孟鲁司特钠联合丙卡特罗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗对肺炎合并哮喘急性发作患儿气道细胞因子的影响。方法回顾性分析120例肺炎合并哮喘急性发作患儿的临床资料,依据入选患儿用药方案的不同,分为对照组(孟鲁司特钠)与观察组(孟鲁司特钠+丙卡特罗),各60例。比较两组气道细胞因子MMP-9、TIMP-1及肺功能PEF、FEV1、PEFR。结果治疗3个月后,观察组患儿MMP-9、TIMP-1水平与MMP-9/TIMP-1值均低于对照组,观察组患儿PEF、FEV1、PEFR值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎合并哮喘急性发作患儿经孟鲁司特钠与丙卡特罗联合治疗,可有效调节气道细胞因子,利于改善肺功能,促使疾病转归。

小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗方案的有效性

目的:探讨丙卡特罗联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的应用效果。方法:将100例小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作患儿以数字表法分组。对照组给予单一丙卡特罗治疗,观察组则给予丙卡特罗联合顺尔宁治疗。比较两组小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作控制率、症状控制时间、总住院时间以及干预前后患儿第1秒用力呼气容积、用力肺活量和气道细胞因子、药物不良反应率。结果:观察组小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作控制率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组症状控制时间、总住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);干预前两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量和气道细胞因子相近,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量和气道细胞因子优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组药物不良反应率和对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:丙卡特罗联合顺尔宁治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的应用效果确切,可有效改善症状,改善肺功能和气道细胞因子,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。

孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗肺炎合并哮喘急性发作患儿的效果

目的:观察孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗肺炎合并哮喘急性发作患儿的效果。方法:选择肺炎合并哮喘急性发作患儿106例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各53例。对照组采用酮替芬联合丙卡特罗治疗,观察组采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗。比较两组气道细胞因子[组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、临床症状缓解情况及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组TIMP-1水平高于对照组,MMP-9水平低于对照组,喘息消失时间、咳嗽消失时间与退热时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组患儿均未见不良反应。结论:采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗肺炎合并哮喘急性发作患儿的效果优于酮替芬联合丙卡特罗治疗效果。

地龙冬花汤加减治疗儿童哮喘急性发作期合并肺炎支原体感染临床研究

目的:观察地龙冬花汤加减治疗痰浊郁肺型儿童哮喘急性发作期合并肺炎支原体(MP)感染的临床疗效。方法:选取50例痰浊郁肺型哮喘急性发作期合并MP感染患儿,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组25例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,治疗组在对照组基础上加用地龙冬花汤加减治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效、中医证候积分、呼气峰流速占预计值的百分比(PEF%pred)及第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)。结果:治疗8周后,治疗组总有效率96.00%,与对照组88.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低,治疗组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组PEF%pred、FEV1%pred均较治疗前升高,治疗组PEF%pred、FEV1%pred均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地龙冬花汤加减能够改善痰浊郁肺型哮喘急性发作期合并MP感染患儿的临床症状、体征和肺功能,有效控制哮喘发作。

肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作的关系

目的探析小儿支气管哮喘急性发作和肺炎支原体(MP)感染之间的关系。方法将50例支气管哮喘急性期患儿和50例支气管哮喘缓解期患儿作为此次研究的对象,将50例支气管哮喘缓解期患儿纳入到对照组,50例支气管哮喘急性期患儿纳入到试验组,均接受血清学、肺功能、免疫功能等检测。比较两组患儿MP感染率和抗体滴度、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))以及试验组MP阳性、阴性患儿各项指标[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-5(IL-5)、嗜酸性粒细胞(EOS)计数、免疫球蛋白E(IgE)]。结果试验组MP阳性率为72.00%、抗体滴度1∶320占比为83.33%,均高于对照组的34.00%、29.41%(P<0.05);试验组MP阴性率为28.00%、抗体滴度1∶160占比为16.67%,均低于对照组的66.00%、70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组MP阳性患儿ECP、IL-5、EOS计数、IgE分别为(12.49±1.17)μg/L、(3.91±0.16)ng/L、(518.23±36.67)×10^(6)/L、(365.62±78.42)IU/ml,均高于MP阴性患儿的(8.16±1.47)μg/L、(2.41±0.17)ng/L、(402.68±49.62)×106/L、(289.61±44.23)IU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(29.48±2.96)%、(1.28±0.42),均明显低于对照组的(34.41±2.43)%、(1.58±0.52),CD8^(+)(31.59±2.19)%高于对照组的(23.91±1.65)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为(1.48±0.24)L、(2.19±0.23)L、(67.26±6.62)%,均低于对照组的(1.93±0.21)L、(2.44±0.24)L、(79.16±5.17)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘急性发作患儿多数会伴有MP感染情况,会显著降低患儿的肺功能,引起人体免疫功能紊乱,加重其支气管哮喘症状,因此,MP感染可作为临床诊治小儿支气管哮喘急性发作的重要依据。

