儿童肺炎支原体相关性肾炎流行病学特点分析

目的 探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎（MP-GN）流行病学特点。方法 收集2011—2013年急性感染后肾小球肾炎患儿171例,用ELISA法进行抗体MP-Ig M检测,MP-Ig M检测阴性患儿1周后复测1次,对MP-GN患儿性别、年龄、发病季节及历年发病情况进行回顾性分析。结果 171例急性感染后肾小球肾炎患儿中MP-GN阳性率为30.4%,其中,男孩占25.4%,女孩占39.3%,差异无统计学意义（〉0.05）。不同年度MP-GN发病率：2011年27.1%,2012年30.8%,2013年32.3%。不同年龄组MP-GN发病率：〈3岁组11.1%,4∽6岁组32.2%,〉6岁组36.8%,不同年龄组MP-GN发病率差异有统计学意义（〈0.05）。不同季节MP-GN发病率：春季（3—5月）17.1%,夏季（6—8月）40.0%,秋季（9—11月）18.9%,冬季（12—2月）38.8%,夏冬季高发,差异有统计学意义（〈0.05）。结论 MP-GN已经成为儿童急性感染后肾炎的重要病因,呈逐年上升趋势;MP-GN一年四季均有发病,以夏冬季为高发季节;MP-GN发病年龄仍以学龄儿童发病率最高。

儿童肺炎支原体相关性肾炎19例临床分析

目的 研究儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法 观察同期住院的儿童急性肺炎支原体感染后肾炎和儿童急性链球菌感染后肾炎的临床资料并进行比较分析。结果 儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的 2 1.8% ,临床表现为急性肾炎综合征 ,阿奇霉素治疗有效。与急性链球菌感染后肾炎比较 ,发病年龄无差别 ,但血尿和蛋白尿恢复较快 ,潜伏期短。结论 儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一 ,病情恢复较快 。

肺炎支原体相关性肾炎24例临床分析

目的研究儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法收集2005年10月—2009年10月住院的所有急性肾小球肾炎病例,并分成支原体感染后、链球菌感染后、其他原因所致的感染后肾炎3组进行对比分析。结果儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的28%,临床表现为急性肾炎综合征。潜伏期、水肿的消退时间、血清C3及血尿和蛋白尿恢复至正常的时间,在3组间比较有差异性差异。结论儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前本地区儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一,其潜伏期较链球菌感染后肾小球肾炎短,病情恢复较快,可出现多种多样的病理损害。

儿童肺炎支原体相关性肾炎39例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法观察同期住院的所有急性肾炎患儿的临床表现,并分成支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所致的感染后肾炎3组进行对比分析。结果儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的28．6%,临床表现为急性肾炎综合征。潜伏期、血清补体水平、血尿恢复至正常时间,在3组间差异有显著性。结论儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前本地区儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一,其潜伏期较链球菌感染后肾小球肾炎短,病情恢复较快,可出现多种多样的病理损害。

小儿肺炎支原体相关性肾炎15例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点,以及其与链球菌感染后肾炎临床表现的差异。方法将2008-2013年医院住院的肺炎支原体相关性肾炎和链球菌感染后肾炎的患儿临床表现进行对比分析。结果在同期住院急性肾炎综合征患儿中,肺炎支原体感染后肾炎占22.1%,肺炎支原体感染后肾炎血清补体高于链球菌感染后肾炎,补体恢复时间、血尿持续时间、高血压持续时间均短于链球菌感染后肺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体相关性肾炎正成为儿童急性肾炎综合征的重要病因之一,与链球菌感染后肾炎相比,其血清补体水平下降相对较轻,血尿、高血压、血清补体恢复正常时间相对较短。

儿童肺炎支原体相关性肾炎临床观察

目的:探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法:观察同期住院的所有急性肾炎患儿的临床表现,并分成支原体感染后、链球菌感染后、其它原因所制的感染后肾炎3组进行对比分析。结果:儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的23.8%,临床表现为急性肾炎综合征。潜伏期、血清补体水平、血尿恢复至正常的时间,在3组间有显著性差异。结论:儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前本地区儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一。其潜伏期较链球菌感染后肾小球肾炎短,病情恢复较快。

儿童肺炎支原体相关性肾炎临床探究

目的:探讨儿童肺炎支原体相关肾炎的临床治疗方法。方法:对67例肺炎支原体相关性肾炎的患者进行相应的治疗,观察患者的治疗效果。结果:显效49例,有效17例,无效1例,治疗总有效率为98.5%。结论:患有肺炎支原体相关肾炎的小儿患者治疗效果显著,身体恢复较快。

