布地奈德进行雾化吸入治疗88例肺炎支原体感染慢性咳嗽的有效性研究

目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染慢性咳嗽的临床有效性。方法:本次研究对象来源于我院2015年9月~2016年9月收治的肺炎支原体感染慢性咳嗽患者88例,随机分成两组,对照组(n=44)采用阿奇霉素常规治疗,观察组(n=44)采用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为95.5%,高于对照组的61.4%(P<0.05);两组治疗前咳嗽症状评分对比P>0.05,治疗后观察组评分明显低于对照组与本组治疗前(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染慢性咳嗽临床效果好,值得推广。

孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽治疗中的效果

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽治疗中的临床效果。方法选取2021年10月—2022年9月于南平市第二医院接受治疗的肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿128例,随机分为孟鲁司特联合组和布地奈德吸入组各64例。对布地奈德吸入组实施布地奈德雾化吸入治疗,孟鲁司特联合组实施布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特钠颗粒口服治疗,2组疗程均为8周。比较2组疗效,治疗前后症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]、免疫指标[免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应。结果孟鲁司特联合组总有效率为95.31%,高于布地奈德吸入组的84.38%(χ^(2)=4.195,P=0.041)。治疗8周后,2组咳嗽、咯痰、打喷嚏症状评分,IgE、EOS、ECP及IL-6、TNF-α水平均降低,FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均升高,且孟鲁司特联合组变化程度大于布地奈德吸入组(P<0.01)。孟鲁司特联合组与布地奈德吸入组不良反应总发生率比较无显著差异(4.69%vs.7.81%,χ^(2)=0.533,P=0.465)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽治疗中展现出较好效果,在缓解患儿临床症状、炎性反应及改善肺功能方面表现较优,且不良反应少。

桑贝化痰止咳汤治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床观察

近年来肺炎支原体感染发病率呈不断上升趋势,一般多见于学龄期及学龄前期儿童,感染急性期通常有发热、剧烈干咳、畏寒、头痛等症状,其中咳嗽症状可迁延数周至数月,逐渐形成慢性咳嗽或者顽固性咳嗽,对患儿生活质量造成严重影响[1-4]。目前大环内酯类药物是治疗该病的首选药物。

止嗽散合三拗汤治疗肺炎支原体感染后期咳嗽的疗效观察

目的对止嗽散合三拗汤在肺炎支原体感染后期咳嗽疾病治疗中的临床运用效果。方法抽取上海市第三康复医院2022年3月至2023年12月所接诊的90例肺炎支原体感染后期咳嗽患者作为观察对象,按随机数字表法将其分成对照组与观察组,各45例,前者采取阿奇霉素肠溶胶囊治疗,后者采取止嗽散合三拗汤治疗。对两组患者的疾病治疗总有效率、症状消失时间、中医证候积分变化展开比较。结果观察组治疗后总有效率(93.33%)比对照组(77.78%)高(P<0.05);治疗后观察组咳嗽消失时间、憋喘消失时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,口干、咳嗽、咳痰、胸闷以及小便黄等中医证候积分均低于对照组(均P<0.05)。结论对肺炎支原体感染后期咳嗽患者予以止嗽散合三拗汤治疗,能有效改善患者的临床症状,提高治疗效果。

阿奇霉素序贯疗法联合小儿推拿对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽疗效观察

目的 探究阿奇霉素序贯疗法(AST)联合小儿推拿(IM)对儿童肺炎支原体感染后慢性咳嗽-痰热闭肺证(CCAMP-PHCLS)的临床疗效,以期为CCAMP的临床诊治提供新方案。方法 回顾性收集2022年3月至2023年3月广州中医药大学第二附属医院诊治的CCAMP-PHCLS患儿临床资料。根据治疗方案,将患儿分为AST组(AST治疗)和AST+IM组(AST+IM治疗)。比较两组患儿咳嗽症状积分和炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)]变化、临床症状/体征消退时间、血清MP抗体(MP-IgM)转阴情况、治疗总有效率和不良反应发生率。结果 共纳入98例CCAMP-PHCLS患儿,每组各49例。治疗前,两组在日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量上差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分、血清IL-6含量、血清PCT含量和血清CRP含量均较治疗前显著下降(P <0.05),且AST+IM组显著低于AST组(P <0.05)。临床特征方面,AST+IM组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间和肺部啰音消退时间均短于AST组(P <0.05),MP-IgM转阴率高于AST组(P <0.05)。临床疗效和安全性方面,AST+IM组患儿治疗总有效率显著高于AST组(P <0.05),总不良反应发生显著低于AST组(P <0.05)。结论 AST联合IM对CCAMP患儿疗效显著,且安全性高。其潜在的可能机制是IM通过多途径、多系统介导炎性因子的产生,改善气道炎症,从而缓解临床症状和体征。

