小儿支气管肺炎康复期温振英中医体质分型(平和型/气虚型/阴虚型)免疫特点

[目的]观察小儿支气管肺炎康复期不同中医体质免疫特点。[方法]使用问卷调查方法,将65例患者按温振英中医体质分型标准分为平和型、气虚型和阴虚型。观测血清IgA、IgG、IgM浓度、血清CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+T。[结果]平和型血清IgA、IgG明显高于气虚型和阴虚型(P<0.05),按体质顺序平和型-气虚型-阴虚型IgA、IgG呈降低趋势;血清IgM浓度各体质型间无明显差异(P>0.05);IgA、IgG、IgM气虚型和阴虚型无明显差异(P>0.05)。CD4^+、CD4^+/CD8^+平和型高于气虚型和阴虚型(P<0.05),CD8+低于气虚型和阴虚型(P<0.05),气虚型和阴虚型三种免疫细胞无明显差异(P>0.05)。[结论]小儿支气管肺炎康复期气虚型和阴虚型体质免疫功能均较平和型弱。

新型冠状病毒肺炎患者康复期血清特异性IgM、IgG抗体监测及其影响因素分析

目的动态监测新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者康复期血清特异性IgM、IgG抗体水平变化,并探讨其影响因素。方法选取COVID-19康复患者60例,其中轻型+普通型32例、重型+危重型28例。采用化学发光法检测患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周的血清IgM、IgG抗体水平,并判断抗体阳性情况、记录抗体阳性持续时间。采用COX模型分析血清IgM、IgG抗体阳性持续时间的危险因素,线性回归法分析血清IgG抗体峰值的影响因素。结果60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体中位水平分别为3.62、1.27、0、0、0、0、0 s/co,血清IgG抗体分别为42.68、62.00、51.43、48.16、30.65、19.14、12.99 s/co。60例患者出院即刻及出院第4、8、12、16、20、24周血清IgM抗体阳性率分别为98.3%、50.0%、0、0、0、0、0,血清IgG抗体阳性率分别为100%、100%、100%、91.6%、71.2%、54.1%、20.3%;血清IgM、IgG抗体中位阳性持续时间分别为4周(95%CI:3.10~4.91周)及20周(95%CI:19.02~20.98周)。轻型+普通型、重型+危重型患者IgM抗体中位阳性持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),前者IgG抗体中位阳性持续时间短于后者(P<0.05)。COX单因素及多因素分析结果显示,患者血清IgM抗体阳性持续时间与性别、年龄、基础疾病及临床分型均无关(P均>0.05),临床分型是患者血清IgG抗体阳性持续时间的独立影响因素(P<0.05)。≥60岁、合并基础疾病、临床分型为重型+危重型的患者血清IgG抗体峰值较高(P均<0.05),临床分型是患者血清IgG抗体峰值的独立影响因素(P<0.05)。结论COVID-19患者康复期内特异性IgM、IgG抗体水平及阳性率均逐渐降低,重型及危重型患者较轻型及普通型患者IgG抗体阳性持续时间更长且峰值更高。

王平从培元固本论治新冠肺炎康复期患者

新型冠状病毒肺炎患者经治疗康复后,往往存在不同程度的身心损伤。王平教授认为新冠康复期患者以元气虚夹痰湿者多见,治疗上辨余邪清否,予培元固本,兼以化痰,顾护脾胃,力求标本兼治,调整阴阳,帮助患者恢复健康、增强体质。本文将王平教授从培元固本论治新冠临证经验列举一二,并附医案二则,以期为临床治疗新冠肺炎康复期患者提供参考。

1例新冠肺炎康复患者行心脏移植术后护理

通过对1例新冠肺炎康复患者行心脏移植术,术后给予主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump IABP)辅助,气管切开间断呼吸机辅助呼吸,纤维支气管镜治疗,连续性血液净化治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。密切监护护理、康复护理、消毒隔离、心理护理,减少术后并发症的发生。增进恢复、提高新冠肺炎康复患者心脏移植早期存活率。

敦煌出土“五脏论类”文献中的肺脏理论探析

“五脏论类”是我国古代以脏腑学说为中心撰写的医书总称,但宋以后这类专书大多失传,因而敦煌出土的“五脏论类”文献对脏腑辨证体系的早期形成研究具有重要学术价值。通过整理发现,敦煌出土“五脏论类”文献在肺脏生理、病理等方面,提出许多《内经》等早期传世医籍之外的学术观点。如《明堂五脏论》中关于“肺风”“肺热”的论述,《五脏论》中关于“闻声诊病”理论的总结,《耆婆五脏论》中关于“五脏劳”理论以及“肺劳”症状的认识。“五脏论类”文献中的肺脏理论不仅对肺系疾病的临床诊疗具有重要的实用价值,对当下新型冠状病毒肺炎康复期的治疗也有一定的指导意义。