人腺病毒Ⅲ型致C_(57)BL小鼠实验性腺病毒肺炎实验研究

目的:探讨经C57BL小鼠鼻内滴注人腺病毒Ⅲ型(Ad3),制作类似临床所见AdV感染所导致的腺病毒肺炎模型,用于腺病毒肺炎的实验研究。方法:选择48只C57BL小鼠随机分为感染组(36只)和对照组(12只),感染组按感染病毒量的不同分为1组:Ad3原液(105TCID50/0.1ml);2组:100TCID50Ad3液;3组:200TCID50Ad3液,每组12只,各组于感染后第4、6天分批杀剖小鼠,留取左肺组织作病理学检查,取右肺组织作成肺组织悬液进行病毒分离及免疫荧光检查。结果:三组于感染后第4天光镜、电镜均出现病理改变,与对照组比较有明显区别(P<0.01);1、2、3Ⅰ组在级肺泡炎比较中无差别(P>0.05);在Ⅰ、Ⅱ级肺泡炎及炎性细胞浸润的支气管数中1组与2、3组比较均有显著差异(P<0.01),2、3两组全面比较无明显差异(P>0.05);病毒分离及免疫荧光于感染后第4天均有检出,二者检出阳性率一致,1组检出率明显高于2、3组。与对照组比较1组有显著差异(P<0.01),2、3组无差异(P>0.05),第六天杀剖小鼠各组均无病理改变和病毒检出。结论:经鼻内滴注人腺病毒Ⅲ型(Ad3)建立C57BL小鼠腺病毒感染肺炎模型,方法简单、可靠、安全、适用,为腺病毒肺炎的实验研究提供实验基础。

碱性成纤维细胞因子对肺炎大鼠心肌损伤的影响

目的:研究碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对大鼠肺炎造成心肌损害的保护作用。方法:用金黄色葡萄球菌制作肺炎大鼠模型。观察bFGF对它们的心肌病理改变及心肌组织中丙二醛(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)及钙含量的影响。结果:肺炎组及治疗组心肌出现明显病理损伤,经bFGF治疗这种损伤明显减轻,相互比较均有显著性差异(P均<0.01)。肺炎组及治疗组与对照组的比较心肌组织中的MDA、钙含量明显增多(P均<0.01),而ATP含量明显减少(P<0.01);经bFGF治疗心肌组织中的MDA、钙含量明显减少(P均<0.01),而ATP含量明显增多(P<0.01)。结论:bFGF对肺炎大鼠的心肌损伤有保护作用。

血小板和D-二聚体在难治性支原体肺炎患儿中的表达及其意义

【目的】探讨全血血小板(PLT)计数和血浆D-二聚体(D-D)在难治性支原体肺炎(RMPP)患儿中的表达及其意义。【方法】选取本院诊治的支原体肺炎患儿52例,按照病情轻重分为RMPP组和普通支原体肺炎(GMPP)组,另外选取同期健康体检儿童25例作为对照组(CON组),检测各组全血PLT和血浆D-D水平,并分析两者的相关性。【结果】治疗前,GMPP组和RMPP组PLT和D-D水平显著高于CON组,RMPP组PLT显著低于GMPP组,而D-D显著高于RMPP组,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,GMPP组PLT和D-D水平较治疗前下降(P<0.05),与CON组比较差异无统计学意义(P>0.05),RMPP组PLT和D-D仍高于CON组,且高于治疗前,其差别均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:RMPP组患儿治疗前的PLT和D-D水平呈显著相关(r=-0.472,P=0.022),而治疗前后的GMPP组和治疗后的RMPP组患儿中的PLT与D-D水平均无相关性(P>0.05)。【结论】体内PLT和D-D水平的变化可用于RMPP的早期诊断和评估病情。

纤维蛋白原水平与社区获得性肺炎患者PSI和CURB‐65评分的相关性研究

[目的]探讨纤维蛋白原(FIB)水平与社区获得性肺炎(CAP)患者肺炎严重指数(PSI)和英国胸科协会改良肺炎评分(CURB‐65)的相关性.[方法]选取2017年11月至2019年2月本院诊治的CAP患者182例(观察组),另外取同期健康体检者69例作为对照组.入院后d2 监测受试者血浆 FIB水平,分析其与 PSI评分、CURB‐65评分相关性.[结果]观察组普通及重症患者血浆FIB高于对照组( P <0 .05),观察组重症患者血浆FIB水平高于普通患者( P <0 .05);按PSI分级和CURB‐65分级,中高危患者血浆FIB水平高于低危患者( P <0 .05);生存组血浆FIB水平低于死亡组( P <0 .05);FIB正常患者生存率为98 .39%,与FIB异常组的93 .33%比较差异无统计学意义( P >0 .05);CAP患者PSI分级、CURB‐65分级与血浆FIB呈正相关(r1=0 .941 ,r2 =0 .945 ,P <0 .05).[结论]FIB水平与CAP患者PSI 、CURB‐65评分呈正相关,能较好评估CAP病情严重程度及预后,为临床确定合理治疗措施及预后评估提供重要信息,值得推广及应用.

