苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节临床疗效观察

目的探讨苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节的临床疗效。方法选取医院2022年8月至2023年4月收治的慢性肺炎性结节患者80例,按数字盲选法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均予对症治疗,观察组患者加用苇茎汤合血府逐瘀汤。两组患者均治疗1个月。结果观察组患者的临床总有效率为97.50%,显著高于对照组的67.50%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC水平均显著高于对照组;白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为2.50%,显著低于对照组的20.00%;复发率为7.50%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节,可有效降低患者的炎性因子水平,改善肺功能,降低复发率。

低剂量多层螺旋CT联合肿瘤标志物在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨低剂量多层螺旋CT(LDCT)联合肿瘤标志物[血清糖类抗原153(CA153)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)]在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年6月—2024年1月在湖南省人民医院治疗的74例肺炎性结节与肺癌患者的临床资料,以病理诊断为金标准,将36例肺部恶性病变患者纳入肺癌组,38例肺炎性结节病变患者纳入良性组。所有患者均行LDCT及血清CA153、SCC、CYFRA21-1检查。观察两组患者的LDCT检查结果,比较两组CT值、血清肿瘤标志物(CA153、SCC、CYFRA21-1)水平差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析LDCT联合CA153、SCC、CYFRA21-1对肺炎性结节与肺癌的鉴别诊断价值。结果:肺癌组经LDCT扫描可见血管形态异常,肺界面清晰,多为纯磨玻璃样病变,无“毛刺征”“分叶征”;良性组肺界面模糊、欠清晰,多为实性结节,无血管异常,可见浅“毛刺征”“分叶征”。肺癌组的CT值、血清CA153、SCC、CYFRA21-1水平均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示:CT值、血清CA153、SCC、CYFRA21-1与联合诊断肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.947、0.909、0.905、0.904与0.987,联合诊断效能高于单项诊断。结论:LDCT联合CA153、SCC、CYFRA21-1在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中应用效果较好,能为早期诊断及治疗方案的确定提供参考依据。

CT诊断孤立性肺炎性结节的价值及影像表现研究

观察孤立性肺炎性结节的CT影像表现,并探究其诊断价值。方法 将120例2022年1月-2022年12月收治的疑似孤立性肺炎性结节患者纳入研究,均予以CT及病理穿刺活检检查,并就结果展开分析。结果 CT确诊100例孤立性肺炎性结节,其中良性44例,恶性56例。诊断敏感度、特异度及准确度为94.23%、87.50%、93.33%。结论 CT在孤立性肺炎性结节诊断中有较高敏感度、特异度及准确度,有助于病情的早发现、早诊断、早干预,从而积极影响预后水平,具备推广运用价值。

孤立性肺炎性结节的CT诊断

目的 :研究孤立性肺炎性结节的CT表现 ,提高对该病的正确诊断率。方法 :选择接受CT检查的孤立性肺炎性结节 6 0例 ,2 7例抗炎治疗后病灶消失 ,15例经皮肺穿刺活检证实 ,18例手术证实。结果 :①病灶部位 :两下叶 6 0 % ,上叶 2 3.3% ,中叶 10 %。②CT征象 :形状不规则 5 3.3% ,圆形或类圆形 4 6 .7% ;病灶边缘模糊 4 5 % ,部分清楚、部分模糊16 7% ,边界清楚 38.3% ;密度均匀 5 8.3% ,密度不均匀 4 1.7% ;与胸膜广泛粘连 5 0 % ,条状或线状粘连 11.7% ,无胸膜改变 38.3%。③经抗炎治疗证实的 2 7例 ,15例治疗 1～ 3周病灶吸收 ,12例治疗 1个多月才吸收。结论 :病灶边界模糊 ,形状不规则且长轴与肺段的走行一致 ,与胸膜广泛粘连对孤立性肺炎性结节的诊断很有价值 ,结节边界清楚应考虑到炎性假瘤 ;各种征象的综合分析对诊断很有帮助 ,在同一层面上 ,若纵隔窗较肺窗明显缩小多见于炎性结节。

多层螺旋CT联合血清CYFRA21-1、PCT在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的价值分析

