注射用硫酸镁在治疗儿童肺炎支原体性肺炎引起的持续性咳嗽的疗效观察

目的:探究对儿童肺炎支原体性肺炎引起的持续性咳嗽注射用硫酸镁联合阿奇霉素、氨溴索注射液和布地奈德雾化治疗的疗效。方法:选择2022年11月至2023年11月我院收治的80例肺炎支原体性肺炎患儿,按随机数字表法分为两组。对照组(40例)给予患儿阿奇霉素注射液静滴、氨溴索注射液静滴和布地奈德雾化治疗,观察组(40例)在对照组基础上加用硫酸镁注射液。对比两组患儿症状消失时间、不良反应情况、临床疗效、炎症因子水平。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.05);观察组各项临床症状消失时间短于对照组(P<0.05);两组不良反应情况对比无差异(P>0.05)。结论:对肺炎支原体性肺炎患儿采取注射用硫酸镁联合阿奇霉素、氨溴索注射液和布地奈德雾化治疗,能够提高临床总体疗效,降低炎症因子水平,咳嗽症状明显减轻,提高肺功能,安全性高,值得推广。

盐酸氨溴索结合阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的临床效果及对免疫功能水平的影响

探究肺炎支原体性肺炎(MPP)患儿在开展临床治疗过程中使用盐酸氨溴索以及阿奇霉素的效果。方法 选择100例MPP患儿进行分组治疗(每组50例),对照组用阿奇霉素,观察组治疗用药为阿奇霉素与盐酸氨溴索,评估两组药效及患儿免疫功能在用药治疗前后的变化。结果 对比对照组,观察组各项时间均显著更短(P<0.05),肺功能指标FEV1、PEF、V-T改善程度更明显(P<0.05),免疫功能指标中IgG、IgA、IgM水平更高(P<0.05),炎性因子IL-4、IL-18.PCT、CRP水平大幅降低(P<0.05),IL-10水平升高更明显(P<0.05),结论 选用盐酸氨溴索与阿奇霉素结合的药物治疗方案,可快速缓解MPP患儿的临床症状,提升免疫功能,消除炎症,改善患儿的肺功能水平,此方案可推广应用。

小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的疗效观察

目的:为了探索治疗儿童肺炎支原体感染的中西医结合的可靠方法,将小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗,探索这种方法的可行性以及其临床价值。方法:本研究具有随机性、前瞻性、平行性、开放性以及阳性药物对照等多种特性。将2014年5月到2015年5月符合排除标准以及入选标准的发热伴有咳嗽的疑似下呼吸道感染的肺炎支原体性肺炎儿童作为本实验研究对象,随机分为对照组和治疗组,治疗组使用小儿咳喘口服液联合阿奇霉素处理,对照组仅使用阿奇霉素。收集所有患儿的咽拭子标本或者血清以及临床病例资料。检测咽拭子标本中的MP23rRNA使用巢式PCR方法,检测血清中的MP卡尼采用乳胶凝集法或者ELISA法。对于血清阳性或者PCR阳性的患有下呼吸道感染的儿童的病例资料进行分析总结以及统计学分析。结果:对于血清肺炎支原体-抗体或者肺炎支原体-DNA阳性的80例肺炎支原体下呼吸道感染的肺炎支原体性肺炎,符合入选标准的患儿进行分析,其中对照组42例,治疗组38例。经统计分析,2组患儿在治疗前的病情方面、性别以及年龄方面的差异并无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,按病程对2组患儿的临床疗效进行分析,对照组患儿的咳嗽减轻时间,咳嗽消失时间以及退热时间均比治疗组儿童的咳嗽减轻时间咳嗽消失时间以及退热时间,差异均具有统计学意义(P=0.006,0.024,<0.001)。结论:阿奇霉素联合小儿肺热咳喘口服液对于儿童肺炎支原体下呼吸道感染的肺炎支原体性肺炎治疗效果优于单纯使用阿奇霉素,小儿肺热咳喘口服液可以作为临床上治疗儿童肺炎支原体下呼吸道感染的辅助用药。