儿童肺炎支原体耐药现状及抗感染治疗进展

支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia)是儿科临床上常见的一种呼吸系统疾病,在全球范围内具有较高的发病率,且在呼吸道感染儿童群体中所占比例较高,对儿童的身体健康以及生命安全造成严重的威胁。近年,肺炎支原体耐药率不断上升,耐药形势愈加严峻。部分危重症患儿抗菌药物治疗效果差,儿童肺炎支原体耐药现状受到广泛的关注。肺炎支原体耐大环内酯类抗菌药物主要是由于基因突变引发的。因此,临床上需结合实际情况以及药敏试验结果,选择合理的、疗效高的药物进行治疗。

儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体检出率及与气候因素的相关性研究

目的探讨儿童呼吸道感染肺炎支原体抗体(MP-IgM)检出率及与气候因素的相关性。方法选取2023年4月至2024年3月江门市妇幼保健院接诊的4065例呼吸道感染患儿为研究对象,采集入组对象2 ml静脉血测定MP-IgM,并收集患儿基本资料及同期气候因素,比较不同年龄、性别以及季节MP-IgM检出率,并分析MP-IgM检出与气候因素的关系。结果4065例呼吸道感染患儿MP-IgM检出率为34.98%(1422/4065);3~<6岁患儿MP-IgM检出率最高,其次为≥6岁,<1岁MP-IgM检出率最低;不同年龄患儿MP-IgM检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);男性患儿MP-IgM检出率高于女性患儿,差异有统计学意义(P<0.05);冬季MP-IgM检出率高于秋季和春季、夏季;不同季节患儿MP-IgM检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,患儿MP-IgM检出率与月平均相对湿度、月平均气温、月平均雨量、PM 2.5数值均呈正相关(r=0.520、0.714、0.820、0.835,P<0.05),与月总日照时间、月平均风速无相关(P>0.05)。结论儿童呼吸道感染MP-IgM多见于学龄前和学龄期儿童,男性患儿检出率较高,且冬、秋季为高发季节,且肺炎支原体流行与PM 2.5值、月平均相对湿度、月平均气温、月平均雨量有关。

基于“玄府”理论分期辨治儿童肺炎支原体肺炎感染后慢性咳嗽之思路

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体感染引起的肺部炎症,慢性咳嗽是其感染后最常见的后遗症,其发生发展与“玄府”密切相关。玄府遍布全身,为升降出入之门户,若玄府郁闭,气机失调则百病丛生,故而贵开忌阖,治疗上注重开发郁结,宣通人体气血津液。临证应结合病机演变特点予分期辨治:初期风邪稽留、玄府失宣,治当疏风散邪、宣透达郁以开玄,方选止嗽散加减;中期痰热内伏、玄府阻滞,治当宣肺止咳、降气化痰以开玄,方选麻杏石甘汤合苏葶丸加减;后期脾失健运、玄府失司,治当运脾理肺、畅达气机以开玄,方选不换金正气散加减。附验案1则以佐证。

肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿行孟鲁司特联合布地奈德的疗效

目的:探究孟鲁司特联合布地奈德用于肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的效果。方法:选取2021年5月—2022年7月上蔡县人民医院收治的80例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。对照组患儿应用布地奈德治疗,试验组患儿应用孟鲁司特联合布地奈德治疗,比较治疗情况。结果:治疗后,咳嗽缓解时间、退热缓解时间及住院时间相比,试验组患儿短于对照组,差异有统计学意义(t=13.019、24.150、7.925,P<0.05);治疗后,试验组患儿炎性因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(t=20.122、7.392、15.313、20.243、19.004,P<0.05);治疗后,试验组患儿指标水平低于对照组,差异有统计学意义(t=4.059、7.607、11.718,P<0.05);治疗后,肺功能指标相比,试验组患儿较对照组优,差异有统计学意义(t=4.044、6.081、4.153,P<0.05);试验组患儿治疗有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05)。结论:肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿运用孟鲁司特联合布地奈德治疗,效果显著。

