基于网络药理学探寻白芨的作用功效及其对抗支气管-肺炎性病变的作用机制研究

目的:探寻白芨活性成分的作用功效,同时预测白芨治疗支气管-肺炎性病变的作用机制。方法:借助中药系统药理学分析平台(TCMSP)等数据库检索白芨的活性成分及作用的靶点,以及支气管-肺炎性病变相关的靶点,通过UniProt等数据库查询靶点对应的基因,运用Cytoscape 3.2.1构建白芨成分-靶点网络以及白芨主要活性成分的作用靶点与支气管-肺炎性病变的相关靶点网络,通过Metascape等数据库进行基因本体(gene ontology,GO)和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)的富集分析,并使用STRING数据库进行蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)分析,以预测白芨的主要作用功效和治疗支气管-肺炎性病变的机制。结果:白芨包含29个活性成分,相应靶点632个,作用的关键靶点包含AURKA、BRAF、RAF1、MMP1、ESR2等共计213个;GO功能富集分析得到2 398个条目(P<0.05),其中生物过程(biological process,BP)条目2 096个,细胞组成(cellular component,CC)条目133个,分子功能(molecular function,MF)条目169个,KEGG通路富集筛选得到160条信号通路(P<0.05)。支气管-肺炎性病变的相关靶点335个,与白芨作用靶点的共同靶点95个,关键作用靶点33个;GO功能富集分析得到547个条目(P<0.05),其中BP条目499个、CC条目19个、MF条目29个,KEGG通路富集筛选得到46条信号通路(P<0.05),主要涉及IL-17信号通路、血小板活化、激素抵抗、Fc-εRI信号通路、Th17细胞分化等;PPI分析得到6个核心靶点(MAPK14、MMP9、HSP90AA1、ROCK2、PRKCB、PTGS2),可参与IL-17信号通路、血小板活化、白细胞迁移、VEGF信号通路、Th17细胞分化过程。结论:该研究通过网络药理学方法诠释了中药白芨具有“多成分-多靶点-多通路-多疾病”的作用特点,并预测得出白芨的活性化合物可通过调节机体的抗炎及修复能力发挥治疗支气管-肺炎性病变的作用,从理论上验证了白芨的功能效用,为进一步的实验研究提供了科学依据及参考方向。

双源CT双能量技术在肺炎性病变与肺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨双源CT双能量技术在肺炎性病变与肺癌鉴别诊断中的价值。方法 95例肺部病变患者均行双源CT双能量检查,经穿刺活检或手术病理诊断证实,肺癌75例(恶性组),肺炎性病变20例(炎症组)。比较两组患者病变内动脉期、静脉期的碘增加值(Overlay)、碘浓度(IC)、标准化的碘浓度(NIC)。结果恶性组中,腺癌59例,鳞癌13例,小细胞肺癌、癌肉瘤、大细胞神经内分泌癌各1例。恶性组与炎症组患者性别、年龄、病变部位比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶性组与炎症组Ove rla y动脉期、NIC_(静脉期)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),IC_(动脉期)、NIC_(动脉期)、Overlay静脉期、IC_(静脉期)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);其中Overlay动脉期与Overlay静脉期、IC_(动脉期)与IC_(静脉期)、NIC_(动脉期)与NIC_(静脉期)比较,恶性组差异均有统计学意义(均P<0.05),炎症组差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶性组腺癌与鳞癌患者双源CT双能量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论双源CT双能量技术可弥补常规CT单一参数成像的不足,能量参数Ove rla y动脉期、NIC_(静脉期)在鉴别肺内炎症性病变与肺癌中具有参考价值。

误诊为周围性肺癌的15例炎性病变的CT分析

目的 :分析 15例炎性病变的CT误诊原因 ,总结炎性病变与周围性肺癌的鉴别诊断要点。方法 :15例误诊病例均做胸部CT平扫、增强及HRCT扫描 ,由 4位医师共同阅片 ,分析误诊原因并与病理对照。结果 :全部病例均表现为胸膜下肺孤立性肿块或结节 ,其中浅分叶征 13例 ,典型的胸膜凹陷征 8例 ,细短毛刺征 6例 ,边缘显示棘突、尖角、锯齿状 4例 ,空泡征 7例 ,偏心性空洞 2例 ,早期明显强化 10例 ,强化均匀 4例 ,肺门纵隔淋巴结肿大 13例。结论 :对肺内孤立性肿块或结节的CT表现特征认识不够准确 ,过分强调某些征象的特异性而缺乏综合分析 ,是造成误诊的主要原因。因此 ,对于CT表现不典型的病例 。

