PDCA循环管理对肺炎合并先天性气道狭窄患儿的影响观察

目的:观察PDCA循环管理对肺炎合并先天性气道狭窄患儿的影响。方法:选取84例肺炎合并先天性气道狭窄患儿作为研究对象。根据住院先后顺序将其分为对照组和观察组各42例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取PDCA循环管理。比较两组止咳时间、肺啰音消失时间、退热时间、住院时间、并发症发生率及护理质量满意度。结果:观察组止咳时间、肺啰音消失时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上,采用PDCA循环管理可促进肺炎合并先天性气道狭窄患儿康复,减少并发症,提高护理满意度。

经鼻持续气道正压通气在先天性气道狭窄合并肺炎中的应用:5年单中心回顾性研究

目的评价经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗先天性气道狭窄合并重症肺炎的有效性及安全性。方法单中心回顾性临床研究,选取5年间入住首都医科大学附属北京儿童医院PICU、入院后48 h内采用NCPAP治疗先天性气道狭窄合并肺炎的患儿为研究对象。收集患儿的基线资料、临床表现、生命体征、动脉血气、临床转归及NCPAP使用时间和不良反应。结果共64例患儿纳入本研究,有效组58例,无效组6例。NCPAP治疗5年总有效率为90.6%(58/64),有效组63.8%的患儿在3~7 d撤机,平均撤机时间6.09 d。有效组NCPAP治疗后早期心率、PaCO2较治疗前明显下降,pH、PaO2较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P均<0.05)。无效组共6例患儿,最终均改为气管插管有创通气治疗。两组患儿存活率均为100%。所有入选患儿无不良反应或并发症发生。结论NCPAP可有效改善先天性气道狭窄合并重症肺炎患儿的氧合,且有效率高、安全性好。

顺式阿曲库铵在小儿支气管异物手术麻醉中的应用

经口支气管镜取异物是小儿呼吸道异物的首选治疗方案。婴幼儿气道狭窄,异物阻塞后常继发腹部感染、肺不张,导致不同程度的缺氧及气道高反应性[1],麻醉处理困难。2012年1月~2014年6月,我们将顺式阿曲库铵用于小儿支气管异物手术麻醉,不保留患儿自主呼吸,观察其安全性。