肺炎克雷伯菌臭鼻亚种产β-内酰胺酶的分类检测及耐药性

目的 研究肺炎克雷伯菌臭鼻亚种 (Koz)所产各种 β-内酰胺酶 (β- lase)分布及其耐药性。方法 采用多底物纸片法、ESBL s确认试验、Am p C酶检测法检测 36株 Koz所产各种 β- lase,采用琼脂扩散法分析其耐药性。结果 (1) 36株 Kozβ- lase检出率为 6 9.4 % ,其中单独产广谱酶、青霉素酶、ESBL s分别为 1、1、12株 ,产 Amp C酶总数 11株 (30 .5 % ) ,ESBL s总数 2 2株 (6 1.1% ) ,未检出碳青酶烯酶 ;产复合酶 11株 (30 .5 % ) ,青霉素酶 +诱导型 Amp C酶 1株 ,诱导型 Am p C酶 +ESBL s7株 ,持续高产 Amp C酶 +ESBL s3株 ;(2 ) 2 2株产 ESBL s菌株中 ,CAZ,ATM,CTX检出率分别 6 8.2 %、77.3%、95 .5 % ;(3)非产酶 Koz对 12种抗生素均敏感 ;2 5株产 β-内酰胺酶Koz中 ,非产 ESBL s菌株对 PRL、GN、SXT多数耐药 ,青霉素酶 +诱导型 Amp C酶、ESBL s+诱导型 Amp C酶产酶菌株和产 ESBL s菌株对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦较敏感 ,对其他抗生素均有不同程度的较高耐药率 ,持续高产 Am p C酶 +ESBL s仅对亚胺培南敏感。结论 36株 Koz产 β- lase总检出率很高 ,产 4种酶 ,以 Am p C酶、ESBL s为主 ,未检出碳青酶烯酶 ;复合产酶是其主要产酶形式之一 ,臭鼻克雷伯菌所产 ESBL s的检出率以 CTX最高 ;不同产酶菌?

臭鼻克雷伯菌败血症合并重症肺炎一例

臭鼻克雷伯菌是一种罕见的人类病原体,很少引起严重的感染。臭鼻克雷伯菌败血症是一种少见的败血症。当机体免疫功能低下时,可导致严重感染。本文报道1例臭鼻克雷伯菌败血症合并重症肺炎,经抗感染治疗成功的病例。

7株泛耐药克雷伯菌的耐药特征及其耐药基因

从浙江丽水市中心医院分离到无重复泛耐药克雷伯菌7株：5株肺炎克雷伯菌（K1-K5）、1株臭鼻克雷伯菌（K6）、1株解鸟氨酸克雷伯菌（K7）。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎的CT诊断1例

1病例介绍患者女，71岁。左侧腰痛伴发热2月余。持续性钝痛，放射至左侧腹股沟区。尿频，夜尿明显增多伴排尿末烧灼痛。体温：39．5℃，体检：左肾区扣痛阳性。辅助检查：①化验：血常规：白细胞：16×10^9／L，中性粒细胞：71％。尿常规：白细胞满视野。尿细菌培养：1-臭鼻克雷伯菌〉10^5／ML。②彩超：左肾上极实质性占位。左肾结石。③CT所见：左肾增大，肾上极可见一巨大软组织肿块，边界模糊，中心可见低密度区，占位效应明显，肾盂及部分肾实质向前受压移位，肿块向肾后间隙延伸与左侧腰大肌及左膈肌角紧密相连，左侧腰大肌及左膈肌角增厚，左肾周诸间隙消失。CT诊断为左肾弥漫性炎症，不除外左肾占位。术后病理诊断为左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎。患者于术后10日痊愈出院。