浅谈抗生素类药物性肺炎

目的：研究抗生素类药物所引起肺炎。并分析了肺炎克雷伯菌对抗生素的耐药性及产ESBLs细菌感染的危险因素，以指导临床合理用药。方法：分析抗生素类药物导致肺炎的发病机理，并对分离的562株肺炎克雷伯菌的药敏结果进行了研究。结果：肺炎克雷伯菌对头孢类抗生素如头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率分别为49．8％、49．8％、49．8％和53．1％，而碳烯青霉素类亚胺培南未发生耐药，检出产ESBLs细菌194株，检出率34．5％。结论：药源性肺病中最严重的是间质性肺炎和肺纤维化，间质性肺炎发展的结果就是肺纤维化。其主要发病机制为过敏反应和直接毒性。肺炎克雷伯菌除对亚胺培南未发生耐药外，对其他抗生素均已高度耐药；产ESBLs的肺炎克雷伯菌对多种抗生素耐药率明显高于非产ESBLs株。