肺炎支原体性肺炎患儿采用红霉素与阿奇霉素治疗对血清TNF-α的影响

目的探讨肺炎支原体性肺炎患儿采用红霉素与阿奇霉素治疗对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法从该院2013年9月—2014年9月收治的肺炎支原体性肺炎患儿中随机选择77例进行研究,按治疗方法分为对照组(38例)和观察组(39例),分别给予红霉素治疗和阿奇霉素治疗。观察两组的治疗效果和治疗前后的TNF-α水平变化情况,并进行分析。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组的TNF-α水平治疗前比较差异无统计学意义,两组的TNF-α水平治疗后比较差异有统计学意义,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 利用阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎患儿可以获得良好的效果,并有效降低其血清TNF-α水平。

痰热清联合门冬氨酸阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体性肺炎疗效观察

目的:探讨痰热清联合门冬氨酸阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的疗效。方法:收治肺炎支原体性肺炎患者402例,随机分为A组和B组。两组均采用相同的综合治疗。A组采用门冬氨酸阿奇霉素治疗,B组采用痰热清及门冬氨酸阿奇霉素治疗,比较两组治疗效果。结果:B组的发热程度、咳嗽时间、肺内啰音消失及胸片恢复时间均优于A组(P<0.05)。结论:痰热清联合门冬氨酸阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎的疗效显著,安全性高。

小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素联合治疗肺炎支原体性肺炎的疗效分析

目的:研究小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素在肺炎支原体性肺炎治疗中的临床应用效果。方法:100例肺炎支原体性肺炎患儿,按照随机数字表法分为研究组和参照组,每组50例。参照组行阿奇霉素药物治疗,研究组实施小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果:经治疗,研究组患儿治疗总有效率为90.00%,明显高于参照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肺炎支原体性肺炎患儿实施小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗能够获得较为良好的临床效果,对提高患儿治疗总有效率具有较大作用。

小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素联合治疗肺炎支原体性肺炎的疗效观察

目的探讨小儿肺热咳喘口服液与阿奇霉素联合治疗肺炎支原体性肺炎的疗效。方法100例肺炎支原体性肺炎患儿,随机分为阿奇霉素治疗组和小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组,每组50例。阿奇霉素治疗组给予阿奇霉素治疗,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组则采取小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿治疗效果,治疗前后的证候积分、小儿炎性指标水平、肺功能指标水平,退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、啰音消失时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组治疗总有效率100.00%高于阿奇霉素治疗组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组患儿证候积分、肿瘤坏死因子-α水平、超敏C反应蛋白水平、第一秒用力呼气容积、用力肺活量均优于阿奇霉素治疗组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗组患儿退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、啰音消失时间、住院时间分别为(2.31±0.24)、(7.32±1.15)、(9.12±1.52)、(8.51±1.01)、(10.21±1.07)d,均短于阿奇霉素治疗组的(3.34±1.23)、(10.21±1.01)、(11.01±1.21)、(10.21±1.01)、(12.01±1.11)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体性肺炎可加速症状消退时间,改善病情,且无明显不良反应,可缩短疗程,促使肺功能得到改善,安全性高。