目的探讨低剂量多层螺旋CT(LDCT)联合血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、降钙素原(PCT)在肺炎性结节与肺癌鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2016年8月至2018年8月135例经手术或穿刺活检病理证实为肺炎性结节患者(炎性组)和同期收治的97例经手术病理证实为肺癌患者(恶性组)资料,分别采用LDCT扫描和血清CYFRA21-1、PCT水平检测,观察两组LDCT扫描病理特征、血清CYFRA21-1、PCT水平变化,分析三种诊断方式对肺癌鉴别的诊断效能。结果恶性组经LDCT扫描多呈血管形态异常(如扭曲、增粗或聚集),无“分叶征”、“毛刺征”,瘤肺界面清晰,以纯磨玻璃样结节较多见;炎性组肺结节无血管异常,有浅“分叶征”、“毛刺征”,瘤肺界面模糊、欠清晰,常见实性结节;恶性组血清CYFRA21-1水平显著高于炎性组(P<0.05);恶性组血清PCT水平显著低于炎性组(P<0.05);以病理结果为“金标准”,采用一致性Kappa检验分析发现,LDCT、CYFRA21-1及PCT共3种方法平行联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为94.85%、94.00%、94.49%、95.56%及93.07%,具备良好的诊断效能(Kappa值>0.8),均明显高于LDCT、CYFRA21-1及PCT的单独诊断的诊断效能(Kappa值<0.8)。结论LDCT联合血清CYFRA21-1、PCT水平应用于肺炎性结节与肺癌鉴别中能明显提高诊断效能。

王晞星应用苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节

慢性肺炎性结节是由于慢性炎症导致的良性病变,西医往往抗感染治疗无效或无其他有效治疗手段。王晞星教授将苇茎汤与血府逐瘀汤巧妙结合,有效地应用于慢性肺炎性结节的治疗。该文从方剂溯源、理论阐发、典型病案、心得体会4个角度详细介绍了王晞星教授应用苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节经验。

孤立肺炎性结节高分辨率CT表现

探讨孤立肺炎性结节的高分辨率ＣＴ特征。１５例常规胸部ＣＴ和高分辨率ＣＴ扫描。手术病理证实１２例，３例抗炎随访短期内病灶明显缩小或消失。部位在上叶后段和下叶背段，基底段肺边缘（１４／１５）、结节不规则或山丘状（１０／１５），类圆形（５／１５），密度均匀（７／１５），空洞、支气管空气征（８／１５），周围较多点片絮状影或肺段实变（１３／１５），紧贴胸膜（１０／１５），局部胸膜增厚（１３／１５），结节轮廓模糊（７／１５）、平直不整（６／１５）。１５例均无深分叶、细毛刺和胸膜凹陷，紧贴胸膜、不规则或类圆形较模糊肺结节，伴周围明显炎性改变和局部胸膜增厚，是孤立肺炎性结节高分辨率ＣＴ特征。

MSCT对<2 cm肺炎性结节和小肺癌的影像特征分析及鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描(MSCT)对<2 cm肺炎性结节(PIN)和周围型小肺癌(SPLC)的影像特征及临床诊断价值。方法选取2015年1月至2019年7月该院收治的经临床检查及手术病理确诊为病灶最大径<2 cm且行MSCT常规5 mm平扫及0.625 mm薄层重建的37例SPLC(肺癌组)及24例PIN(结节组)患者进行研究。比较两组不同CT征象表现及增强表现。结果两组病灶发生部位均右叶多于左叶,上叶多于下叶,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组与结节组在小泡征、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管集束征、小棘突征检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其他征象间差异均无统计学意义(P>0.05)。肺癌组病灶均匀强化率及平扫CT值高于结节组,强化幅度>20 Hu的占比低于结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论<2 cm SPLC和PIN的MSCT征象表现不同,且MSCT检查对SPLC的诊断价值高于PIN,可作为区分诊断SPLC和PIN小病灶的首选方法。

