基于胸部CT的影像组学对周围型肺癌和肺炎性肌纤维母细胞瘤的鉴别价值

目的探讨基于动态增强计算机断层扫描(CT)的机器学习模型对周围型肺癌与肺炎性肌纤维母细胞瘤的鉴别价值。方法回顾性收集了53例周围型肺癌患者和59例肺炎性肌纤维母细胞患者的动态增强CT图像及临床信息;受试者按7∶3比例随机分为训练集(79例),验证集(33例)。在达尔文智能科研平台通过图像处理、病灶分割、特征提取和特征选择得到组学特征,用于建立机器学习模型-逻辑回归(LR)模型;通过受试者工作特征曲线下面积和校准曲线对上述模型的预测性能进行了评估。模型的临床实际应用价值由决策曲线来评价。结果基于影像组学特征建立的逻辑回归模型的鉴别性能较好,其在训练集中的曲线下面积为0.949[0.894~1.000],准确度为0.972,在验证集中,AUC为0.872[0.734~1.000],准确度为0.889。结论研究中建立的机器学习模型可以准确鉴别周围型肺癌与肺炎性肌纤维母细胞。

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者，女，33岁，体检胸部cT发现左上肺占位7月余，既往左肺结核病史，行抗结核治疗一年。CT随访肿块进行性增大，PET．CT示“左上肺肿瘤性病变”，纤支镜示“左上叶内后段外压性狭窄”。术中见“肿块位于左上肺叶尖后段，

肺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析

肺炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibroblastic tumor,IMT）临床少见,占所有肺部肿瘤的0.04%～1%[1]。临床上易误诊为其他肺肿瘤,本文报告1例IMT并结合文献进行复习。一、病例报告1.临床资料：患者男性,57岁,因咳嗽一周于2012年7月25日入院。患者一周来无诱因下反复发作咳嗽,为刺激性干咳,无咳痰,无咯血,外院检查CT示右肺上叶后段片状阴影,大小约17 mm×23 mm,后段支气管局部截断,

肺炎性肌纤维母细胞瘤一例

病例资料患者，男，22岁．半年前无明显诱因出现胸闷不适症状。既徒体健．无胸痛、咳嗽，不伴发热、呼吸困难等症状。3月前曾于外院行CT检查，示右肺下叶类圆形占位性肿块，边缘清晰．密度均匀，无毛刺、分叶征．直径约2．8cm。未予治疗。现来我院行CT增强及DSA检查。

肺炎性肌纤维母细胞瘤CT表现1例并文献复习

1资料与方法患者,男,58岁,因“咳嗽、咳痰半月”于遵义医学院附属医院住院治疗,院外有发热及左侧胸痛,最高体温达39℃,体查：生命体征平稳,神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓对称无畸形,左下肺可闻及少许湿啰音。

肺炎性肌纤维母细胞瘤CT误诊1例及文献复习

1病例介绍患者,男,20岁,高考体检行胸部透视发现右侧胸部占位,无明显临床症状。实验室检查：白细胞6.1×109/L,红细胞4.5×1012/L,血红蛋白119g/L,肝肾功能、电解质正常。CT图像示：右侧胸腔脊柱右前方见梭形肿块影,大小约46mm×73mm,密度均匀,边缘光滑,CT值约53HU,注入碘造影剂后,肿块强化均匀,CT值约74HU,后纵隔内未见明显异常。诊断为右侧胸腔脊柱右前方占位。

《请您诊断》病例97答案:肺炎性肌纤维母细胞瘤

病例资料患者,男,50岁,半个月前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰中带血,伴发热。到当地医院就诊,诊断为＂肺脓肿＂,予以药物治疗（具体不详）,经治疗后咳嗽、咳痰症状明显改善,无发热,为进一步治疗收入我科。

儿童肺炎性肌纤维母细胞瘤伴脑转移1例

1病例介绍 患儿，男，12岁。反复咳嗽、咳痰2个月。既往史、个人史及家族史无异常。查体右侧呼吸动度低，右侧背部叩诊浊音，呼吸音低。血液生化：血红蛋白106g／L，血沉80s。胸部CT示右肺下叶及近脊柞Ⅸ见软组织样密度影，Crr值35HU，岔少许钙化灶，大小约93mm×76mm；右肺下叶支气管截断，右侧胸腔少许弧形液体密度影，纵隔兀移位及肿大淋巴结；CT增强¨描呈不均匀强化（见图1）。头部CT尤异常。

