重症肺炎呼吸衰竭患者急诊抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理方法及效果分析

调查重症肺炎呼吸衰竭予以急诊救治的时候,实施无创呼吸机干预的护理情况。方法 时间是2018年1月到2019年1月,人数有50例,实施组别具体构建,一组开展无创呼吸机相关护理干预,而另一组予以基础护理干预,调查具体项目情况。结果 实验组具体指标比较好,P<0.05。结论 对于存在重症肺炎呼吸衰竭的人群,在实施急诊救治的期间,予以无创呼吸机相关护理,得到的效果比较好。

无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响

目的 分析无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响.方法 将我院2015-01～2016-12间收治的50例重症肺炎呼吸衰竭患者分为对照组和观察组.对照组实施传统潮气量通气治疗,观察组实施小潮气量通气治疗.对比两组患者的临床疗效及动脉血气指标.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组动脉血气指标均较治疗前显著改善,但治疗后两组动脉血气指标对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小潮气量无创机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭效果更好,且能改善患者的动脉血气指标.

黄芩片治疗肺炎呼吸衰竭模型大鼠的效果及作用机制研究

目的探究黄芩片通过调控NLRP3/Caspase-1通路影响大鼠肺炎呼吸衰竭的分子机制。方法购买SD健康雄性大鼠,尾静脉注射脂多糖(0.2 mg/100 g)构建呼吸衰竭模型,分为Normal组、Model组和黄芩片组,各6只。检测各组大鼠呼吸频率、氢离子浓度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PO_(2))、50%用力呼气流量(FEF50)和呼气峰流速值(PEF)水平,HE染色观察肺组织病理形态学,ELISA检测炎症因子IL-1β、IL-8、IL-10和IL-17表达水平,qRT-PCR和Western Blot检测NLRP3和Caspase-1的表达水平。结果Normal组肺泡结构完整,大小均匀,Model组肺泡间隔增加,发现炎性细胞浸润,而黄芩片组炎性细胞浸润程度下降;与Model组相比,黄芩片组的呼吸频率、pH、FEF50、PEF、PaCO_(2)和PaO_(2)显著降低(P<0.05),炎症因子IL-1β、IL-8、IL-10和IL-17表达水平显著降低(P<0.05),和Model相比,黄芩片组的NLRP3和Caspase-1的mRNA和蛋白表达水平均有所降低(P<0.05)。结论黄芩片通过可能通过调控NLRP3/Caspase-1通路影响肺炎呼吸衰竭大鼠的炎症反应和疾病进程。

无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响

目的探讨无创机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者动脉血气分析指标的影响。方法选取2015年3月-2016年3月在我科收治的96例重症肺炎呼吸衰竭患者,将其依据随机方式分为对照组和观察组,各组为48例,对照组采用传统形式的潮气量通气予以治疗,观察组则采用小潮气量通气治疗,对两组动脉血气指标予以观察比较。结果观察组近期总有效率（87.50%）高于对照组（60.42%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后动脉血气指标相比于治疗前,均得到改善（P〈0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对重症肺炎呼吸衰竭患者运用小潮气量无创机械通气治疗,效果显著,对动脉血气影响较小,不良反应发生率低,具有良好的临床应用价值。

重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果

目的探讨重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果。方法选取2018年6月至2019年6月我院收治的重症肺炎呼吸衰竭患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用无创呼吸机辅助治疗,对照组采用常规治疗,观察通气状况与改善效果。结果观察组PaO2、SaO2、LVEF明显高于对照组,且RR、HR以及LVEDD水平、PaCO2明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机,能够改善患者通气状况与心功能情况,疗效显著。

护理干预对儿科重症肺炎呼吸衰竭患儿呼吸功能的影响

目的分析护理干预措施对儿科重症肺炎呼吸衰竭患儿呼吸功能的影响,总结有效的护理干预方法。方法本研究收治的研究对象均为我院儿科的重症肺炎呼吸衰竭患儿,共选入70例作为研究对象,所有患儿入院时间为2017年1月至2018年1月,采用随机方法将所有患儿分为观察组与对照组两个组别,分别为35例。为对照组配合常规护理,观察组选择采用综合护理,评价两组患儿的护理效果。结果对于两组患儿肺功能情况进行比较,观察组患儿的肺功能情况优于对照组,两组存在差异性,P <0.05,具有统计学意义。结论临床对于儿科重症肺炎呼吸衰竭患儿在进行干预的时候,对患儿选择采用综合护理措施进行干预可以有效的改善患儿的肺功能,促进患儿更好的恢复,具有推广应用的价值。