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的应用效果

目的探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年10月于青岛市即墨区龙山卫生院治疗的164例肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿,采用随机数字表法将其分为参照组(82例)、研究组(82例)。参照组给予阿奇霉素序贯治疗,研究组给予布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯治疗。比较两组炎症因子水平、咳嗽积分以及不良反应总发生率。结果治疗2周后,研究组白细胞介素(IL)-17、IL-6、C反应蛋白水平以及咳嗽积分低于参照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素序贯疗法在肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿中的应用效果显著,能够减轻炎症反应,缓解咳嗽症状,值得推广。

雾化吸入布地奈德对肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿睡眠效果研究

目的:分析肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿采取雾化吸入布地奈德的临床疗效及对睡眠质量的效果。方法:选取2021年1月至2023年8月泉州市泉港区医院儿科收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采取雾化吸入布地奈德+常规治疗,对照组采取常规治疗,比较2组临床疗效、睡眠时长、闭眼至入睡时间及阿森斯失眠量表(AIS)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分。结果:观察组的总有效率显著更高(P<0.05);治疗前,比较2组睡眠时长、闭眼至入睡时间、AIS评分、PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组上述各项指标较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德可提高疾病治疗效果,改善睡眠质量,较常规治疗措施更能延长睡眠时间,缩短入睡时间,效果明显,值得推广应用。

射干麻黄汤加减治疗小儿肺炎支原体感染后寒性咳嗽探析

肺炎支原体感染是小儿呼吸系统疾病的主要病因之一,其感染后咳嗽为儿科常见疾病,临床主要有刺激性干咳、咳痰等症状,年长儿可诉咽痛、胸闷、胸痛等,患儿咳嗽时间长、频率高。因该病具有迁延难愈的特点,常致小儿咳嗽反复。笔者按照“治病必求于本”的原则,认为小儿肺炎支原体感染后寒性咳嗽因外寒引动伏饮、内外合邪而致病,治疗当从外邪、寒饮、肺脾等着手,治以宣肺散寒、温肺化饮为法,临证予以射干麻黄汤加减治疗肺炎支原体感染后寒性咳嗽,每获良效。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析

对孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析。方法 时间2022年1月—2023年10月,病例数为120例,分成两组,单一药物组采用布地奈德治疗,联合药物组采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,对比两组患儿的治疗效果差异性。结果 治疗前两组患儿CRP水平无明显差异性,治疗后单一药物组CRP水平9.53±1.81(mg/L)高于联合药物组的6.39±1.72(mg/L);治疗前两组患儿血清水平无明显差异性,治疗后联合药物组的IgE、ECP、EOS水平明显低于单一药物组;单一药物组患儿咳嗽症状消失时间11.59±2.67(天)高于联合药物组的6.84±1.53(天);单一药物组患儿治疗总有效率49(例)81.66%低于联合药物组的58(例)96.66%,(p<0.05),两组存在差异性。结论 对小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽患者,采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能够降低CRP水平和血清水平,缩短咳嗽时间,该种方式可推荐。

苈白泄肺平喘汤治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的效果观察

目的观察苈白泄肺平喘汤治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿的临床疗效。方法队列研究。抽取2021年6月至2023年6月河南中医药大学第一附属医院收治的肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿86例, 采用随机数字表法将其分为对照组和研究组, 每组43例。对照组予以阿奇霉素作为常规治疗, 研究组在对照组基础上联合苈白泄肺平喘汤进行治疗。比较两组临床疗效、主要症状体征改善情况、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、腺苷脱氨酶(ADA)]水平及不良反应。结果治疗后, 研究组总有效率(93.02%, 40/43)高于对照组(74.42%, 32/43), P<0.05。治疗后, 研究组咳嗽、肺部啰音及气喘消失时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后, 研究组CRP、ESR、ADA水平均低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论苈白泄肺平喘汤治疗肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿效果显著, 能在保证安全性的基础上有效提高临床疗效, 改善咳嗽气喘等症状, 减轻免疫炎症反应。

布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果分析

目的:分析布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月武警山西总队医院收治的肺炎支原体感染后咳嗽患者90例作为研究对象,采用抽签法随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组给予常规止咳治疗,试验组在对照组基础上应用布地奈德粉吸入剂雾化吸入治疗。比较两组咳嗽症状积分、治疗效果、肺功能指标。结果:治疗前,两组咳嗽症状积分无显著差异(P>0.05);治疗后,两组咳嗽症状积分降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组(P=0.044)。治疗前,两组肺功能指标无显著差异(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气峰值流量升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论:布地奈德雾化吸入治疗肺炎支原体感染后咳嗽的效果显著,可减轻患者咳嗽症状,改善肺功能。