肺炎支原体相关性肾炎10例临床分析

肺炎支原体相关性肾炎 10例中 8例有呼吸道感染史。临床表现以急性肾炎综合征为主 ,病情恢复较快 ,预后大多良好。红霉素是治疗肺炎支原体相关性肾炎的有效药物。

儿童肺炎支原体相关性肾炎临床特征研究

目的探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法观察584例急性肾小球肾炎及118例肾病综合征儿童的临床表现。结果肺炎支原体相关性肾炎在临床表现上类似于链球菌感染后肾炎,有典型急性肾炎、肾外症状性肾炎、仅血尿和补体降低三种类型,以典型急性肾炎表现为主。结论肺炎支原体肺炎并肾脏损害是目前儿童肾脏损害的重要病因之一,临床医生应予以足够重视。

儿童肺炎支原体相关性肾炎12例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。方法观察同期住院的儿童急性肺炎支原体感染后肾炎和儿童急性链球菌感染后肾炎的临床资料并进行对比分析。结果儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的24%,临床表现为急性肾炎综合征,阿奇霉素治疗有效。与急性链球菌感染后肾炎比较,血清补体C3降低程度较轻,血尿和蛋白尿恢复较快。结论儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一,病情恢复较快,预后良好。

儿童肺炎支原体相关性肾炎20例临床分析

①目的探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点。②方法观察同期住院的儿童急性肺炎支原体感染后肾炎和儿童急性链球菌感染后肾炎的临床表现,并对资料进行比较分析。③结果儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的22.2%,临床表现为急性肾炎综合征,阿奇霉素治疗有效。与急性链球菌感染后肾炎比较,与发病年龄无差别,但血尿和蛋白尿恢复较快,潜伏期也短。④结论儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一,病情恢复较快,预后良好。

重症支原体肺炎患儿铁死亡水平与炎症反应、氧化应激的相关性及意义

目的研究重症支原体肺炎(MPP)患儿铁死亡水平与炎症反应、氧化应激的相关性及意义。方法选择2019年6月至2022年6月我院儿科收治的74例轻症MPP患儿和136重症MPP患儿,分别作为轻症MPP组和重症MPP组,另选择80例健康儿童作为对照组。采集血清并检测铁死亡标志物转铁蛋白受体1(TfR1)、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、炎症反应标志物C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6),氧化应激标志物丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)的水平,比较三组间各个指标的差异,并分析铁死亡标志物与炎症反应标志物、氧化应激标志物的相关性。评估血清铁死亡标志物诊断重症MPP、预测重症MPP预后的价值。结果重症MPP组的血清TfR1、ACSL4、CRP、IL-6、MDA、LPO含量高于轻症MPP组和对照组,GPX4含量低于轻症MPP组和对照组(F值为321.061、233.544、839.887、761.429、897.668、585.581和196.558,P<0.05);重症MPP组的血清TfR1、ACSL4与CRP、IL-6、MDA、LPO呈正相关(r值介于0.311至0.441之间,P<0.05),GPX4与CRP、IL-6、MDA、LPO呈负相关(r值介于-0.413至-0.309之间,P<0.05);重症MPP组中预后不良患儿的血清TfR1、ACSL4含量显著高于预后良好患儿,GPX4含量低于存活患儿(t值为5.025、4.535和5.440,P<0.05);血清TfR1、ACSL4、GPX4三项指标联合对重症MPP诊断及预后预测价值最大(AUC=0.973,灵敏度为95.59%,特异度为100%;AUC=0.952,灵敏度为86.96%,特异度为88.46%)。结论重症MPP患儿铁死亡激活与炎症反应、氧化应激加重相关,血清铁死亡标志物是诊断重症MPP、预测预后的标志物。

肺炎支原体感染和小儿哮喘之间的相关性分析

小儿哮喘、肺炎支原体感染,两者相关性分析。方法 79例哮喘急性发作患儿(设为B组)、94例呼吸道感染患儿(设为A组),住院治疗前、后均行肺炎支原体(MP)感染检查(咽拭子MP-DNA、血清MP-IgM),分析小儿哮喘、肺炎支原体感染之间相关性。结果 治疗前MP感染阳性率:36.71%(29/79)、19.15%(18/94),B组>A组(2=6.689,P=0.010<0.05);治疗前嗜酸性粒细胞计数、免疫球蛋白E水平,MP阴性患儿均低于阳性(P<0.05);治疗7d后复查B组MP阳性情况;阳性16例、阴性13例,MP阴性、阳性治疗有效率分别为92.31%(12/13)、50.00%(8/16),前者较高(P<0.05);治疗7d后B组复查MP为阳性患儿,嗜酸性粒细胞计数、免疫球蛋白E水平较复查MP阴性患儿高(P<0.05);MP阳性,与哮喘发病率、治疗有效率及治疗前后嗜酸性粒细胞计数、免疫球蛋白E均正相关(P<0.05)。结论 MP感染,与小儿哮喘急性发病、病情程度及治疗效果有关,可将其作为诊断治疗评估依据。