特布他林联合孟鲁司特钠治疗支气管肺炎并哮喘急性发作患儿

目的:分析特布他林(TBT)联合孟鲁司特钠(MS)在支气管肺炎(BCNM)合并哮喘急性发作患儿中的应用效果。方法:选取86例BCNM合并哮喘急性发作患儿作为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组患儿接受TBT治疗,观察组在对照组基础上联合MS治疗。比较两组治愈效果、肺功能指标、免疫功能指标以及患儿气喘、咳嗽、肺音、发热症状消失时间。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组。治疗后,观察组Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE、Vt/kg、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组,且CD8+显著低于对照组。治疗后,观察组患儿气喘、咳嗽、肺音、发热症状消失时间明显缩短,且显著短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TBT联合MS对治疗BCNM合并哮喘急性发作患儿具有优秀疗效,可以极大优化患儿的肺功能及免疫功能,且缩短患儿相关症状消失的时间。

顺尔宁联合丙卡特罗治疗小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作的疗效及对气道细胞因子的影响分析

目的：研究小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗对基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及组织基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响。方法：回顾分析2011年11月~2013年10月该科治疗的85例支原体肺炎合并哮喘急性发作患儿临床资料,依据治疗方式将其分为研究组（n=43）、对照组（n=42）,两组均予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等治疗,对照组应用盐酸丙卡特罗、酮替芬治疗,研究组应用丙卡特罗、顺尔宁治疗。12周后评估两组疗效,并对治疗前后两组MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1比值的改变情况进行对比分析。结果：研究组18例临床控制、16例显效、7例好转,总有效率为95.36%,对照组11例临床控制、10例显效、12例好转,总有效率为78.57%,两组有效率相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9为（39.68±10.52）μg/L,与对照组（48.13±12.66）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后TIMP-1为（131.45±43.74）μg/L,与对照组（117.56±38.23）μg/L相较有统计学差异（P〈0.05）。研究组治疗后MMP-9/TIMP-1比值与对照组相较有统计学差异（P〈0.05）。治疗期间两组血、尿常规及肝肾功能均未见明显异常,均未出现皮疹、恶心、呕吐等药物治疗诱发的不良反应。结论：小儿支原体肺炎合并哮喘急性发作应用顺尔宁联合丙卡特罗治疗,通过使血清MMP-9水平降低、TIMP-1水平升高,降低MMP-9/TIMP-1比值,抑制气道的慢性炎症、气道纤维化及气道重塑,可以安全有效地控制哮喘。

特布他林联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎的效果及对肺功能、免疫功能的影响

目的:探讨特布他林联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎的效果及对肺功能、免疫功能的影响。方法:选取2016年1月-2021年1月笔者所在医院收治的150例支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎患儿。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组75例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予特布他林联合孟鲁司特治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标[每分钟静息通气量(minute ventilation volume,MV)和潮气量(tidal volume,VT)]、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果:观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标及免疫功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05)。观察组治疗后MV(4.52±1.03)L,VT(8.47±0.59)ml/kg,CD4^(+)(38.61±6.24)%,CD4^(+)/CD8^(+)(1.83±0.25),均高于对照组的(3.89±0.64)L、(7.04±0.33)ml/kg、(33.54±5.19)%、(1.24±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后CD8^(+)(22.61±1.25)%,低于对照组的(27.45±3.93)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特布他林联合孟鲁司特对支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎患儿具有很好的治疗效果及很高的安全性,能有效改善患儿的肺功能及免疫功能。