阿奇霉素两种给药途径治疗普通型肺炎支原体性肺炎的疗效与社会经济学分析

目的探讨阿奇霉素不同给药方案治疗肺炎支原体性肺炎的临床疗效。方法285例普通型肺炎支原体性肺炎患儿,根据给药方式的不同分为口服组(105例)和静脉组(180例)。口服组给予阿奇霉素混悬剂口服治疗,静脉组采用阿奇霉素注射液静脉滴注治疗。比较两组治疗效果、症状及体征改善时间、不良反应发生情况、住院时间、住院费用。结果口服组治疗总有效率98.10%与静脉组的98.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。静脉组患者热退、咳嗽缓解、啰音消失时间分别为(1.56±0.68)、(5.07±1.79)、(4.70±1.79)d,与口服组的(1.70±0.70)、(4.65±1.69)、(4.47±1.78)d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服组不良反应发生率8.57%与静脉组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。口服组患者住院时间(5.21±1.39)d短于静脉组的(5.59±1.55)d,住院费用(3994.98±777.17)元少于静脉组的(4273.59±1028.70)元,差异具有统计学意义(t=2.079、2.403,P<0.05)。结论采用口服阿奇霉素治疗普通型肺炎支原体性肺炎可减少静脉穿刺操作,提升依从性,兼具有效性和安全性,降低治疗费用,具有良好社会经济学效益。

维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取2018年6月~2019年6月本院收治的68例肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿为研究对象,根据治疗方式不同分为参照组(34例)与复合组(34例)。参照组采用磷酸肌酸钠治疗,复合组采用维生素C联合磷酸肌酸钠治疗。观察两组患儿的临床疗效,治疗前后羟丁酸脱氢酶(HBDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)等心肌酶指标,降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平和不良反应。结果复合组总有效率(94.12%)明显高于参照组(76.47%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后复合组HBDH、CK-MB和LDH指标均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿的炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,复合组的IL-6和PCT水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素C联合磷酸肌酸钠对肺炎支原体性肺炎并发心肌损害患儿的临床疗效显著,能抑制其炎症反应,改善心肌功能,值得临床推广。

糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体性肺炎患儿的临床疗效

目的:探讨糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体性肺炎患儿的临床疗效。方法:选取肺炎支原体性肺炎患儿146例,随机分入观察组与对照组,每组各73例。对照组予以阿奇霉素序贯治疗,观察组在此基础上辅以糖皮质激素治疗,总疗程7～10 d。比较两组临床症状改善情况,治疗前、治疗7d后的血清炎症指标水平,临床疗效及药物副作用。结果:观察组观观时间、咳嗽消失时间、肺部观音消失时间、胸片炎症吸收时间、住院时间均少于对照组(t=3.57～5.09,P<0.05)。治疗7d后,两组血清CRP、ESR、IL-6水平均降低(t=4.17～7.73,P<0.05或P<0.01);且观察组血清CRP、ESR、IL-6水平均低于对照组(t=3.61～5.02,P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为92.96%、79.71%(χ2=3.99,P<0.05)。治疗期间,两组均未见明显的副作用。结论:糖皮质激素辅助治疗肺炎支原体性肺炎患儿具有较好的临床疗效,有效消除或降低了机体的炎症反应,改善了临床症状,优于单用阿奇霉素的效果。

一例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎的药学监护

目的探讨临床药师在阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎治疗中作用,为阿莫西林克拉维酸钾不良反应引起的Stevens-Johnson综合征合并肺炎支原体性肺炎治疗及药学监护提供参考。方法临床药师参与1例阿莫西林克拉维酸钾致Stevens-Johnson综合征合并儿童肺炎支原体性肺炎患儿的诊疗过程,协助医师调整治疗方案,同时对患儿进行个体化的用药监护,针对药物进行用药宣教,从而保证药物疗效,降低治疗过程中不良反应的发生。结果通过临床药师的药学监护,提高患儿用药的安全性、合理性、有效性,避免不良反应的发生。结论临床药师合理的药学监护,协同临床医师优化治疗方案,对患儿的治疗用药提供安全和合理的保障,从而提高对患儿服务质量。

止咳散与特布他林联用对肺炎支原体性肺炎患儿的疗效影响

目的:探讨止咳散+特布他林对小儿肺炎支原体性肺炎的治疗效果。方法:选取96例小儿肺炎支原体性肺炎患者进行研究,分成对照组和观察组,分别予以特布他林和止咳散+特布他林方案,进行治疗情况对比。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,用药后不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组用药前C反应蛋白水平对比无差异(P>0.05),观察组治疗后C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:在小儿肺炎支原体性肺炎患者的治疗中使用止咳散+特布他林,效果好,安全性高,可对患者C反应蛋白水平进行调节。