紫癜性肾炎患儿合并肺炎支原体急性感染预测指标的研究

目的探讨紫癜性肾炎(henoch-sch9nlein purpura nephritis,HSPN)患儿合并肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)急性感染实验室预测指标。方法回顾性分析2017年3月~2022年6月兰州大学第二医院收治的0~16岁135例HSPN患儿。根据是否合并MP急性感染分为HSPN合并MP急性感染组(HSPN-MP组,n=50)和HSPN未合并MP急性感染组(HSPN组,n=85),分析两组患儿的实验室指标,并对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价独立危险因素对HSPN合并MP急性感染的预测价值。结果HSPN-MP组患儿外周血免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)水平均显著高于HSPN组,而白细胞计数(white blood cell,WBC)、红细胞体积分布宽度变异系数(coefficient variation of red blood cell volume distribution,RDW-CV)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LY)水平均显著低于HSPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PDW、IgM分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素(P<0.05)。PDW、IgM及两者联合诊断HSPN合并MP急性感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.628、0.690和0.716;敏感度分别为80.0%、48.0%和60.0%;特异性分别为41.2%、85.0%和84.7%。结论外周血PDW、IgM升高分别是HSPN合并MP急性感染的独立危险因素,PDW联合IgM检测可以预测HSPN患儿合并MP急性感染。

420例肺炎支原体肺炎患儿中医证型分布及相关危险因素分析

【目的】探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中医证型分布规律及其相关危险因素。【方法】收集广州中医药大学第一附属医院收治的420例MPP患儿的临床资料,包括性别、年龄、既往呼吸道疾病病史、中医证型、MPP分型、咳嗽时长、发热时长、发热峰值、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)]以及是否合并感染等;运用SPSS 26.0软件进行数据统计,分析MPP患儿的中医证型分布规律及其与各项临床资料的相关性,探讨基于中医证型的不同MPP分型的相关危险因素。【结果】(1)420例MPP患儿中,轻型283例(67.4%),难治型76例(18.1%),重型61例(14.5%);风热闭肺证152例(36.2%),痰热闭肺证141例(33.6%),湿热闭肺证77例(18.3%),毒热闭肺证25例(6.0%),肺脾气虚证16例(3.8%),阴虚肺热证9例(2.1%);单纯肺炎支原体感染295例(70.2%),混合感染125例(29.8%)。(2)不同中医证型MPP患儿在年龄分层、就诊季节方面比较,差异均有统计学意义(P<0.01),而在性别、既往有无呼吸道病史、是否合并感染方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)不同MPP分型在就诊季节、既往有无呼吸道病史、是否合并感染比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别及年龄分层方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)不同中医证型的CRP、PCT等实验室指标及咳嗽时长、发热时长、热峰等症状表现比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(5)不同MPP分型的PCT、LDH等实验室指标及咳嗽时长、发热时长、峰值等症状表现比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.05)。(6)多因素Logistic回归分析结果提示:CRP≥10.5 mg/L和风热闭肺证是轻症MPP的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);发热≥7 d、咳嗽≥12 d和痰热闭肺证是难治性MPP的独立危险因素(P<0.05或P<0.01);咳嗽≥12 d、混合感染、毒热闭肺证是重症MPP的独立危险因素(P<0.01)。【结论】该研究发现,MPP分型以轻型为主,中医证型以风热闭肺证居多。难治型MPP和湿热闭肺证在秋季的比例显著增高,可能与地域及运气特点相关;CRP水平及热峰升高可能与痰热闭肺证、毒热闭肺证相关,临床上应注意及早使用清热化痰或清热解毒类药物;既往呼吸道疾病病史与混合感染患儿更易发展为重型MPP,临床上需加以警惕;风热闭肺证、痰热闭肺证和毒热闭肺证分别是轻型MPP、难治型MPP和重型MPP的独立危险因素,临证需及时施治,以防止MPP由轻型向难治或重型发展。