硫酸特布他林联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎的临床研究

目的探讨硫酸特布他林联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎的临床疗效及对患儿肺功能、免疫功能的影响。方法选择2017年1月—2020年1月本院儿科收治的支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎患儿80例作为研究对象,按门诊号单双数分为对照组和联合组两组,每组各40例。对照组患儿给予常规治疗,联合组在对照组基础上联合硫酸特布他林和孟鲁司特钠治疗。比较两组疗效和用药不良反应,同时测定两组治疗前后肺功能及免疫功能变化。结果与对照组相比,联合组治疗总有效率较高(P<0.05);联合组治疗后每分钟静息通气量(MV)和潮气量(VT)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组更高,CD8^(+)水平较对照组更低(P<0.05);对比两组不良反应无差异(P>0.05)。结论采用硫酸特布他林联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘急性发作合并支气管肺炎的疗效显著,能有效改善患儿肺功能,提高患儿免疫功能,且用药安全,具有一定的临床应用价值。

硫酸特布他林联合顺尔宁对小儿哮喘急性发作并大叶性肺炎的疗效分析

目的:探讨对小儿哮喘急性发作并大叶性肺炎采用硫酸特布他林联合顺尔宁治疗的疗效。方法:将150例哮喘急性发作并大叶性肺炎患儿作为受试者,随机分为常规组(75例)、联合组(75例),常规组给予常规治疗,研究组给予常规治疗+硫酸特布他林+顺尔宁。对比2组治疗前后肺功能、血清炎性因子变化,临床效果和安全性。结果:治疗后2组呼吸时间/吸气时间(Ti/Te)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、每千克潮气量(Vt/kg)均升高,且治疗后联合组均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平均明显下降,且治疗后联合组均低于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组临床效果分布及比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,联合组高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,联合组稍高于常规组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对哮喘急性发作并大叶性肺炎患儿在常规治疗的基础上给予硫酸特布他林联合顺尔宁可显著改善其肺功能和血清炎性因子,效果理想且安全。

哮喘急性发作与肺炎支原体感染关系研究

目的探讨肺炎支原体(MP)感染与患者哮喘急性发作的关系。方法将70例哮喘急性发作期患者分为轻度急性发作组、中度急性发作组、重度急性发作组,选取健康体检者为对照组,分析各组MP特异性抗体、MP阳性检出率、细胞因子水平的差异。结果哮喘组患者MP-IgM、MP-IgG阳性检出率为高于健康对照组(P<0.05),急性哮喘组IFN-γ、IL-6、TNF-α水平显著高于其他各组及对照组(P<0.05)。结论引起哮喘急性发作的原因可能与MP感染有关,且细胞因子水平的改变可能是导致MP感染发病的主要机制。

妊娠合并支气管哮喘急性发作的临床综合处理分析

目的探讨妊娠合并支气管哮喘急性发作的临床综合处理。方法对本院2005年3月至2012年9月32例妊娠合并支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果 29例轻、中度患者给予静脉用β2受体激动剂和吸入糖皮质激素,以及吸氧、补液、矫正水电解质紊乱等综合治疗后病情控制较理想,母亲与婴儿预后较好,均没有出现呼吸功能衰竭、休克等严重并发症。3例重度及危重度患者给予上述处理同时给予静脉用广谱抗生素防治继发感染,及必要时加用静脉滴注甲泼尼松(1mg/kg患者体质量),依然有2例合并肺部感染,2例患者发生混合性酸碱失衡,3例胎儿均出现生长受限。结论妊娠状态可诱发部分既往有哮喘病史患者急性发作,导致病情反复加重,针对重度及危重哮喘急性发作患者,采用内科综合处理如吸氧、补液,静脉用β2受体激动剂和吸入糖皮质激素,及必要时静滴广谱抗生素、糖皮质激素等,临床效果显著。

妊娠合并支气管哮喘急性发作雾化吸入布地奈德的可行性与安全性

目的分析妊娠合并支气管哮喘急性发作患者雾化吸入布地奈德的可行性与安全性。方法选取医院收治的妊娠合并支气管哮喘急性发作患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组应用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的同时,应用布地奈德进行氧驱动雾化吸入治疗,比较2组患者的临床疗效,分析治疗的可行性与安全性。结果观察组经雾化吸入布地奈德治疗后,临床疗效优于对照组,具有可行性;且在患者气喘消失时间、胸闷消失时间、哮鸣音消失时间、住院时间以及肺功能改善方面,均显著优于对照组,安全性高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论应用雾化吸入布地奈德治疗妊娠合并支气管哮喘急性发作,不仅能提升临床疗效,还可改善患者肺功能,缩短住院时间,促进患者康复,在临床治疗中具有可行性与安全性。

