肺炎克雷伯菌臭鼻亚种产β-内酰胺酶的分类检测及耐药性

目的 研究肺炎克雷伯菌臭鼻亚种 (Koz)所产各种 β-内酰胺酶 (β- lase)分布及其耐药性。方法 采用多底物纸片法、ESBL s确认试验、Am p C酶检测法检测 36株 Koz所产各种 β- lase,采用琼脂扩散法分析其耐药性。结果 (1) 36株 Kozβ- lase检出率为 6 9.4 % ,其中单独产广谱酶、青霉素酶、ESBL s分别为 1、1、12株 ,产 Amp C酶总数 11株 (30 .5 % ) ,ESBL s总数 2 2株 (6 1.1% ) ,未检出碳青酶烯酶 ;产复合酶 11株 (30 .5 % ) ,青霉素酶 +诱导型 Amp C酶 1株 ,诱导型 Am p C酶 +ESBL s7株 ,持续高产 Amp C酶 +ESBL s3株 ;(2 ) 2 2株产 ESBL s菌株中 ,CAZ,ATM,CTX检出率分别 6 8.2 %、77.3%、95 .5 % ;(3)非产酶 Koz对 12种抗生素均敏感 ;2 5株产 β-内酰胺酶Koz中 ,非产 ESBL s菌株对 PRL、GN、SXT多数耐药 ,青霉素酶 +诱导型 Amp C酶、ESBL s+诱导型 Amp C酶产酶菌株和产 ESBL s菌株对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦较敏感 ,对其他抗生素均有不同程度的较高耐药率 ,持续高产 Am p C酶 +ESBL s仅对亚胺培南敏感。结论 36株 Koz产 β- lase总检出率很高 ,产 4种酶 ,以 Am p C酶、ESBL s为主 ,未检出碳青酶烯酶 ;复合产酶是其主要产酶形式之一 ,臭鼻克雷伯菌所产 ESBL s的检出率以 CTX最高 ;不同产酶菌?

五指山猪肺炎克雷伯菌肺炎亚种的分离及鉴定

从发病猪场濒死的五指山小猪肝脏、脾脏、小肠中分离到3株革兰氏阴性杆菌,对分离菌株进行形态学、培养特性、生化特性和分子生物学鉴定,确定分离菌株为肺炎克雷伯菌肺炎亚种。利用细菌16S rRNA通用引物对3株细菌基因组DNA进行扩增,均可得到大小为1 503 bp的特异性片段,该序列与GenBank上已经登录的猪源肺炎克雷伯菌序列同源性达99%。动物毒性试验证明其对小鼠有较强的致病性。

鸡蛋中臭鼻克雷伯氏菌的分离与鉴定

从市售鲜鸡蛋内容物中分离到一株革兰氏阴性杆菌,经形态学观察、培养特性观察及生化试验鉴定该菌为臭鼻克雷伯氏菌。药敏试验表明该菌对先锋霉素、链霉素、氯霉素和庆大霉素敏感。动物实验结果表明,该菌对小白鼠有致病力。一般情况下臭鼻克雷伯氏菌属于条件致病菌,从鸡蛋中分离出致病菌株,在公共卫生方面具有重要意义。

采用RAPD分析臭鼻克雷伯菌临床菌株的基因型

臭鼻克雷伯菌是重要的条件致病菌 ,常引起老人及婴幼儿重症护理病房的交叉感染及爆发流行 ,对其进行流行病学监测有重要的医学意义。用随机引物聚合酶链式反应 (RAPD)对 37株臭鼻克雷伯菌临床菌株基因组DNA进行分型 ,分析扩增产物的指纹图谱。实验结果表明 ,37株臭鼻克雷伯菌RAPD后可出现不同的指纹图谱 ,根据特异泳带C ,J ,F ,Q的有无 ,可将其分 7型 (I～VII)。RAPD可用于检测臭鼻克雷伯菌基因组DNA的异质性 ,是医院内感染分子流行病学研究的好方法。