非典型肺炎性肌纤维母细胞瘤高分辨率CT表现及病理分析

目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的非典型CT表现,提高其定性诊断水平。方法回顾性分析46例肺IMT患者的多层螺旋CT影像学资料。结果 46例肺IMT患者中,多层螺旋CT发现病灶48个;其中病灶边界清楚41个,边缘模糊征象5个,出现晕征2个;病灶表面出现分叶征象17个,且呈浅分叶征;出现毛刺征9个,大部分为长毛刺,部分毛刺与胸膜有粘连;病灶出现钙化6个,且大部分为光滑的小点状及小结节状钙化;病灶近肺门7个,相邻支气管呈压迫性改变;病灶密度不均匀9个,以病灶内坏死为主;病灶中出现不规则空洞3个,洞壁光滑;出现小空泡2个;病灶边缘出现血管集束征的2个;病灶内出现血管征4个。48个病灶增强扫描后病灶呈轻度强化11个,强化模式呈快进快出6个。结论肺部IMT的CT扫描可显示各种非典型征象,容易与其他病变混淆而导致误诊,定性诊断有一定困难,应结合病理检查以提高肺部IMT的定性诊断水平。

肺炎性肌纤维母细胞瘤的CT特征性表现及其鉴别诊断

目的:为深入研究肺炎性肌纤维母细胞瘤的CT特征表现。方法:选择我院2015年5月至2019年5月20例经手术及活检穿刺病理证实为肺炎性肌纤维母细胞瘤的患者,总结所有患者病灶大小、形态、密度、肺段分布、数量及动态增强扫描强化方式等特征性表现。结果:所有患者为单发,呈周围,病灶病例中出现“平直征”为6例,出现“桃尖征”7例,与胸膜呈宽基底相连,可见粗长毛刺,出现13例,病灶周围可见炎性反应16例,密度均匀12例,不均匀8例,全部病变未见钙化及脂肪成分。增强扫描病灶强化程度超过20HU,所有病灶均呈延迟强化,强化程度趋向均匀。结论:肺炎性肌纤维母细胞瘤CT检查有特定表现,边缘形态及强化程度可为诊断提供依据。

基于CT平扫的影像组学模型鉴别肺炎性肌纤维母细胞瘤和周围型肺癌的研究

目的探讨基于CT平扫的影像组学在鉴别肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)和周围型肺癌(PLC)的价值。方法回顾性收集经我院及外院手术后病理证实的72例肺IMT及79例PLC的资料。使用A.K(Artificial Intelligence Kit)软件从CT平扫图像中提取高通量数据,对其进行特征筛选及降维,去除了重复性差、冗余度高的特征。将数据按照7∶3∶3比例分为训练集、验证集及测试集,其中外院数据作为测试集。采用逻辑回归、支持向量机、随机森林机器算法对所提取较优特征建立分类预测模型,绘制受试者操作曲线(ROC),计算受试者操作曲线下面积(AUC),评估模型的诊断预测效能,采用Delong检验比较模型间的效能差异。采用测试集对三种机器学习模型进行评估,并绘制ROC曲线。结果共提取396纹理特征,通过特征选择及降维获得12个较优的纹理特征,三种分类模型符合率分别为77.1%、62.9%、82.9%,特异度分别为61.1%、55.6%、83.3%,敏感度分别为94.1%、70.6%、72.4%,AUC值分别为0.791、0.748、0.859,Delong检验比较模型间ROC-AUC值无统计学意义,随机森林符合率(82.9%)更高。测试集三种模型AUC值分别为0.807、0.739、0.781。结论基于CT平扫建立的影像组学特征模型有助于区分肺IMT和PLC,为临床准确诊断和个体化治疗提供客观依据。

肺炎性肌纤维母细胞瘤1例及文献复习

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种少见的低度恶性肿瘤,好发于肺,由分化的梭形肌纤维母细胞伴随慢性炎症细胞(如浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等)浸润组成。本文通过分析1例9年前发现肺内病变,未诊治,目前肺内病变进展,证实为肺炎性肌纤维母细胞瘤患者的临床特点,并结合国内外研究,对这种疾病进行探讨,以对该病的诊断和治疗有进一步认识。