CT诊断孤立性肺炎性结节的价值及影像特点观察

目的探究孤立性肺炎结节诊断采用CT诊断价值以及影像学特点。方法回顾性分析我院2016年8月至2018年8月期间135例到我院接受检查孤立性肺炎结节患者相关资料,所有患者均接受CT检查,随后采用手术或者病理活检判断患者结节良、恶性。螺旋CT诊断良、恶性结节情况,良、恶性结节患者不同CT征象,血流灌注成像参数比较,螺旋CT对孤立性肺炎性结节诊断价值。结果螺旋CT诊断良性以及恶性结节分别为64例以及71例,检出率分别为47.41%以及52.59%,其中良性结节患者主要为结核球(20.74%),而恶性结节主要为腺癌(25.93%);良性组患者粗糙边界、钙化、胸膜“牵拉征”、“毛刺征”、“分叶征”、支气管“截断征”、肿瘤“血管征”以及“空洞征”等CT征象比例低于恶性组,差异比较具有统计学意义(P<0.05),两组支气管“充气征”、“空泡征”等征象比例差异不显著(P>0.05);良性结节患者血容量、通透性值、平均通过时间、血流量等血流灌注成像参数均明显低于恶性结节组(P<0.05);以病理检查作为“金标准”,螺旋CT诊断良恶、性孤立性肺炎性结节灵敏度、特异度以及准确度分别为88.57%、96.92%以及92.59%。结论CT可以通过CT征象以及血流灌注成像等方面有效评估孤立性肺炎性结节患者结节良、恶性,其诊断价值较好。

肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征比较

目的:比较肺炎性结节与周围性肺癌64排螺旋CT检查影像学特征。方法:选取2011年12月-2014年12月笔者所在医院收治的肺炎性结节患者30例与周围型肺癌患者40例,利用64排螺旋CT进行诊断检查,观察两组64排螺旋CT检查影像学特征情况。结果:肺炎性结节与周围性肺癌患者经过64排螺旋CT检查诊断之后,从病变的形态情况、边缘的特征情况、良性的胸膜凹陷征以及恶性的胸膜凹陷征、毛刺征、病变周围的征象等进行鉴别研究,出现长毛刺情况时,肺部炎性结节出现的概率最高,出现肿块边缘的深分叶情况时,周围型肺癌出现的概率最高。结论:对肺炎性结节与周围性肺癌患者采用64排螺旋CT检查诊断的方式进行诊断检查,两者的影像学诊断结果存在差异,有一定的临床诊断价值。

应用苇茎汤合血府逐瘀汤治疗慢性肺炎性结节效果观察

目的分析慢性肺炎性结节实施苇茎汤合血府逐瘀汤治疗的效果.方法54例慢性肺炎性结节患者,根据随机双盲法分为实验组和对照组,每组27例.对照组患者治疗过程中行常规药物治疗,实验组患者在对照组基础上增加苇茎汤合血府逐瘀汤治疗.对比两组患者的临床疗效.结果实验组患者的临床总有效率96.30%(26/27)明显高于对照组的74.07%(20/27),差异具有统计学意义(P<0.05).结论慢性肺炎性结节实施苇茎汤合血府逐瘀汤治疗效果确切,值得临床推荐.

周围型肺癌与肺炎性结节的多排螺旋CT影像征象比较

目的比较周围型肺癌(PLC)与肺炎性结节(PIN)在高分辨率CT(HRCT)及常规多排螺旋CT(MSCT)扫描上的影像征象。方法选取本院2018年9月至2020年5月收治的43例PLC患者与21例PIN患者作为研究对象,按照疾病的不同将其分为PLC组与PIN组。两组患者均通过1 mm HRCT、7 mm层厚行有效重建。比较两组各项影像征象占比;分析组内在两种重建影像上的区别。结果在1 mm HRCT重建影像与7 mm常规重建影像上,PIN组的血管集束征、小棘突征、分叶征、恶性胸膜凹陷征、短毛刺征、小泡征占比低于PLC组(P<0.05);PIN组的良性胸膜凹陷征、长毛刺征占比高于PLC组(P<0.05)。PIN组在1 mm HRCT重建影像与7 mm常规重建影像上的征象占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而PLC组在1 mm HRCT重建影像与7 mm常规重建影像上的征象占比比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT对于PLC及PIN均具有较好的诊断效果,能够充分显示病灶的形状、边缘与边沿变化等,且1 mm HRCT重建影像更能体现其征象细节,可作为首选诊断方案。