臭鼻克雷伯氏菌感染鸭胚胎及其防制的研究

在西昌市各养鸭区暴发臭鼻克雷伯氏菌性眼炎的同时,当地产蛋受精卵孵化率明显下降,通过对死胚进行剖检、细菌学检查、病毒分离培养、人工感染试验及抗菌药物治疗试验证明:臭鼻克雷伯氏菌是引起当地鸭胚胎感染死亡的主要原因,该菌广泛存在于圈舍、水塘、蛋盘、孵化器、出雏床等与种鸭活动及孵化有关的环境和器具中,鸡鸭鹅肠道健康带菌情况也较为普遍。通过对蛋壳表面及蛋内细菌分布研究及对不同保存时间种蛋的孵化率比较。人工感染试验证明,该菌对胚胎的水平传染是胚胎感染死亡的主要途径。本文还对该菌的传染周期、感染暴发原因及公共卫生学意义进行了探讨。

泌尿系统臭鼻克雷伯菌感染一例

[病例]男,49岁.因发作性左腰、腹部疼痛20年,加重伴发热20天入院.入院后经尿路X线平片及静脉尿道造影显示输尿管及肾多发结石(左),肾积水伴输尿管上段扩张(右).肾图示右肾结石在输尿管内呈阶梯状排列.行右输尿管成形术,切除狭窄段输尿管,以解除梗阻.术后静脉滴注止血药等,体温恢复正常,切口Ⅰ期愈合.术后7天拔除导尿管,次日病人出现发热(体温38.5℃)、寒战.肉眼见尿液混浊,尿常规白细胞(3+),红细胞(5+),蛋白(3+),亚硝酸阳性,尿糖阴性.血白细胞14.0×109/L,中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.09,单核细胞0.08.尿培养分离出臭鼻克雷伯菌.临床诊断臭鼻克雷伯菌感染致肾盂肾炎.给予阿米卡星静脉滴注,留置导尿管,5天后体温降至正常.即停用抗生素,并拔除导尿管.但5天后又发热,再次尿培养仍有臭鼻克雷伯菌生长.给予头孢噻肟钠及妥布霉素静脉滴注2天,病人体温降至正常,病情稳定出院.

臭鼻克雷伯菌的生物学性状观察

采集慢性鼻炎患者鼻分泌物、痰、肺泡灌洗液、腹膜透析液、脓汁及尿液等标本分离培养出臭鼻克霍伯苗，经形态检查为G-杆菌，具有荚膜，在血平板及麦康凯琼脂平板上多数呈融合生长，生化试验MR、ONPG，阿拉伯糖，侧金盏花醇和肌醇试验等均为阳性;药敏试验表明对多种抗生素耐药，部分菌株对丁胺卡那、氯霉素敏感。

几种消毒剂对致病性凝结芽孢杆菌和克雷伯氏菌肺炎亚种的消毒效果试验

应用5%来苏儿、2%甲醛、2%NaOH、5%碘酊和二氯异氰脲酸钠(100μg/ml)对导致牛、羊“猝死症”的凝结芽孢杆菌和克雷伯氏菌肺炎亚种两株病原性细菌进行了消毒效果试验,结果发现,上述几种消毒剂对两种细菌均具有很强的杀灭力。

臭鼻克雷伯氏菌对试验动物致病力的初步研究

研究了臭鼻克雷伯氏菌对几种试验动物的致病力，证实该菌可引起鸭、鸽、小白鼠发病死亡，并使大白鼠、雏鸡等感染带菌，人工培养连续传代后，其毒力随英膜丧失而减弱。

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染3例诊治分析

目的总结3例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染患者的诊治经验。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院神经外科2019年5月至2020年6月收治的3例经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染患者的临床资料,分析治疗方案及患者转归。结果3例患者均接受外科引流联合抗感染治疗,最终2例患者被成功救治,1例患者死亡。结论对于经鼻蝶入路垂体瘤切除术后颅内肺炎克雷伯菌感染,外科引流脓性脑脊液是关键,同时联合使用足量、足疗程的敏感抗生素,结合脑室内或鞘内注射阿米卡星,以有效控制颅内感染,挽救患者生命。

一鸡群发生臭鼻克雷伯氏菌病的诊治报告

1988年4月庆安县某户饲养的肉鸡群发生疫病,一周之内发病率高达93.4％,死亡率高4.6％。经综合诊断,确诊为臭鼻克雷伯氏杆菌病。通过药敏试验筛选出有效的药物进行治疗,制止了疫情。现报告如下。