18F-FDG代谢分布特点对高代谢肺占位病变的鉴别诊断价值

目的探讨^(18)F-FDG代谢分布特点对肺部高代谢占位病变的鉴别诊断价值。方法选择因肺占位行^(18)F-FDG PET/CT检查的病例,病变FDG代谢活跃且不均匀、有穿刺或手术病理者共102例,分为肺癌组71例、炎性病变组31例。测量并计算病灶近心端/远心端的SUV_(max)比值(P/D值),将比值分为两种类型,即P/D>1或P/D<1,采用卡方检验比较两组间比值分型的差异。结果肺癌组以P/D>1为主,占91.5%(65/71),炎性病变组以P/D<1为主,占80.6%(25/31),两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺癌^(18)F-FDG代谢分布多为近心端高于远心端,炎性病变代谢分布多为远心端高于近心端。^(18)F-FDG代谢分布特点可以为肺部高代谢占位的鉴别提供参考,提高诊断准确率。

三联组氨酸基因在肺癌前病变中的表达及意义

目的:为肺癌前病变的风险性预测提供实验数据。方法:应用免疫组织化学方法分别对肺癌组和肺炎性病变组支气管上皮增生性病变FHIT基因表达产物进行检测,分析脆性三联组氨酸(fragilehisti dinetriad,FHIT)蛋白在两组支气管上皮增生性病变中的表达差异。结果:肺癌组和肺炎性病变组的支气管上皮增生病变其FHIT蛋白缺失率分别为41.7%(15/36)和5.1%(2/39),差异非常显著(P<0.01);两组中其基底细胞增生病变缺失率分别为60.0%(6/10)和0,差异非常显著(P<0.01)。结论:检测FHIT蛋白对肺癌前病变的风险性预测有一定意义。

颈段食管癌超声表现1例

患者,男,56岁,进食哽噎感数月,近一月来加重,仅能进流质饮食。体检未见明显异常。X线食道造影：食管开口处见不规则充盈缺损,黏膜纹破坏中断,长约6cm，提示颈段食管恶性肿瘤。CT提示食道病变，右肺炎性病变。超声检查：下颈部双侧甲状腺后方测及低回声肿块，纵径约6cm，形态不规则，内部回声欠均匀，可见气体强回声；

两性霉素B脂质体治疗毛霉菌肺炎一例

患者男性，6l岁。因间断咳嗽、咯血2个月于2007年9月24日入我院。患者入院前2个月无明显诱因出现干咳、乏力、轻度胸痛，无发热、盗汗。于当地医院诊断为肺炎，给予左氧氟沙星抗感染治疗10d，症状无好转并开始出现少量咯血，无胸闷、无喘息。于福州市某医院就诊，行胸部CT示右肺上叶支气管壁增厚、周围不规则肿块影，考虑为右肺癌伴节段性肺不张、阻塞性炎症，右肺下叶及左肺炎性病变。

老年肺部霉菌感染形成巨大肉芽肿1例

病例资料 患者男65岁。因曾于矽肺高危环境工作，现有轻咳，要求摄片检查。片示：双肺多发实变阴影及块状阴影，考虑到3月前于当地防疫站胸片检查为阴性，诊断为双肺炎性病变。当日收住院(2004年12月16日)，入院时查体：化验室检查，白细胞8．1×10^9/L，血红蛋白153g／L，血小板238×10^9／L，中性粒细胞0．71，淋巴细胞0．17，单核细胞0．08，

彩色多普勒超声诊断胸大肌结核伴冷脓肿形成一例

患者女，24岁，产后8个月，发现右乳腺包块2个月余人院。查体：右乳腺可触及一圆形包块大小约6cm×6cm，质软、无触痛、无红肿。CT提示：（1）右上肺炎性病变，考虑结核可能性大。（2）右侧包裹性胸腔积液。超声检查：右乳内下至内上象限区内可探一不规则液性肿块，肿块局限于胸大肌层范围大小9．2cmX6．8omx2．8cm。