重症监护病房产ESBLs、p-AmpC酶和SSBL肺炎克雷伯菌检出率及耐药性研究

目的:研究重症监护病房(ICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、质粒型头孢菌素酶(p-AmpC)和SSBL(SSBL)肺炎克雷伯菌的检出率、耐药表型。方法:收集肺炎克雷伯菌368株,双纸片增效法检测ESBLs、三维试验检测p-AmpC,K-B纸片法进行药敏实验,WHONET5.4软件进行统计分析。结果:368株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性233株,检出率为63.3%;p-AmpC酶阳性67株,检出率为18.2%;SSBL阳性18株,为4.9%。检出率有逐年升高的趋势。产酶株的耐药率比不产酶株有不同程度增加,亚胺培南对所有产酶株都敏感。结论:对ESBLs、p-AmpC酶和SSBL的检测及其耐药监测,可以指导临床合理使用抗生素,减缓细菌耐药。

儿童肺炎支原体感染3种检测方法对比分析

目的比较肺炎支原体(MP)3种检测方法检测结果 ,探讨其在呼吸道感染患儿不同年龄、病程中的应用价值。方法选择2015年8月至2016年1月在该院住院治疗的呼吸道感染患儿124例,均行MP咽拭子快速培养、血清酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MP-免疫球蛋白M(Ig M)和支气管灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测,对检测结果进行对比分析。结果 124例患儿中,咽拭子快速培养检出MP阳性28例(22.58%),ELISA检出MP-Ig M阳性34例(27.42%),支气管灌洗液FQ-PCR法检出MP阳性72例(58.06%)。咽拭子快速培养法和FQ-PCR检测不同年龄段患儿MP阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测MP-Ig M在不同各年龄段中检出MP阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着年龄的增加,血清ELISA检测MP-Ig M阳性率越高。3种方法检测不同病程患儿MP感染阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法联合检测可以提高MP感染的检出率。

小儿肺炎支原体的快速培养鉴定法

目的:探讨采用早期快速培养鉴定法诊断肺炎支原体(MP)。方法:对100例疑似MP感染的患儿的咽拭子进行培养。结果:检出率可高达85.3%。结论:快速培养鉴定法有利于早期、迅速、高效、特异地提高支原体感染的检出率。

两种检测成人肺炎支原体方法的评价

目的:通过对比两种检测肺炎支原体感染的方法,寻找一种快速、准确、简便的,更适于基层普及的检测方法。方法:同时应用PCR方法和M P快速鉴定培养基法,检测北京军区总医院呼吸科2007-03/2008-01住院患者中入院前有发热、鼻塞、流涕、干咳症状超过7 d且没有应用大环内酯类者共267例次。结果:PCR方法和M P快速鉴定培养基法均阳性74份,两种方法均阴性173份,PCR方法阳性而M P快速鉴定培养基法阴性者8份,PCR方法阴性而M P快速鉴定培养基法阳性者12份,P>0.05。结论:两种方法差异无显著性,M P快速鉴定培养基法更适于基层医院开展。

儿童肺炎支原体感染肺外损害临床分析

目的:认识肺炎支原体感染肺外损害表现的多样化和复杂性,并探讨其相关因素。方法:对113例确诊为M P感染的患儿,进行回顾性临床分析,设立观察组和对照组,两组比较。结果:两组在年龄、性别、肺炎支原体抗体滴度三方面差异无显著性,而在发热及热程、大环内酯类抗生素应用的起始时间上差异有显著性,可以推测两者是肺炎支原体感染肺外损害的相关因素。结论:肺炎支原体感染除引起呼吸道症状外,还可导致肺外多系统损害,早期、准确的临床诊断可以及时的应用大环内酯类抗生素有效地控制感染,减少肺外并发症的发生。

小儿克雷伯杆菌肺炎28例分析

目的:回顾性分析28例克雷伯杆菌肺炎小儿患者处理。方法:对2003-12/2006-12在我院住院的克雷伯杆菌肺炎小儿患者28例根据临床症状、体征、实验室检查、药敏试验和血清学检测选择治疗方法。结果:28例痰培养均为克雷伯杆菌,血清学检测阳性率为96%。敏感率最高的抗生素为亚胺培南、头孢吡肟,耐药率最高的药物是氨卞西林、司帕沙星等。28例均临床治愈。结论:怀疑克雷伯杆菌肺炎后应立即送痰培养做病原学检查以及联合血清学检测,同时按经验选用针对革兰阴性杆菌的广谱抗生素,有痰培养结果后按药敏用药。

冠心病患者血清肺炎衣原体与基质金属蛋白酶-9的相关性分析

目的:探讨肺炎衣原体特异性抗体(CP-IgA)及基质金属蛋白酶(MMP-9)与冠心病(CHD)的关系。方法:酶联免疫吸附法检测65例CHD患者和20例对照组血清CP-IgA及MMP-9水平。结果:CHD组CP-IgA阳性率、CP-IgA、MMP-9水平高于对照组,差异有统计学意义。CHD组CP-IgA与MMP-9水平呈正相关。结论:肺炎衣原体(CP)及所介导的MMP系统的激活可能参与CHD进展。

支气管哮喘患儿肺炎支原体抗体检测及分析

目的:探讨支气管哮喘发病与肺炎支原体感染的关系。方法:观察辽宁省沈阳市红十字会医院2008-10/2009-10收治的支气管哮喘患儿58例,同期正常儿32例,均采用2ml外周静脉血,用金标快速检测法测定肺炎支原体抗体。结果:支气管哮喘患儿肺炎支原体感染率24.1%,明显高于正常儿3.1%,有统计学差异(P<0.01)。结论:部分支气管哮喘的发病与肺炎支原体感染有关。

肺炎克雷伯菌的脂肪酸气相色谱鉴定研究

目的 研究建立肺炎克雷伯菌的脂肪酸气相色谱鉴定技术,用于辅助药敏试验、临床用药.方法 选择细菌培养时间24 h、脂肪酸提取细菌取样量为30～ 40 mg、优化气相色谱条件,对肺炎克雷伯菌进行脂肪酸鉴定,分析15例阳性、30例阴性临床样本.结果 与MIDI数据库匹配结果表明,本方法准确鉴定出肺炎克雷伯菌标准菌株以及临床分离菌株,并且可以鉴定到细菌亚种.结论 建立的鉴定方法操作简单、鉴定特异性好、重复性佳,对于辅助药敏试验、临床用药具有指导意义,为脂肪酸鉴定临床病原菌提供了技术基础.