血小板相关炎性因子在儿童喘息性肺炎发病机制中的作用

【目的】探讨血小板相关炎症因子在儿童喘息性肺炎中的作用。【方法】83肺炎患儿分为喘息组51例，非喘息组32例，10例健康儿童做对照，测定三组患儿刺激前后的血浆转化生长因子-β（TGF-β）和P选择素的含量。【结果】刺激后三组血浆P-选择素和TGF-β浓度均比刺激前增加，有显著性差异（P〈0．05）。刺激后喘息组血浆P-选择素浓度比非喘息组和健康组高，均有显著性差异（P〈0．05）。刺激后喘息组TGF-βB浓度最高，非喘息组其次，健康组最低，三组之间两两比较，均有显著性差异（P〈0．05）。【结论】喘息性肺炎患儿存在血小板内炎症因子表达增高，起促进炎症反应作用，诱导喘息发作。

TLRs-NF-κΒ信号通路在重症肺炎儿童中的作用分析

【目的】探讨Toll样受体-核转录因子-κB(TLRs-NF-κB)信号通路在儿童重症肺炎中的作用。【方法】回顾性分析2019年4〜12月本院收治的120例重症肺炎患儿的临床资料(观察组),选择同期健康体检儿童89例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;采用流式细胞仪测定各组TLRs细胞限制存在型(TLR2、TLR4)阳性细胞百分比;采用Pearson相关性分析对TLR2、TLR4阳性率与IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平进行相关性分析。【结果】观察组患儿血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组TLR2、TLR4阳性细胞百分比分别为(59.30±5.71)%、(59.70±9.48)%,对照组分别为(0.20±0.06)%、(0.40±09)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,重症肺炎患儿TLRs-NF-κB信号通路中TLR4、TLR2阳性细胞百分比与炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均呈正相关性(P<0.05)。【结论】TLRs-NF-κB信号通路中的TLR4、TLR2阳性细胞在重症肺炎患儿中呈高表达,与炎症因子呈正相关性,以TLRs-NF-κB信号通路为靶点,能够指导临床诊疗。

肺炎支原体肺炎患儿血清及支气管肺泡灌洗液中SP-A、SP-D和KL-6含量变化及意义

目的：探讨肺表面活性蛋白A、D（SP‐A、SP‐D）和KL‐6在肺炎支原体肺炎（MPP）血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中变化及意义。方法：采用自身对照方法，根据肺CT影像结果对32例单侧肺实变MPP患儿血清、患侧和健侧BALF中SP‐A、SP‐D与KL‐6进行检测和统计分析。结果：32例MPP患儿患侧BALF中SP‐A、SP‐D和KL‐6含量分别为243（90～468）、187（43～333）和148（47～426）；健侧分别为104（37～257）、56（25～131）和35（12～147）；血清中分别为35（25～69）、33（9～149）和24（15～62）。血清中KL‐6与患侧和健侧BALF中KL‐6的相关系数分别是‐0．534和‐0．378。结论：CAP患儿血清中SP‐A、SP‐D和KL‐6水平变化与肺组织感染具相关性，血清中KL‐6可能比SP‐A、SP‐D更为敏感。

甲醛吸入对小鼠肺组织表面活性蛋白A含量及氧化损伤的影响

目的:探讨慢性甲醛吸入对小鼠肺组织表面活性蛋白A(SP-A)的影响。方法:健康小鼠48只随机分为四组:阴性对照组、甲醛吸入组中按甲醛染毒剂量分为的低剂量组(2.0 mg/m3)、中剂量组(5mg/m3)及高剂量组(10mg/m3),每组小鼠12只。染毒结束后测定小鼠体重、肺重并计算肺系数,测定肺表面活性蛋白A(SP-A)含量以及肺脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:小鼠肺系数含量随染毒剂量的增加而升高(P<0.05);小鼠肺组织SPA蛋白含量随着甲醛染毒剂量的增加而降低(P<0.05);高剂量染毒组小鼠中、高剂量染毒组小鼠肺脏MDA含量显著高于对照组(P<0.05);所有染毒组组织SOD活力均低于对照组(P<0.05)。结论:慢性甲醛吸入可以影响小鼠肺组织内脂质过氧化反应,损伤自由基和活性氧的清除系统,引起小鼠肺组织发生氧化性损伤。

耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药相关基因突变的研究进展

肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的,发生在免疫功能低下人群中的机会性感染。大量证据表明,耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药性增加与二氢叶酸合成酶(DHPS)基因和二氢叶酸还原酶(DHFR)基因突变有关,但具体机制尚不清楚。DHPS和DHFR基因突变增加可能是药物选择性压力所致,也可能是耶氏肺孢子菌基因多态性自然发展和传播的结果。本文对耶氏肺孢子菌DHPS和DHFR基因突变产生的原因、分子流行病学研究进展及其与临床结局的关系进行了综述。