消积止咳口服液联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床观察

目的:探讨消积止咳口服液联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床价值。方法:选取2021年1月-2023年11月于本院儿科收治的60例肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿,根据抛掷法分为参比组(n=27)、联合组(n=33),参比组采用丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,联合组在参比组基础上联合消积止咳口服液治疗,持续治疗4周,随访3个月,比较两组临床疗效、咳嗽相关症状消失时间、炎症指标,统计不良反应以及咳嗽复发率。结果:联合组临床疗效明显优于参比组(P<0.05);联合组咳嗽、肺部啰音消失时间均短于参比组(P<0.05);联合组治疗后白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均低于参比组(P<0.05);两组不良反应发生率差异比较无统计学意义(P>0.05);随访期间,联合组咳嗽复发率3.33%低于参比组咳嗽复发率26.67%(P<0.05)。结论:消积止咳口服液联合丙酸氟替卡松吸入气雾剂对小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽临床疗效显著,患儿咳嗽症状明显缓解,炎症减轻,短期内复发率降低。

推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎后慢性咳嗽临床观察

目的 观察小儿推拿联合闪罐改善儿童肺炎支原体肺炎(MPP)后慢性咳嗽的治疗效果。方法 选取72例MPP后慢性咳嗽患儿,随机分为试验组36例和对照组36例。试验组采用小儿推拿联合闪罐交替进行治疗,对照组予孟鲁司特钠咀嚼片口服。比较2组患儿治疗前后咳嗽视觉模拟(VAS)评分、简易咳嗽程度(CET)评分、临床疗效。结果 治疗后,2组患儿咳嗽VAS评分、CET评分均降低(P<0.05),试验组各评分改善程度优于对照组(P<0.05);试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 小儿推拿联合闪罐能够减轻MPP后患儿咳嗽严重程度,实现对患儿气道高反应性的良性调节,降低咳嗽对患儿日常生活及心理的影响,相对单纯口服孟鲁司特钠具备一定优势,值得在临床上进一步推广应用。

重视秋冬季儿童肺炎支原体感染防治

肺炎支原体(MP)是我国儿童社区获得性肺炎常见的致病原,常在秋冬季流行。2023年秋冬季全国范围发生儿童MP肺炎大规模流行暴发,对儿童健康带来危害,造成沉重疾病负担,对儿科医疗服务体系带来挑战,引起医政部门和公共卫生领域的高度关注。我国大环内酯类耐药的MP广泛流行成为儿科临床突出的问题。本文回顾MP肺炎的流行病学特点,针对国内儿科临床实践在诊治方面存在的问题以及公共卫生所关注的问题,对儿童MP肺炎季节性流行的防治策略提出循证建议。

血清IgA、IgM、IgG水平在肺炎支原体感染伴喘息患儿病情中的诊断及预后评估价值

目的分析血清IgA、IgM、IgG水平在肺炎支原体感染伴喘息患儿病情诊断及预后评估中的作用。方法选取盐城市妇幼保健院2020年6月至2022年6月收治的41例肺炎支原体感染伴喘息患儿纳入观察组,另选取同时期收治的56例肺炎支原体感染不伴喘息患儿纳入对照组。比较两组血清IgA、IgM、IgG水平及与肺炎支原体感染伴喘息的相关性。结果治疗前,两组IgA、IgM、IgG水平比较无差异(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgM、IgG水平均较治疗前改善,且观察组高于对照组,(P<0.05)。血清IgA、IgM、IgG水平与疾病存在正相关(P<0.05)。结论IgA、IgM、IgG指标在肺炎支原体感染伴喘息的发病过程中发挥重要作用,临床诊断价值高。

阿奇霉素联合布地奈德雾化对肺炎支原体感染患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平的影响

目的:探究阿奇霉素联合布地奈德雾化对肺炎支原体感染患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF)-α水平的影响。方法:选取福清市妇幼保健院2023年6月~2024年9月收治的306例肺炎支原体感染患儿作为研究对象。将其按照随机数字表法均分为两组,每组153例。对照组采用阿奇霉素治疗;观察组采用阿奇霉素联合布地奈德雾化治疗。比较两组IL-6、IL-8、TNF-α水平、症状消退时间、不良反应。结果:治疗前,两组IL-6、IL-8、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热、咳嗽消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合布地奈德雾化能够减轻肺炎支原体感染患儿的炎性反应,促进患儿临床症状的消退,安全性较高。