CT灌注成像在肺炎性结节与肺癌性结节鉴别诊断中的效果观察

目的:分析在肺炎性结节与肺癌性结节鉴别诊断中采用CT灌注成像的诊断效果。方法:选择2018年3月至2018年8月期间,来我院进行手术切除或穿刺活检孤立肺结节患者共64例,患者先行肺部结节CT灌注成像检查,利用灌注软件计算患者肺癌和肺炎性结节患者的灌注参数。结果:64例患者中,肺癌结节患者52例(占比81.25%),肺炎性结节患者12例(占比18.75%)。肺炎性结节患者的血容量、强化峰值、结节-主动脉强化峰值比均大于肺癌性结节患者,组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。将血流量等于78mL·min^(-1)·100g^(-1)当做肺炎性结节和肺癌性结节的区分阈值,诊断的敏感性为88.46%。将结节-主动脉强化峰值等于8.5作为肺炎性结节和肺癌性结节的区分阈值,敏感性为81.76%。结论:在肺炎性结节与肺癌性结节鉴别诊断中,采用CT灌注成像诊断具有一定的临床鉴别意义。

周围型肺癌与肺炎性结节患者多排螺旋CT影像征象对比分析

目的比较周围型肺癌(peripheral lung cancer,PLC)与肺炎性结节(pulmonary inflammatory nodule,PIN)患者的多排螺旋CT影像征象特征。方法回顾性分析乐陵市人民医院2019年8月至2021年8月收治的58例肺部疾病患者的病历资料,其中经病理检查结果证实为PLC的32例患者纳入PLC组,26例PIN患者纳入PIN组。所有患者均施以MSCT检查,对比两组患者的MSCT影像征象特征。结果两组患者病灶周围模糊影、边缘清楚占比相比,差异无统计学意义(P>0.05);PLC组的分叶征81.25%(26/32)、密度不均匀84.38%(27/32)、细小毛刺征59.38%(19/32)、空泡征43.75%(14/32)、细支气管充气征56.25%(18/32)、胸膜凹陷征78.13%(25/32)、棘状突起84.38%(27/32)、血管集束征90.63%(29/32)占比均高于PIN组26.92%(7/26)、34.62%(9/26)、19.23%(5/26)、11.54%(3/26)、19.23%(5/26)、38.46%(10/26)%、42.31%(11/26)、53.85%(14/26),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论MSCT在PLC与PIN诊断中应用价值较高,可充分显现病灶的形状、边缘等情况,临床可根据MSCT影像征象差异进行有效鉴别,进而提高疾病诊断精准度。

低剂量能谱CT结合多平面重建技术对肺癌和肺炎性结节鉴别诊断意义

目的分析低剂量能谱CT结合多平面重建技术(multiplanar reformation,MPR)对肺癌及肺炎性结节的鉴别诊断意义。方法选取2021年2月至2023年2月我院收治的经病理确诊并行能谱CT结合MPR检测患者115例,根据病理结果分为肺炎性结节组49例、肺鳞癌组31例和肺腺癌组35例,分析每组动、静脉期碘含量、水含量及标准能谱衰减曲线斜率K值,比较肺影像学表现。结果肺炎性结节组、肺鳞癌组和肺腺癌组动脉期碘含量[(4.51±0.43)vs.(5.74±0.38)vs.(7.09±0.31)]mg/ml、水含量[(958.47±130.25)vs.(1089.36±132.78)vs.(1102.25±127.28)]mg/ml、标准化能谱衰减曲线斜率[(0.61±0.05)vs.(0.82±0.04)vs.(0.97±0.07)]Kev和静脉期的碘含量[(7.36±0.18)vs.(7.80±0.17)vs.(8.59±0.28)]mg/ml逐渐升高(P<0.05);肺炎性结节组、肺鳞癌组和肺腺癌组静脉期的水含量[(1017.46±98.36)vs.(1045.67±101.28)vs.(1038.19±97.28)]mg/ml和标准能谱衰减曲线斜率[(0.59±0.05)vs.(0.60±0.03)vs.(0.61±0.06)]Kev比较(P>0.05);肺炎性结节与肺鳞癌、肺腺癌影像学表现比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺鳞癌和肺腺癌影像学表现,胸膜凹陷征差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量能谱CT结合MPR的定量分析对肺炎性结节、肺鳞癌与肺腺癌的诊断与鉴别诊断有临床意义。