22种抗生素对肺炎克雷伯菌肺炎亚种抑菌浓度的研究

用ＡＭＳ法测定２２种抗生素对１０５株ＫＰＰ的抑菌浓度，结果显示ＣＩＰ的抑菌浓度为０．６４ｍｇ／Ｌ，ＧＥＮ、ＴＯＢ、ＡＭＩ、ＣＦＸ、ＩＭＩ、ＣＦＴ、ＣＦＳ、ＣＦＵ、ＣＥＴ、ＴＥＰ、ＣＦＺ、ＣＦＰ为１．０８～９．９５ｍｇ／Ｌ，ＡＺＴ、ＣＦＡ、ＰＩＰ、ＴＩＡ、ＡＭＰ、ＭＥＺ为１０．１７～３７．０５ｍｇ／Ｌ，ＮＩＴ为９０．９６ｍｇ／Ｌ，ＴＩＣ为１５８．１９ｍｇ／Ｌ，ＣＡＲ为３５５．８６ｍｇ／Ｌ。在痰液与粪便分离的ＫＰＰ中，ＭＥＺ、ＮＩＴ、ＴＩＣ对痰液分离菌的抑菌浓度明显高于粪便分离菌（Ｐ＜０．０５），其他１９种抗生素无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

肺炎克雷伯菌噬菌体的分离和生物学特性

目的以临床分离的肺炎克雷伯菌肺炎亚种为指示菌,从污水中分离出该菌的噬菌体,并对其基本生物学特性进行研究。方法以双层琼脂法从污水中分离噬菌体,电镜观察噬菌体颗粒,紫外线诱导和丝裂霉素C诱导法鉴定是否属于溶原性噬菌体,进行一步生长实验和最佳感染复数的测定,双层琼脂法测定宿主谱。结果从污水中分离出肺炎克雷伯菌肺炎亚种的噬菌体1株,电镜下该噬菌体头部直径约为180 nm,尾长约210 nm;噬斑透明,直径4-7 mm;最佳感染复数为4;一步生长曲线显示潜伏期为35 min,裂解期为40 min,裂解量为94 PFU/细胞。结论该噬菌体属长尾噬菌体科,是裂解性噬菌体,宿主谱较窄,仅对部分肺炎克雷伯菌肺炎亚种和少量大肠埃希菌敏感。

猪臭鼻克雷伯氏菌的分离与鉴定

从呼吸系统症状明显、高热、耳朵等薄皮处发绀的病猪血与病死猪的心血、肝、脾中分离到1株细菌,经形态学观察、生化试验鉴定为臭鼻克雷伯氏菌;经人工感染小白鼠试验,表明具有较强的毒性。选用药敏试验筛选的敏感药物———头孢曲松钠治愈了病猪,控制了疫情。

羊肺炎克雷伯氏菌感染症及病原菌检验与系统发育分析

目的对一起小尾寒羊病害进行发病情况、临床表现与病理变化、病原等方面的检验,旨在明确感染症的特征及相应的病原菌.方法在发病情况调查的基础上,对新鲜病死羊进行体表及剖检后的病变检验;同时以病变肝、肺、心血组织为材料做细菌分离与纯培养,对所分离的细菌进行形态特征、理化特性等方面的鉴定;选取经鉴定后的1个代表菌株(SKp-1株)进行了16S rRNA 基因的分子鉴定,测定了16S rRNA 基因序列,构建了系统发育树;将代表菌株培养后制备成9×108 CFU/ml的菌液,经接种感染健康小尾寒羊,测定其致病作用;对4株细菌以琼脂扩散法(K-B)做对抗菌类药物的敏感性测定.结果被检病死小尾寒羊无特征性临床表现,剖检可见肺肿胀,肠黏膜脱落、出血等.从肺、肝、心血组织均检出了纯一的同种细菌,经理化特性等鉴定表明为克雷伯氏菌属(Klebsiella Trevisan 1885)的肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种(K.pneumoniae subsp. pneumoniae).所测代表菌株的16S rRNA 基因序列长度为1415bp,在GenBank登录号为AY963633,与检索出的28种克雷伯氏菌属细菌16S rRNA基因序列同源性均在98～99%,在系统发育树中与肺炎克雷伯氏菌(登录号为AF453251)聚为一个分支.人工感染试验结果显示对小尾寒羊具有致病作用.用37种抗菌类药物所做的药敏试验结果显示在不同株间无明显的敏感与耐药性差异.结论所检小尾寒羊病例为肺炎克雷伯氏菌肺炎亚种感染.