^(18)F-FDG PET/CT结合HRCT在肺炎型细支气管肺泡癌诊断中的应用

目的:探讨18F-FDG PET/CT结合高分辨率CT(HRCT)在肺炎型细支气管肺泡癌(PTBAC)诊断中的应用价值,以提高诊断准确率。资料与方法:搜集经病理证实26例PTBAC患者的18F-FDG PET/CT及HRCT影像资料,患者均先行18F-FDG PET/CT显像,其中15例根据诊断需要0~3 d内行HRCT检查,分析两者结合对PTBAC的诊断价值。结果:全组26例患者18F-FDG PET/CT显像检查,确切诊断肺癌9例,恶性不除外13例,肺感染性病变4例,确诊率为34.6%,误诊率较高;其中15例患者18F-FDG PET/CT显像后结合HRCT确切诊断肺癌13例,1例初次诊断感染性病变者后经结合HRCT图像诊断为肺癌,1例18F-FDG PET/CT显像及HRCT均疑为肺炎者,经18F-FDG PET/CT延迟显像后综合评判考虑肺癌,后病理证实;18F-FDG PET/CT结合HRCT诊断正确率达100%。结论:PTBAC的18F-FDG PET/CT显像特点及HRCT表现复杂多样,PET/CT结合HRCT在PTBAC诊断中的应用能够大大提高诊断准确率,减少误诊率。

肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现(附6例报告)

目的:探讨肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现及病理基础。方法:对6例经病理证实的肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现进行回顾性分析。结果:叶段性实变阴影有2例局限于一个肺叶内,4例累及多个肺叶肺段。枯树枝征4例,蜂房征2例,磨玻璃影1例。与实变影并存的小结节影3例。结论:通过对肺炎型细支气管肺泡癌CT表现与病理表现的认识,提高临床工作中对它的识辨能力。

肺炎型细支气管肺泡癌误诊为肺炎一例

目的探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌(bronchioloalveolar carcinoma,BAC)误诊原因,提高本病早期诊断水平。方法对我院收治的1例肺炎型BAC的临床资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽2个月,活动后气促40 d,加重半个月入院。在基层诊所及市级医院诊治20 d,按结核性心包炎、社区获得性肺炎予抗结核、抗感染治疗,呼吸困难进行性加重,并出现右上肢肿胀,彩超示多发血栓形成。转本院经纤维支气管镜检查及活检,发现送检支气管黏膜和肺组织中有少量异型细胞,经病理检查证实为BAC。因病情进展迅速,呼吸衰竭死亡,在本院共住院10 d。结论临床医生诊治经验不足、思维局限、对本病认识不足是导致误诊的主要原因,提示临床医生应开阔诊断思路,动态细致观察,深入询问、检查,全面分析,合理选择医技检查,避免误诊误治。

肺炎型细支气管肺泡癌的螺旋CT诊断

目的探讨肺炎型细支气管肺泡癌(PBAC)的螺旋CT表现及鉴别诊断要点。方法回顾性分析22例经病理证实并有完整病史资料的PBAC的螺旋CT表现。结果累及1个肺叶3例,多个肺叶19例,片状阴影22例,蜂窝征22例,枯树枝征15例,CT血管造影征3例,片状磨玻璃影3例,叶间裂膨隆、牵拉、僵硬18例,邻近纵隔胸膜面的"线样征"13例,病灶周边及远处多发结节影9例,结节内伴空泡征7例,少量胸水5例,纵隔淋巴结大2例。本组病例中15例有CT复查资料,显示病灶范围扩大、密度变实。结论通过对PBAC的螺旋CT表现的正确分析,有助于临床上及时做出准确诊断。

