦治疗儿童肺炎合理性评价

目的评价柳州市妇幼保健院应用哌拉西林/他唑巴坦(TZP)治疗儿童肺炎的合理性。方法通过文献分析法和专家咨询法,构建TZP药物利用评价标准,并对柳州市妇幼保健院2014年1-12月儿内科726例肺炎患者的TZP使用情况进行回顾性评价。结果儿科肺炎患者使用TZP726例中,经验用药556例,有效率91.0%;目标用药170例,有效率87.6%,且经验用药与目标用药有效率差异无统计学意义;在经验用药、用药频次、用药疗程等方面存在较多不足,符合评价标准率分别为49.5%,77.7%,73.0%;用药过程可疑药品不良反应发生率16.1%,主要为轻度胃肠道功能紊乱。结论 TZP治疗儿童肺炎有效,但应注意规范使用。

阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及肺功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白、T细胞亚群及肺功能的影响。方法肺炎支原体肺炎患儿112例,随机分为治疗组与对照组,各56例。对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用孟鲁司特钠4~5 mg,po,qd,连续14 d,检测并比较两组的免疫球蛋白、T细胞亚群及肺功能指标。结果治疗后,两组患者的Ig A、Ig G、Ig M、CD+8水平均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);两组患儿的第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气峰流速值(PEF)均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的总有效率分别为94.64%,80.36%(P<0.05)。结论阿奇霉素联合孟鲁司特钠可有效改善肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及肺功能,临床疗效较好。

健脾益气活血汤治疗小儿支原体肺炎30例观察

为观察健脾益气活血汤治疗小儿支原体肺炎疗效。将60例支原体肺炎患儿随机分成两组,对照组用阿奇霉素10mg/(kg.d)静滴,治疗组在对照组基础上加用健脾益气活血汤治疗。治疗1周观察比较疗效及副作用。结果:治疗组住院天数、胃肠道反应时间明显少于对照组(P<0.01),咳嗽消失时间及X线炎症吸收时间均少于对照组(P<0.05),显效率优于对照组。表明本法可增强疗效、减少阿奇霉素胃肠道反应。

Progression of anti-mycoplasma drug therapy in children with refractory mycoplasma pneumonia

The incidence of refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia(RMPP)in children is increasing year by year,and the disease is progressing rapidly.It is accompanied by serious complications and legacy effects,seriously affecting the quality of life of children.The selection,dosage,and course of anti-MP drugs in children with RMPP have brought a lot of troubles to pediatric hospitals.In the present study,the characteristics,usage and dosage,drug resistance mechanism,and treatment progress of anti-MP drugs for the treatment of RMPP in children were reviewed.Collectively,our findings provided ideas for the treatment of children with RMPP using anti-MP drugs.