研究甲强龙联合红霉素治疗儿童肺炎支原体性肺炎的临床安全性

儿童支原体性肺炎具有一定危险性,探究甲强龙+红霉素联合治疗的安全性。方法 研究对象均为儿童支原体性肺炎患者,随机选取60例,分为对照组、观察组,入院日期为2021.1-2022.4,均实施止咳、平喘治疗,红霉素治疗对照组患儿,甲强龙+红霉素治疗观察组患儿,对比临床效果,分析用药安全性。结果 治疗有效率比较,观察组(93.33%)>对照组(73.33%),P<0.05;用药前,CRP水平未见差异,P>0.05;用药后,观察组CRP水平更低,P<0.05;对比住院时间、体温恢复时间,均为观察组更少,P<0.05;不良反应的比较,观察组更低,P<0.05;治疗前,两组患儿各症状评分未见差异,P>0.05;治疗后,观察组各症状评分均低于对照组,P<0.05。结论 对儿童支原体性肺炎患儿,行甲强龙联合红霉素治疗,疗效较好,治疗时间短,药物安全性高,有效改善了患儿的临床症状,值得临床推广与应用。

184例儿童肺炎支原体肺炎临床分析

通过分析儿童肺炎支原体肺炎患儿的一般资料、临床特征、实验室检查及治疗转归情况,探讨儿童重症肺炎支原体肺炎发生的相关危险因素。方法 通过分析2022年1月至2023年12月在广西玉林市红十字医院儿科住院的184例儿童肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料,根据病情轻重程度分组,分为轻症组(63例)、重症组(121例),比较两组患儿的年龄、临床特征、实验室结果、影像学改变特点、治疗转归情况的差异,进行统计分析。结果 重症组患儿发热的热峰更高、热程更长,混合感染及肺外并发症发生率显著高于轻症组;重症组外周血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)指标,明显高于轻症组(P<0.05)。结论 SMPP患儿的发热程度高、热程长,炎症指标及LDH明显升高,肺部影像学病变重且发展迅速,使用大环内酯类药物治疗时间长,且容易产生耐药,合并细菌感染,及时支气管镜介入治疗可缩短病程。根据热程、影像学特征及WBC、CRP、LDH、PCT、SAA炎症指标升高可有效早期识别SMPP。

呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征

目的 总结呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎（MPP）的临床特征.方法 对28例儿童MPP的临床表现、诊断、治疗效果进行回顾性分析.结果 MPP最常见的临床特征是咳嗽伴有发热.胸部X线片：28例均有肺叶、节段性大叶状密度增高影、肺实质浸润性病变;其中1例合并单侧胸腔积液,1例合并右侧肺不张.确定患儿MP-IgM阳性后,均给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗.26例患儿症状控制后出院,2例转院.16例患儿于出院2周后复查胸片,病灶均吸收.结论 临床上要注意MPP胸片改变的多样性,一般症状者可单纯应用大环内酯类药物,存在感染中毒症状者加用糖皮质激素治疗,效果较好。

痰热清注射液对肺炎支原体性肺炎患儿血清IL-6及IL-8的影响及意义

目的检测痰热清注射液对肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素IL-6，IL-8浓度的影响，探讨痰热清注射液对肺炎支原体肺炎的治疗机制。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测30例痰热清注射液治疗的肺炎支原体肺炎患儿（治疗组）治疗前和治疗后血清IL-6和IL-8含量，以及30例未给予痰热清注射液治疗肺炎支原体肺炎患儿（对照组）治疗前和治疗后血清IL-6和IL-8含量。结果治疗前两组血清含量差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组患儿治疗后血清IL-6和IL-8含量明显低于对照组治疗后血清含量，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论痰热清注射液治疗肺炎支原体肺炎能减少炎症因子的产生，促进肺部炎症的恢复，对肺炎支原体肺炎有治疗作用。