^18F-FDG PET/CT对肺炎型细支气管肺泡癌的诊断价值

目的 对比分析肺炎型细支气管肺泡癌（BAC）的^18F-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）PET/CT及胸部CT的影像特点,探讨^18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断价值.方法 回顾性分析经支气管镜、穿刺细胞学、手术病理和临床随访证实的29倒肺炎型BAC患者及12例肺炎等肺部良性疾病患者的^18F-FDG PET/CT及胸部CT的影像特征,计算前述两种检查方法及单纯^18F-FDG代谢判断肺炎型BAC的灵敏度、特异性及准确性等指标,行X2检验进行比较,必要时行确切概率法Fisher’s分析.结果 肺炎型BAC及肺部良性疾病患者均可表现为FDG高摄取的大片状实变影,在延迟显像中,前者多数（13/18）表现为FDG摄取进一步升高,后者仅少数（1/8）表现为FDG摄取升高,近半数（4/8）表现为FDG摄取减低.18F-FDG PET/CT的诊断灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8％（21/26）,80.0％ （8/10）,78.4％ （29/37）,87.5％ （21/24）和61.5％ （8/13）,灵敏度和准确性明显高于胸部CT[ 52.2％ （12/23）,54.5％（ 18/33）]（X2=4.54,4 49,P均＜0.05）、特异性明显高于^18F-FDG代谢[25.0％（3/12）]（X2=5.23,P＜0.05）.结论 18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断及分期具有重要价值,诊断医师应对CT征象和18F-FDG代谢特点（包括延迟显像）进行综合分析,以提高诊断效率.

肺炎型细支气管肺泡癌的多排螺旋CT诊断价值

目的:探讨肺炎型细支气管肺泡癌(PBAC)的多排螺旋CT(MDCT)表现及其诊断和鉴别诊断。材料与方法:对9例经病理证实PBAC的MDCT影像学资料进行回顾分析。结果:段性分布2例(22.2%),叶性分布5例(55.6%),弥漫分布2例(22.2%)。蜂窝征3例(33.3%),蜂窝征内实变影2例(22.2%);枯枝征5例(55.6%);血管造影征4例(44.4%);磨玻璃征5例(55.6%),其中3例(33.3%)磨玻璃影内见实变影;叶间裂膨隆征3例(33.3%)。结论:PBAC的MDCT表现具有一定特征性,全面分析其影像学特征,在诊断及鉴别诊断中具有重要临床意义。

肺炎型细支气管肺泡癌20例误诊分析

细支气管肺泡癌(bronchioloaveolar carcinoma,BAC)是肺泡癌的一种特殊类型,因发病率低,无典型临床表现及特异性影像学特征,尤其是肺炎型BAC易被误诊.

肺炎型细支气管肺泡癌的CT表现

目的探讨肺炎型细支气管肺泡癌(PTBAC)的CT影像学特点及诊断及鉴别诊断。方法收集2010年1月至2015年11月我院经病理证实的PTBAC 12例,回顾性分析所有病例的CT特征。结果病灶段性分布2例,叶性分布6例,弥漫分布4例。病变实变内血管造影征5例,枯枝征6例,蜂房征4例,边缘磨玻璃征6例,叶间裂膨隆征4例,空泡征或假囊征3例,线样征2例。结论 PTBAC的CT表现具有一定特征性,根据CT观察各类征象,结合临床,可以提高对PTBAC的诊断正确性。

肺炎型细支气管肺泡癌(附10例临床分析)

肺炎型细支气管肺泡癌（附１０例临床分析）广东省番禺何贤纪念医院内科（５１１４００）高炎超细支气管肺泡癌是一种原发性腺癌，约占肺部恶性肿瘤的０５～５％［１］，根据Ｘ线表现分四个类型［２］：①弥慢结节型，②弧立球形病灶型，③间质型，④肺炎型。肺炎型细支...

多排螺旋CT诊断肺炎型细支气管肺泡癌的价值探讨

分析与探究多排螺旋 CT 诊断肺炎型细支气管肺泡癌的价值。方法:选择于本院就诊的患者 15 例作为研究对象,对患者通过多螺旋 CT 进行检查,在经过图像处理后,对病灶位置、分布情况等分析。结果:4 例为段性分布,7 例为叶性分布,4 例为弥漫性分布。结论:在肺炎型细支气管肺泡癌的临床诊断之中,运用多排螺旋CT这一方式,可在治疗与诊断中发挥重要功效,应用价值较高。