人性化护理对重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响

目的 研究重症肺炎呼吸衰竭的患者在应用无创呼吸机干预时配合人性化护理所取得的效果。方法 将我院在2017年5月到2018年8月所收治的经无创呼吸机干预的重症肺炎呼吸衰竭患者86例作为本文的研究对象,按照随机方法将所有患者分为常规护理组和人性化护理组,每组平均为43例,对两组患者分别配合相对应的护理方法,评价护理效果,并作比较。结果 对于本文两组患者护理结束以后的呼吸机相关性肺炎发生率进行比较,常规护理组为41.86%(18/43),人性化护理组为11.63%(5/43),P<0.05,差异具有统计学意义;评价两组患者护理以后的PaO2、PH、PaCO2、SO2等相关指标,人性化护理组明显比常规护理组更优,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于使用无创呼吸机进行治疗的重症肺炎呼吸衰竭患者配合人性化护理进行护理指导,可以在一定程度上降低患者出现呼吸机相关性肺炎的概率,并且能够有效改善患者的相关指标,值得推广。

东莨菪碱与甘露醇联合治疗婴幼儿肺炎呼吸衰竭24例临床观察

目的探究东莨菪碱与甘露醇联合治疗婴幼儿肺炎并呼吸衰竭。方法回顾性分析24例婴幼儿肺炎并呼吸衰竭患者的诊疗情况。结果本组重型4例中2例治愈,2例死亡,中型8例中5例治愈,3例死亡,轻型12例全愈。结论婴幼儿肺炎是儿科较常见的疾病。其发病特点为病情重,发展快,变化明显,是婴幼儿主要死亡原因之一。阳新县第二人民医院应用东莨菪碱与甘露醇联合治疗的广泛开展,对观察婴幼儿病情、了解病情的进展、抓住治疗的时机起到了不可替代的作用,是治疗婴幼儿肺炎并呼吸衰竭方法的一个突破。

不同通气方式治疗肺炎呼吸衰竭患者90例效果观察

目的研究不同通气方式治疗肺炎呼吸衰竭的临床效果。方法回顾性分析90例肺炎呼吸衰竭患者临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(45例)和对照组(45例)2组。观察组患者接受平均容积保证压力支持(AVAPS)通气治疗,对照组接受持续气道正压通气(CPAP)治疗。记录治疗前后2组患者血氧分压有(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(RR)水平,检测治疗前后白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)及白介素-13(IL-13)等炎性因子水平,记录凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)水平,比较2组患者有创通气时间、总机械通气时间及重症监护病房(ICU)住院时间。结果观察组显效率显著高于对照组(68.89%、46.67%,P<0.05)。2组患者治疗后PaO 2、PaCO 2及RR较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后观察组PaO 2、PaCO 2及RR均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及IL-13较治疗前均显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及IL-13水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者PT、APTT及D-D较治疗前均显著降低,Fib较治疗前显著升高(P<0.05),治疗后观察组PT和D-D均低于对照组,Fib高于对照组(P<0.05)。凝血功能指标(PT、APTT及D-D)、炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10及IL-13)与PaO 2均具有显著负相关性(P<0.05)。观察组有创通气时间、总机械通气时间及ICU住院时间较对照组均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AVAPS通气模式用于肺炎呼吸衰竭患者较CPAP疗效更为显著,有助于改善患者血氧分压,这可能与其纠正炎性因子水平、改善凝血功能紊乱有关。

平均容积保证压力支持通气在肺炎呼吸衰竭患者中的应用

目的:研究平均容积保证压力支持(AVAPS)通气在肺炎呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:收集我院2019-06~2021-01接收的肺炎呼吸衰竭患者110例作为研究对象,其中采用AVAPS通气干预的55例患者作为研究组,按照1:1比例匹配采用持续气道正压通气(CPAP)干预的55例患者作为对照组,收集对比两组气管插管率、无创通气时间、住院时间、并发症状况以及通气前、通气6h、24h血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]。结果:研究组气管插管率16.36%少于对照组32.73%。无创通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);通气6 h、24 h研究组PaCO_(2)少于对照组,PaO_(2)、pH值高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为7.27%,较对照组21.82%显著减少(P<0.05)。结论:AVAPS通气应用于肺炎呼吸衰竭患者临床治疗中,可减少气管插管率、无创通气时间、住院时间,改善血气指标,并抑制并发症发生。

俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响

目的探究俯卧位机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血气分析指标及疾病好转情况的影响。方法选取2018年6月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院接诊的82例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组41例。两组均行常规对症治疗,对照组辅以仰卧位机械通气,观察组辅以俯卧位机械通气。比较两组疾病好转率、干预前后血气指标、机械通气时间及住院时间、并发症发生情况及干预前后急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果干预7 d后,观察组疾病好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,两组血液pH、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))水平均高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于干预前,且观察组血液pH、SaO_(2)、PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。干预7 d后,两组APACHE-Ⅱ评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位机械通气可提高重症肺炎呼吸衰竭患者疾病好转率,减轻病情严重程度,改善血气指标,缩短机械通气时间、住院时间,使其早日康复出院。

NCPAP序贯高流量鼻导管湿化氧疗治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭效果

目的:探究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)序贯高流量鼻导管湿化氧疗(HHFNC)治疗新生儿肺炎合并呼吸衰竭(RF)效果。方法:选取2019年1月-2023年3月本院接受治疗的肺炎合并RF新生儿102例,随机分为常规组(NCPAP序贯常规鼻导管吸氧治疗)和观察组(NCPAP序贯HHFNC治疗)各51例,比较两组治疗后临床症状消失时间,治疗24 h后血气指标、炎症因子水平、免疫功能。结果:治疗后临床症状消失时间观察组短于常规组;治疗24 h后,两组血氧分压、氧合指数及pH水平均升高且观察组(76.36±7.28 mmHg、204.75±20.15mmHg、7.25±0.59)均高于常规组(72.57±7.05mmHg、193.07±19.47mmHg、6.93±0.51),呼吸频率(51.43±3.67次/min)低于常规组(53.82±4.16次/min),两组炎症因子及免疫球蛋白水平均降低,且观察组C反应蛋白(9.25±1.06 mg/L)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(1.22±0.31)、降钙素原(1.17±0.31 ng/L)均低于常规组(10.84±1.27 mg/L、1.48±0.36、1.41±0.45 ng/L)(均P<0.05)。结论:NCPAP序贯HHFNC可缩短肺炎合并RF新生儿临床症状改善时间,调节患儿血气指标及免疫功能,减轻炎症反应。

高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年12月榆林市第二医院收治的110例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用无创呼吸通气治疗,观察组患者采用无创呼吸机联合高流量氧疗,两组患者均治疗两周。于治疗后比较两组患者的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及治疗前后的肺功能指标[第1秒最大呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大自主分钟通气量(MVV)]、动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))及酸碱度值(pH值)]和炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的发绀、气促、肺部啰音和三凹征的消失时间及住院时间均较对照组明显更短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FEV_(1)、FVC、MVV分别为(2.25±0.56)L、(3.05±0.41)L、(78.64±12.45)L,明显高于对照组的(1.89±0.26)L、(2.61±0.34)L、(70.12±10.56)L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的PaO_(2)、SpO_(2)、pH值分别为(92.06±6.41)mmHg、(93.16±3.02)%、7.40±0.04,明显高于对照组的(83.32±8.32)mm Hg、(90.16±2.03)%、7.30±0.05,PaCO_(2)为(40.32±4.26)mm Hg,明显低于对照组的(51.55±5.51)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TNF-α、IL-1、CRP分别为(4.85±1.01)ng/mL、(5.53±1.45)pg/mL、(7.89±1.54)mg/L,明显低于对照组的(7.89±1.32)ng/mL、(10.48±2.05)pg/mL、(15.46±3.54)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.45%,明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高流量氧疗联合无创呼吸通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭可有效改善患者的临床症状、体征以及肺功能,缩短疾病治疗周期,同时显著改善患者动脉血气分析指标以及炎性反应,安全性较高。

纤维支气管镜对ICU重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果

纤维支气管镜对ICU重症肺炎并呼吸衰竭治疗效果。方法 对收入的ICU重症肺炎合并呼吸衰竭患者予以治疗研究,对照组接受常规治疗,观察组接受纤维支气管镜治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的综合护理满意率较高且患者的并发症发生率较低,护理后患者的肺功能改善且生活质量提升。结论 纤维支气管镜可以帮助ICU重症肺炎并呼吸衰竭得到较好的治疗结果,可推广。