小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性研究

目的探讨小儿支气管哮喘急性发作与肺炎支原体感染的相关性。方法于2013年1月—2015年12月,选取60例小儿支气管哮喘急性发作患者作为观察组,选取60例非哮喘小儿呼吸道感染患者作为对照组,所有患者均接受肺炎支原体血清学检测,并对观察组患者的血清免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞进行测定。比较两组患者的肺炎支原体阳性表达率,对观察组肺炎支原体阴性与阳性表达患者的免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞进行比较,并计算肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘急性发作之间的相关性系数。结果观察组的肺炎支原体阳性表达率为46.67%,较之对照组的28.33%明显更高(P<0.05)。观察组肺炎支原体阳性患者的免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞分别为(651.96±157.84)U/m L、(489.25±63.58)×109,与观察组肺炎支原体阴性患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘的急性发作密切相关(P<0.05),且呈正相关。结论小儿支气管哮喘的急性发作与肺炎支原体感染密切相关,临床诊断小儿支气管哮喘时可将肺炎支原体检测作为标记物,以提高诊断的准确性。

孟鲁司特钠与丙卡特罗口服液联用对小儿支原体肺炎并哮喘急性发作的临床疗效评价

目的:评价孟鲁司特钠与丙卡特罗口服液联用对小儿支原体肺炎并哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取2017年6月—2018年12月期间诊治的支原体肺炎并哮喘急性发作患儿86例资料,按用药不同分为对照组和观察组,每组43例;对照组患者给予丙卡特罗口服液和酮替芬治疗,观察组患者则给予丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后气道细胞因子即基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织转化生长因子-β(1 TGF-β1)水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿治疗后的总有效率(97.67%)高于对照组(81.40%)(P<0.05),治疗3月后血清MMP-9、TGF-β1水平测得值均低于对照组(P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠与丙卡特罗口服液联用治疗小儿支原体肺炎并哮喘急性发作的临床疗效优于丙卡特罗口服液和酮替芬的疗效,有效改善了气道细胞因子水平,提高了临床疗效。

肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响分析

目的分析肺炎支原体感染对小儿支气管哮喘急性发作的影响。方法将80例支气管哮喘患儿作为研究组,同期选择80例普通感冒患儿作为对照组,对比两组支原体感染相关情况。同时根据哮喘分期将研究组患儿分为急性期(41例)及缓解期(39例),对比不同疾病分期间支原体感染相关情况。结果研究组支原体感染率明显高于对照组(P<0.05),同时,研究组支原体抗体滴度1∶320明显高于对照组(P<0.05)。而研究组急性期支原体感染率明显高于缓解期(P<0.05),且研究组急性期支原体抗体滴度1∶320明显高于缓解期(P<0.05)。在所观察的急性发作期患儿中,支原体抗体滴度与第一秒用力呼气容积(FEV1)及第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)均存在显著的正相关(P<0.05)。结论肺炎支原体感染易引起小儿支气管哮喘急性发作,在患儿发病早期可检测肺炎支原体抗体,以指导临床治疗。

肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作关系的临床研究

目的:研究肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作的关系。方法:选择哮喘急性发作患儿31例,肺炎患儿34例,健康儿童30例。采用①酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中MP-IgG、MP-IgM特异性抗体;②聚合酶链式反应(PCR)检测MP;③细胞因子(CK)检测ELISA法检测血清中IL-6。结果:①哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP-IgG、MP-IgM检测:哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组,差异有统计学意义(P<0.05),两组MP-IgG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。②哮喘及肺炎组患儿血清IL-6高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而IL-6在哮喘及肺炎组间差异无统计学意义(P>0.05)。③两组MP及其特异性抗体检测一致性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MP急性感染可能是哮喘急性发作的病原之一,IL-6与MP感染的发病密切相关,所以治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。

支气管哮喘急性发作合并糖尿病1例哮喘缓解药物治疗分析

支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，常用治疗哮喘的药物按治疗目的不同可分为缓解药物和控制药物，缓解药物能够较快地缓解患者支气管平滑肌痉挛、缓解患者气喘症状，通常按需使用。哮喘急性发作的治疗目的在于及时消除患者的症状、改善低氧血症和气流受限，同时还需制定长期的治疗方案以避免再次急性发作。