肺炎型细支气管肺泡癌的多排螺旋CT诊断的疗效评价

目的:评价分析在肺炎型细支气管肺泡癌中多排螺旋CT诊断的应用疗效。方法:随机选择我院门诊在2018年1月—12月收治的20例肺炎型细支气管肺泡癌患者,对患者展开多排螺旋CT检查通过图像处理后,评价分析病灶位置、分布情况、边缘形态以及内部结构等情况。结果:6例为段性分布(30.00%),8例为叶性分布(40.00%),6例为弥漫性分布(30.00%)。6例蜂窝征(30.00%),3例蜂窝征内实变影(15.00%);11例枯枝征(55.00%),9例血管造影征(45.00%);8例磨玻璃征(40.00%),其中4例磨玻璃影内见实变影(20.00%);5例叶间裂膨隆征(25.00%)。结论:在肺炎型细支气管肺泡癌临床诊断中应用多排螺旋CT诊断方法,对于临床诊断与治疗发挥着不可忽视的作用,多排螺旋CT诊断应用价值较高。

肺炎型细支气管肺泡癌CT和PET影像特征及其诊断价值

目的探讨肺炎型细支气管肺泡癌(PTBAC)多层螺旋CT(MSCT)和正电子发射体层成像(PET)影像学特征及其诊断价值。资料与方法回顾分析18例经病理证实的PTBAC的CT特点,其中9例行PET检查,对CT诊断正确率及其与PET结合后诊断正确率进行分析。结果18例肺实变密度均低于同层肌肉密度。支气管充气征或蜂房征9例,实变内血管造影征2例,混合阴影6例,边缘磨玻璃征1例。9例肺泡癌氟代脱氧葡萄糖(FDG)的摄取特点:单纯肺实变中斑片状高摄取3例,结节状高摄取4例,肺实变中有片状高摄取并纵隔淋巴结高浓聚1例,肺实变、肺部分结节及纵隔淋巴结均有高摄取1例。CT误诊2例,9例患者PET诊断中与CT相结合无一例误诊。结论PTBAC CT表现及对FDG的摄取特点多样,二者结合可以大大提高诊断率,减少误诊。

肺炎型细支气管肺泡细胞癌1例并文献复习

目的探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌的临床特征及诊断。方法 1例肺炎型细支气管肺泡细胞癌同时结合国内外文献复习。结果肺炎型细支气管肺泡细胞癌,首发症状以咳嗽、咯血及进行性呼吸困难为多见,实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是其胸部CT的主要表现特点。结论肺炎型细支气管肺泡细胞癌临床及影像学表现多样,易误诊误治,经支气管镜肺活检及支气管肺泡灌洗找脱落细胞是诊断肺炎型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法。

实变型细支气管肺泡癌与肺炎的CT鉴别诊断

目的:探讨实变型细支气管肺泡癌与肺炎的CT特征以及哪些征象对于鉴别二者更有帮助。方法:回顾性分析26例经病理证实的实变型细支气管肺泡癌和36例肺炎的CT表现,包括病变的分布、密度、假囊征、空气支气管征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、独立存在的磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶体积增大和叶间裂膨隆、肺不张、CT血管造影征、共存结节、纵隔淋巴结、胸水以及胸膜肥厚。结果:具有统计学意义(p<0.01)的CT表现包括病变的密度、假囊征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶叶间裂膨隆以及共存结节。结论:患者肺部出现低密度实变,并具有假囊征、枯树枝征、铺路石征、实变边缘磨玻璃密度影、实变跨肺叶分布、实变肺叶叶间裂膨隆、CT血管造影征和共存结节,提示实变型细支气管肺泡癌的可能性。

炎症型细支气管肺泡细胞癌与肺炎的CT征象对比分析

目的探讨炎症型细支气管肺泡细胞癌(BAC)与肺炎的CT征象特点,提高对两种疾病的鉴别诊断水平。方法回顾性对比分析12例炎症型BAC及20例肺炎的CT征象。结果炎症型BAC主要分布于肺外带胸膜下,CT表现为磨玻璃样密度背景下的斑片状实变影,常伴空泡征、病理性含气支气管征及血管征、"卫星"腺泡结节、胸膜凹陷征及分叶征,一般无胸膜增厚;而肺炎常分布于中下肺叶,少见磨玻璃样密度、空泡征、病理性含气支气管征、分叶征及胸膜凹陷征,无"卫星"腺泡结节,慢性肺炎常可见邻近胸膜增厚。炎症型BAC与肺炎均不易引起肺门及纵隔淋巴结肿大。结论 CT检查对炎症型BAC与肺炎的鉴别诊断可提供重要依据。