双层探测器光谱CT对肺癌与肺炎性结节的鉴别诊断

针对双层探测器光谱CT对肺癌与肺炎性结节的鉴别诊断价值进行探究。方法 选择医院2022年1月至2022年12月收治的102例肺部实性结节患者为研究对象,分别采用常规CT以及双层探测器光谱CT进行检查,对结节的良性以及恶性进行判定,同时分析恶性结节以及炎性结节的CT征象。结果 102肺实性结节中左肺上叶/左肺下叶/右肺上叶/右肺中叶/右肺下叶,发生数量21/27/17/9/28。病灶最小直径10cm,最大直径30cm均值(19.25±5.41)cm。102个肺结节经手术以及病理证实,其中71个属于恶性结节,主要包括腺癌,鳞癌59例、12例,炎性结节31例。炎性结节中肺组织间质纤维增生伴炎症细胞浸润/炎性肉芽肿/机化性肺炎/细支气管瘤样增生伴炎症反应/细支气管炎伴炎症细胞浸润润14/8/3/3/3;恶性结节边缘不清晰、分叶征、短毛刺征、长毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、血管集束征数据40.85%、60.56%、59.1%、30.99%、66.20%、36.62%、56.34%高于炎性结节数据48.39%、22.58%、32.26%、35.48%、32.26%、22.58%、29.03%,其中除了边缘不清晰、长毛刺征、空泡征等征象无统计学差异外,其他CT征象均存在统计学意义(P<0.05)通过对比发现恶性结节以及炎性结节CT 值、碘密度、标准化碘密度、有效原子序数在动脉期数据差异并不明显(P>0.05),但是静脉期检查中,恶性结节CT 值、碘密度、标准化碘密度、有效原子序数均低于炎性结节(t=2.379/1.999/3.597/2.743,P<0.05)。结论 常规CT以及双层探测器光谱CT均能实现肺癌以及肺炎性结节鉴别诊断,将两种方式联合效果更好。

CT鉴别诊断肺部孤立性结节的效果与影像特征分析

目的探讨计算机断层扫描(CT)检查在肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的诊断价值,分析良性、恶性SPN的影像资料特征。方法选取2020年1月至2021年12月淄博市淄川区医院收治的85例SPN患者的临床资料,进行回顾性分析。按患者的病理诊断结论分成良性组(46例)和恶性组(39例)。对比所有病例的CT诊断结果与病理诊断结果,计算CT检查对恶性SPN的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;按SPN的性质进行分类,统计病灶的数目与病灶影像资料的特征;分析同层面病灶CT值随时间的变化,探讨良性、恶性组的CT值差异。结果CT检查对恶性SPN的敏感度为97.44%,特异度为89.13%,阳性预测值为88.10%,阴性预测值为95.35%。本组病例经CT检查共发现74个良性病灶,46个恶性病灶,两类病灶的形状、密度、边缘、浸润、包膜表现存有明显差异(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者CT值时间、组间、交互效应差异均有统计学意义(F_(组间)=309.166,P_(组间)<0.001;F_(时间)=8332.196,P_(时间)<0.001;F_(交互)=403.113,P_(交互)<0.001),各时间点恶性组的CT值均明显高于良性组(P<0.05)。结论CT检查对SPN的鉴别诊断有良好效能,分析CT影像特征与增强扫描前后CT值的变化特点,有助于提高诊断的准确率。