支原体衣原体性小儿肺炎的流行病学研究

对肺炎支原体(MP)、沙眼衣原体(CT)性肺炎进行流行病学的实验研究。采用痰MP、CT荧光定量PCR结合探针的体外DNA扩增和检测。MP-DNA感染阳性率为8.2%,CT-DNA感染阳性率为6.7%,两者混合感染阳性率为0.27%。小于1岁大于3岁年龄组比较MP感染阳性检出率(x2=28.72,P<0.01)和CT感染阳性检出率(x2=5.80,P<0.05)均有显著性差异。MP阳性检出率秋季与春季比较(x2=7.089,P<0.01);CT阳性检出率秋季与春季比较(x2=60.346,P<0.01)及夏季与春季比较(x2=28.1756,P<0.01)均有显著性差异。MP和CT易感年龄较传统的患病年龄有明显提前趋势,感染季节MP以秋季为主,CT以夏秋季为主。

葡萄糖酸锌联合维生素AD辅助治疗对不同病原菌感染肺炎儿童免疫功能及临床疗效的影响

目的探讨葡萄糖酸锌联合维生素AD辅助治疗对肺炎儿童免疫功能及临床疗效的影响。方法选取我院收治的不同病原菌感染肺炎患儿80例,根据治疗方案的不同,将采用葡萄糖酸锌联合维生素AD辅助治疗的患儿作为观察组,仅采用常规抗感染、对症治疗等治疗的患儿作为对照组,比较两组治疗前后体液免疫指标IgA、IgM、IgG、细胞免疫指标CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化。结果细菌性肺炎(BP)、病毒性肺炎(VP)和肺炎支原体感染(MP)中观察亚组患儿治疗后CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标和IgA、IgG、IgM体液免疫指标均较对照亚组明显升高,CD8+较对照亚组明显降低(P<0.05),其中治疗后MP观察亚组患儿上述指标变化幅度相比BP、VP明显增加(P<0.05)。观察组3个月内呼吸系统感染再发率明显低于对照组(χ2=4.713,P=0.030)。结论在对症治疗基础上加以葡萄糖酸锌和维生素AD进行辅助治疗对于不同病原菌感染肺炎儿童免疫功能的提高均有显著的作用,其中MP患儿作用尤为突出。

纤维支气管镜肺泡灌洗诊治儿童肺炎支原体性大叶性肺炎临床研究

目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗诊治儿童肺炎支原体性大叶性肺炎效果.方法筛选的100例病例,均为2023年4月-2024年3月在广东省水电医院治疗的大叶性肺炎患儿.对照组(n=45)采用常规治疗,研究组(n=55)辅以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.治疗后对比两组疗效、治疗指标、肺功能及炎性指标.结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);研究组疾病症状改善时间及住院时间均较对照组短(P<0.05);治疗后,研究组肺功能、炎性指标优于对照组(P<0.05).结论儿童肺炎支原体性大叶性肺炎的治疗,采取纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗,可在短时间内改善疾病症状、减轻炎症反应,促使患者肺功能恢复,应用效果好.

大剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗儿童多肺叶浸润支原体性肺炎疗效

目的:分析大剂量甲泼尼龙联合静脉注射用阿奇霉素治疗儿童多肺叶浸润的肺炎支原体性肺炎对症状改善时间、炎症指标、肺部影像学病灶吸收的影响。方法:选取2022年1月至2024年1月于东莞市横沥医院接受治疗多肺叶浸润的肺炎支原体性肺炎的80例儿童患者为研究对象,并按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组患者给予静脉注射用阿奇霉素治疗,观察组患者在此基础上加用大剂量注射用甲泼尼龙;比较两组患者症状改善时间、炎症指标及肺部影像学病灶吸收率。结果:观察组患者各症状消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)及血清C反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素–6(IL–6)水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗儿童多肺叶浸润型支原体性肺炎时,采用大剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素的疗效确切,可有效改善儿童炎症指标水平。