伴有淋巴结转移的肺炎性肌纤维母细胞瘤1例

1例病理诊断为肺炎症性肌纤维母细胞瘤的患者,肺部病变伴有全身多处淋巴结肿大,全身化疗后效果明显。提示炎性肌纤维母细胞瘤虽然是一种低度恶性肿瘤,但可发生全身转移,化疗有效。

肺炎性肌纤维母细胞瘤的MSCT表现

目的探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤的MSCT表现,提高对该病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的7例肺炎性肌纤维母细胞瘤,MSCT平扫/+增强扫描的表现。结果 7例均为单发病灶,均位于肺外围邻近胸膜处,呈圆形或卵圆形肿块,境界清楚6例,边缘见浅分叶及毛刺,邻近胸膜增厚。结论肺炎性肌纤维母细胞瘤有多种多样的MSCT表现,MSCT扫描对其诊断和鉴别诊断具有比较重要的价值。

乳腺导管原位癌合并肺炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT)是一种具有浸润、恶化等特点的间叶性肿瘤,好发于肺部。由于IMT缺乏特异性临床症状且影像学表现多变,易出现误诊。针对IMT的发病机制、临床表现、诊断、治疗方式以及预后等方面进行讨论,为提高对间叶性肿瘤诊断的准确率提供临床经验。方法回顾分析经手术病理证实的1例乳腺癌导管原位癌合并肺炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现并对IMT发病机制、临床特点、影像学表现、治疗方法及预后的相关文献进行复习和总结。结果肺炎性肌纤维母细胞瘤临床表现为呼吸困难或为发热、咳嗽、咳痰、胸闷等,实验室检查无特异性,可有血红蛋白浓度降低、血小板增多及沉降率升高。在影像上分为浸润型、肿块型、结节型,尤以肿块型多见,多为单发,呈圆形或类圆形,多发生在肺的表浅部位。病理是IMT诊断的金标准,镜下肿瘤由分化肌纤维母细胞性梭形细胞组成,呈束状或漩涡状排列,间质内伴有大量浆细胞和/或淋巴细胞浸润;免疫组化可见梭形细胞表达平滑肌肌动蛋白SMA和波形蛋白Vimentin,预后较好,手术切除是主要治疗方法。结论IMT临床表现无特异性,诊断依据有胸部X线片、胸部CT和经皮肺穿刺活检等,确诊IMT唯一方法是病理学检查,镜下表现为编织状排列的梭形细胞伴大量炎性细胞浸润,手术切除是主要治疗方法,预后取决于手术切除的质量和肿瘤的大小。

肺炎性肌纤维母细胞瘤一例并文献回顾

炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)是一种间叶性肿瘤具有浸润、恶化等性质。该病好发于肺部。由于IMT缺乏特异性临床症状,影像学表现多变,易出现误诊。本文报道1例肺IMT(PIMT)并结合文献复习,以提高对该病的认识。1病例患者,女性,62岁,因"反复头晕、乏力2个月余"于2019年8月底在浙江中医药大学附属第一医院住院。患者入院前2个月出现头晕,伴乏力,6月底查血常规提示小细胞低色素性贫血,网织红细胞百分比(Ret%)1.71。

肺炎性肌纤维母细胞瘤临床病理分析

肺炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatorymyofi-broblastictumor，IMT）是一种少见的肺部肿瘤。本文分析了我科在2012～2013年间遇见的2例肺IMT的临床及病理特征，结合文献，作如下报告。

对肺炎性肌纤维母细胞瘤CT图像特征的分析

目的 :探讨肺炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的CT图像特征。方法 :回顾性地分析2015年10月至2017年10月期间昌江黎族自治县人民医院收治的6例IMT患者的临床资料。这些患者入院后,均对其进行CT平扫和CT增强扫描。然后观察这些患者的CT图像特征。结果:在这些患者中,有4例患者的病灶位于右肺,其病灶呈结节状或存在团块状的高密度影,其病灶的边界清晰且未见分叶。在这4例患者中,有2例患者病灶的周围可见柔软的毛刺,未见血管集束征和卫星灶。有2例患者的病灶位于左肺,其纵膈的淋巴结肿大,其病灶的边界清晰且未出现钙化,无空洞形成。结论:根据IMT患者的CT表现,可以观察到其病灶的具体情况。医生应熟练掌握IMT的CT图像特征,结合患者的临床表现、进行其他影像学检查的结果对其病情进行综合诊断。