CT诊断孤立性肺炎性结节的价值及影像特点分析

结合孤立性肺炎性结节诊断现状对CT在该病定性及鉴别诊断中的应用价值进行分析,并结合诊断结果总结孤立性肺炎性结节CT影像特点。方法 选取我院2020年10月至2021年10月来我院接受检查且临床资料完整的孤立性肺炎性结节患者68例为研究对象,患者均接受CT诊断,参照病理检查结果分析CT诊断孤立性肺炎性结节准确度、特异度及灵敏度等并分析其CT征象及血流灌注成像参数。结果 CT诊断孤立性肺炎性良性结节患者(下称良性结节患者)检出率32例47.06%(32/68)>孤立性肺炎性恶性结节患者(下称恶性结节患者)36例检出率52.94%(36/68),以病理诊断为金标准,CT诊断灵敏度、特异度、准确度中以诊断特异度最高为94.28%,准确度及灵敏度则依次为为92.64%、90.91%;CT征象中为良性结节、恶性结节患者鉴别提供可靠信息的包括:粗糙边界、钙化、胸膜牵拉征、毛刺征、分叶征支气管截断征、空洞征、肿瘤血管征等,其中胸膜牵拉征及粗糙边界中在恶性结节患者中较为常见分别为91.67%、88.89%;患者血容量、通透性值、平均通过时间、血流量等血流灌注成像参数可为结节的良、恶性鉴别提供参考,结果示上述参数水平良性结节患者明显低于恶性结节患者(P<0.05)。结论 CT诊断肺炎性结节准确度、特异度、灵敏度较高,可通过对病灶边界、肿瘤血管征、胸膜牵拉征等征象的分析为孤立性肺炎性结节的诊断提供有效依据,同时血流灌注成像参数也可孤立性肺炎性结节的良、恶性的鉴别诊断提供更为精准的数据,具有临床推广意义。

均具有毛刺的周围型肺癌与炎性结节的CT表现对比研究

目的:对比分析均具有毛刺的周围型肺癌及炎性结节的CT表现特点。方法:收集73例直径≤3 cm具有毛刺并经病理学诊断的肺孤立性结节,分为肺癌组42例,炎性结节组31例。对比分析两组结节的大小、密度、强化程度、是否分叶、是否有空洞以及结节的毛刺长短、粗细、数量和分布。结果:具有毛刺的肺癌[(1.93±0.65)cm]大于具有毛刺的炎性结节[(1.46±0.56)cm],差异有统计学意义(t=3.24, P<0.05)。相对于具有毛刺的炎性结节,分叶多见于具有毛刺的肺癌(25.81%vs 50.00%)(χ~2=4.36, P<0.05),而空洞在两者的出现率(9.68%vs 14.29%)差异无统计学意义(χ~2=0.35, P>0.05)。肺癌和炎性结节的CT值(44.94±2.88 vs 39.83±3.26, P>0.05)及强化程度(29.07±2.80 vs 27.70±4.46, P>0.05)差异无统计学意义。肺癌毛刺数量[(5.57±3.33)条]多于炎性结节[(3.68±2.40)条],差异有统计学意义(t=2.69, P<0.05)。肺癌和炎性结节的毛刺粗细差异无统计学意义(1.62±0.80 vs 1.54±0.63)(t=0.42, P>0.05)。肺癌毛刺呈周边型分布占28.57%(12/42),胸膜侧分布占54.29%(27/42),肺门侧占7.14%(3/42);炎性结节毛刺呈周边型分布占29.03%(9/31),胸膜侧占58.07%(18/31),肺门侧占12.90%(4/31),肺癌与炎性结节的毛刺分布差异无统计学意义(χ~2=0.73, P>0.05)。结论:结节的大小、分叶及毛刺数量有助于鉴别具有毛刺的周围型肺癌与炎性结节,而毛刺粗细及分布无助于鉴别两者。具有较多毛刺及直径较大的分叶结节提示肺癌的可能性大。

多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值

目的分析肺内炎性结节与周围型肺癌的CT征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率。方法回顾性分析30例经病理或CT随访证实的肺炎性结节和40例经病理证实的周围型肺癌的CT扫描征象。结果对病变的形态及边缘特征、胸膜凹陷征、毛刺征、病变周边的征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率。结论多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要价值。