支原体肺炎患儿VA、VD、血锌水平与免疫功能相关性研究

目的:探讨支原体肺炎患儿维生素A(vitamin A,VA)、维生素D(vitamin D,VD)、血锌水平与免疫功能相关性。方法:选取2018-01~2020-12本院儿科住院及门诊就诊的0~14周岁支原体肺炎儿童230例作为实验组,按照年龄段分为4组:0~1岁、~3岁、~6岁、~14岁。另外选择同期同年龄段儿科门诊健康体检儿(非支原体肺炎患儿)250例作为对照组。比较对照组与实验组相同年龄段VA、VD、血锌水平;比较对照组与实验组相同年龄段VA、VD、血锌缺乏检出情况;比较对照组与实验组VA、VD、血锌及免疫功能水平;VA、VD、血锌水平与免疫功能相关性分析。结果:(1)实验组不同年龄段(0~1岁、~3岁、~6岁、~14岁)VA、VD及全血锌水平均分别显著低于对照组相对应年龄段(P<0.05),但同一组不同年龄段之间的同一指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);(2)实验组不同年龄段(0~1岁、~3岁、~6岁、~14岁)VA、VD及全血锌缺乏检出率均分别显著高于对照组相对应年龄段(P<0.05),但同一组不同年龄段之间的同一指标水平差异均无统计学意义(P>0.05);(3)除了细胞免疫中的CD_(8)^(+)外,实验组血清其他指标(VA、VD、全血锌、CD_(4)^(+)、IgA、IgM、IgG)水平均分别显著低于对照组(P<0.05);(4)实验组患儿血清VA、VD、全血锌与CD_(4)^(+)、IgA、IgM、IgG呈显著的正相关性(P<0.05),与CD_(8)^(+)呈显著的负相关性(P<0.05)。结论:支原体肺炎患儿血清VA、VD、血锌水平与免疫功能之间存在显著的相关性,在临床治疗时,应注意补充一定的VA、VD、锌,增强患儿免疫功能,以提高临床疗效。

血清维生素A、D与儿童肺炎支原体肺炎的相关性及危险因素分析

目的:分析探讨血清维生素A(VitA)、维生素D(VitD)与儿童肺炎支原体肺炎(MPP)发生、发展的相关性及危险因素。方法:选取2020年1月-2021年1月本院门诊收治的174例肺炎儿童作为研究对象,将其设置为观察组(n=174),确诊为MPP的患儿66例定义为MPP组,其余为非MPP组(n=108)。另选取同期在本院进行体检的36例健康儿童作为对照组(n=36)。比较肺炎儿童与健康儿童VitA和VitD水平,并对MPP发生的危险因素进行分析。结果:观察组VitA和VitD水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示,MPP组年龄<6岁、特异性体质、支原体感染阳性、VitA缺乏、VitD缺乏、发热史等因素与非MPP组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,年龄<6岁、支原体感染阳性、VitA缺乏、VitD缺乏是儿童发生MPP的独立危险因素(P<0.05);Spearman分析显示,儿童发生MPP与VitA缺乏、VitD缺乏均呈正相关关系(P<0.05)。结论:肺炎儿童血清中VitA、VitD缺乏的发生率较高,年龄<6岁、支原体感染阳性、VitA缺乏、VitD缺乏可增加儿童发生MPP的风险,儿童缺乏VitA以及VitD与MPP的发病具有相关性。

肺炎支原体肺炎患儿血清PDCD5水平与心肌损害的相关性分析

目的 探讨程序化细胞死亡因子5(PDCD5)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中的表达情况及与心肌损害的相关性。方法 选取2018年7月—2020年5月本院门急诊就诊的77例MPP患儿,根据患儿疾病严重程度将其分为轻症组(n=55)和重症组(n=22),同时选取60例来本院体检的健康儿童为对照组;收集研究对象一般资料,根据MPP患儿是否发生心肌损害分为心肌损害组(n=25)和非心肌损害组(n=52),检测心肌酶谱指标;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清中PDCD5水平;Pearson法分析PDCD5水平与心肌酶谱指标的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价血清PDCD5水平对MPP患儿并发心肌损害的诊断价值。结果 与对照组比较,MPP轻症和重症组患儿血清中PDCD5水平均上调,差异具有统计学意义(P<0.05),且重症组PDCD5水平比轻症组明显升高(P<0.05);心肌损害组患儿血清PDCD5水平高于非心肌损害组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,心肌损害组和非心肌损害组患儿血清心肌酶谱指标AST、LDH、α-HBDB、CK、CK-MB、hs-cTnI水平均明显升高,且心肌损害组AST、LDH、α-HBDB、CK、CK-MB、hs-cTnI水平高于非心肌损害组,差异均具有统计学意义(P<0.05);MPP患儿血清PDCD5水平与AST、LDH、α-HBDB、CK、CK-MB、hs-cTnI水平均呈正相关(P<0.05);ROC结果显示,血清PDCD5水平预测MPP患儿并发心肌损害的曲线下面积(AUC)为0.883(95%CI:0.790~0.945),对应的敏感度为80.00%,特异度为92.31%。结论 PDCD5在MPP患儿血清中明显高表达,且重症组患儿高于轻症组患儿,心肌损害组患儿高于非心肌损害组患儿,PDCD5可作为预测MPP患儿并发心肌损害的重要血清学指标。