血清CC16、IL-37、IL-6、CRP对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、白细胞介素(IL)-37、IL-6、C反应蛋白(CRP)对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取洪湖市人民医院于2020年7月至2022年7月收治的117例肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究组,根据患者恢复情况分为预后良好组和预后不良组。另选取同期洪湖市人民医院收治的113例未合并呼吸衰竭的肺炎患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清CC16、IL-37、IL-6、CRP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CC16、IL-37、IL-6、CRP水平对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清CC16水平较低(P<0.05),血清IL-37、IL-6和CRP水平较高(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清CC16水平较低(P<0.05),血清IL-37、IL-6和CRP水平较高(P<0.05)。预后不良组患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)和急性生理与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分均高于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CC16、IL-37、IL-6、CRP 4项联合预测肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的AUC为0.934(95%CI:0.873~0.972),大于CC16、IL-37、IL-6、CRP单项预测的AUC[0.816(95%CI:0.734~0.882)、0.750(95%CI:0.662~0.825)、0.842(95%CI:0.763~0.902)、0.827(95%CI:0.746~0.890)],差异均有统计学意义(Z=2.598、2.771、1.976、1.981,P<0.05)。结论肺炎合并呼吸衰竭患者血清CC16水平较低,IL-37、IL-6和CRP水平较高,4项指标联合检测对肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良具有较高的预测价值。

无创呼吸机用于重症肺炎致呼吸衰竭的护理效果时效性

分析无创呼吸机对于重症肺炎致呼吸衰竭的护理效果以及时效性。方法 本研究选取2020年6月至2022年12月住院的120例重症肺炎导致的呼吸衰竭病人,全部采用无创呼吸机辅助呼吸,随机分成两组,每组60例,对照组之中采取常规护理,观察组应用优质护理模式,对比相应的护理效果。结果 经过护理后发现,观察组的康复时间与血气指标情况优于对照组,观察组治疗后的免疫功能指标与肺功能指标优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于重症肺炎致呼吸衰竭的患者应用优质护理,能够有效地改善患者的症状,值得进行临床推广。

新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭护理中应用精细化护理的效果评价

对新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭护理中应用精细化护理的效果进行分析与评价。方法 70例重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿护理过程中,比较精细化护理(研究组35例)与常规护理(对照组35例)的症状改善与合并症发生情况。结果 研究组新生儿在接受精细化护理后咳嗽改善时间、哮鸣音改善时间以及气促改善时间较对照组相比,明显缩短,差异统计学价值存在(P<0.05);研究组新生儿在接受精细化护理后,合并症发生率较对照组有所下降(2.86%<22.86%),差异统计学价值存在(P<0.05)。结论 借助精细化护理模式对重症肺炎伴呼吸衰竭新生儿进行护理时,能够加快症状改善速度,降低合并症发生率,因此,精细化护理模式在临床护理中具有良好的应用效果与价值,建议临床推行。

重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效观察

观察重症肺炎合并呼吸衰竭患者治疗的临床疗效,探索更佳的临床治疗方法。方法 选取2021年12月至2022年12月100名我院收治的合并呼吸衰竭重症肺炎患者,分为实验组和对照组,每组50名。采集包括年龄,性别,合并症,以及疾病严重程度等在内的基线特征数据。实验组接受新型治疗,对照组接受传统治疗。对比两组临床症状改善情况、住院时间、并发症发生率、氧合指标和血液生化指标等临床数据。结果 实验组患者在治疗后无论是临床症状、住院时间、并发症发生率,还是氧合和血液生化指标,改善情况均较对照组更佳。Caplan-Mayer 生存曲线分析显示,实验组的住院时间大幅下降,生存曲线的上升速度更快,P<0.05,具有统计学意义。结论 新型治疗方案可以大幅缩短重症肺炎合并呼吸衰竭患者的住院时间,在减轻医疗系统负担的同时,有效降低患者的院内感染风险,因此治疗效果更好,可为重症肺炎合并呼吸衰竭临床实践提供参考。

纤维支气管镜吸痰灌洗在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨不同吸痰方式即纤维支气管镜吸痰灌洗和常规吸痰管吸痰在重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年12月—2022年11月商丘市立医院收治的94例重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。给予对照组患者常规吸痰管吸痰,给予观察组患者纤维支气管镜吸痰灌洗。观察两组患者症状控制情况、血气指标及炎性反应指标。结果:干预后,观察组患者临床肺部感染评分、急性生理性与慢性健康状况评分较对照组患者低,发热时间及机械通气时间较对照组患者短,差异均有统计学意义(t值分别为3.422、5.216、7.668和6.945,P值均<0.05);干预后,观察组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较对照组患者高,动脉二氧化碳分压较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为2.822、6.252和7.705,P值均<0.05);干预后,观察组患者降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6及可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平较对照组患者低,差异均有统计学意义(t值分别为7.167、7.368、3.093和10.081,P值均<0.05)。结论:与常规吸痰管吸痰相比,纤维支气管镜吸痰灌洗能对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭患者血气水平进行调节,改善炎症反应,进而控制临床症状。