肺炎支原体感染合并喘息性支气管肺炎患儿临床特征

目的探讨肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染合并喘息性支气管肺炎患儿临床特征。方法选取2021年9月至2023年2月郑州大学附属儿童医院收治的50例MP感染合并喘息性支气管肺炎患儿为观察组,选取同期来我院就诊的50例MP感染但未合并喘息性支气管肺炎患儿为对照组。比较两组T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))、免疫球蛋白[(免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白E(IgE)]、肺功能[肺活量(VC)、第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、峰值流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)]、血清炎症因子(TGF-β1、TNF-α)和补体C3水平。结果①观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。②观察组IgG、IgM、IgE水平均高于对照组(P<0.05)。③观察组VC、FEV 1、FVC、PEF、MMEF水平均低于对照组(P<0.05)。④两组TGF-β1水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组TNF-α、补体C3水平高于对照组(P<0.05)。结论MP感染合并喘息性支气管肺炎患儿的免疫反应显著,肺功能降低,TNF-α和补体C3水平升高。

探析肺炎支原体感染合并喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化

目的研究分析肺炎支原体感染合并喘息患儿的细胞及体液免疫功能的变化。方法选取82例肺炎支原体感染伴喘息患儿,使用淋巴细胞亚群以流式细胞仪(FCM)完成检测工作。同时使用反射比浊法检测免疫球蛋白水平。结果 CD3+、CD3+CD8+、CD19+差异具有显著统计学意义(P<0.05),研究组患儿的CD3+、CD3+CD8+较对照组患儿低。研究组患儿免疫球蛋白A明显低于对照组患儿,两组患儿免疫球蛋白A差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染合并喘息患儿在细胞以及体液免疫功能的紊乱,最为显著的是CD3+的降低CD3+CD8+以及Ig A的降低,最后是CD19+的增高。

氨溴特罗口服液应用于肺炎支原体肺炎合并喘息患儿的疗效和安全性研究

探究氨溴特罗口服液应用于肺炎支原体肺炎合并喘息患儿的疗效和安全性研究。方法:选择我院就诊的共100例肺炎支原体肺炎合并喘息患儿,区间范围在2020年12月至2022年3月,按照随机数字表法划分成观察组(阿奇霉素联合氨溴特罗口服液治疗)及对照组(单用阿奇霉素治疗),均为50例。对比分析肺功能指标、炎性因子水平、喘息改善时间、临床疗效、不良反应等情况。结果:观察组退热、喘息、消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率48例(96.00%)高于对照组36例(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组消化道反应、恶心、皮疹2例(4.00%)低于对照组9例(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1%pred 、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IL-18、IL-6、hs-CRP、血清PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经在临床上把阿奇霉素联合氨溴特罗口服液,用于肺炎支原体肺炎合并喘息患儿,将降低不良反应发生率,缩短患儿喘息改善时间,能够提升疾病疗效,明显改善疾病预后和患儿的肺功能指标和炎性因子水平,具有临床应用价值。

小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿实施盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗的临床效果

分析对于小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿加强盐酸氨溴索+阿奇霉素的作用效果。方法 时间段选择范围处于2021.1-2022.10,就诊对象为支原体肺炎合并急性支气管炎患儿,病例总数为86例。选择随机数字表法分组模式,对照组43例、观察组43例患儿,分别采取阿奇霉素注射液、阿奇霉素注射液+盐酸氨溴索,将两组的临床疗效等指标纳入统计学软件中,进行对比。结果 (1)观察组治疗总有效率明显更高,P<0.05,P<0.05;(2)观察组治疗后的炎性反应指标水平改善程度,均明显优于对照组,P<0.05;(3)观察组治疗后的免疫功能指标水平,相比对照组均明显更优,P<0.05;(4)症状改善时间:观察组症状改善时间,均短于对照组,P<0.05;(5)两组不良反应分析,无明显差异,P>0.05。结论 对支原体肺炎合并急性支气管炎患儿而言,相比单纯采取阿奇霉素治疗,联合盐酸氨溴索治疗方案,便于明显改善患儿临床症状,提高机体免疫功能,且不会明显递增药物不良反应,临床采纳价值较高。

肺炎支原体肺炎合并喘息患儿血清25(OH)D3水平与肺功能的相关性及其影响因素分析

目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿合并喘息的影响因素,分析血清25-羟维生素D3[25(OH)D-3]水平与MPP合并喘息患儿肺功能的关系。方法:选择2017年1月至2020年1月我院收治的90例MPP患儿,根据是否合并喘息将其分为MPP合并喘息组(39例)和MPP未合并喘息组(51例)。检测血清25(OH)D-3水平以及肺功能[最大呼气流速(PEF)、PEF占预计值百分比(PEF%pred)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比值、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)],Pearson相关性分析25(OH)D-3与MPP合并喘息患儿肺功能的关系,单因素及多因素Logistic回归分析影响MPP合并喘息的危险因素。结果:MPP合并喘息组血清25(OH)D-3水平、PEF、PEF%pred、FEV1/FVC比值、FEV1%pred低于MPP未合并喘息组(P<0.05),Pearson相关性分析显示,MPP合并喘息组患儿血清25(OH)D-3水平与PEF、PEF%pred、FEV1/FVC比值、FEV1%pred均呈正相关(r=0.519、0.612、0.571、0.593,P<0.05)。单因素分析显示,MPP合并喘息组年龄低于MPP未合并喘息组(P<0.05),病程长于MPP未合并喘息组(P<0.05),肺部啰音比例、嗜酸性粒细胞计数、MP-IgM抗体滴度高于MPP未合并喘息组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示低龄、肺部啰音、嗜酸性粒细胞计数增高、MP-IgM抗体滴度增加、25(OH)D-3减少是MPP合并喘息的危险因素(P<0.05)。结论:MPP合并喘息患儿25(OH)D-3水平较低,低龄、肺部啰音、嗜酸性粒细胞计数增高、MP-IgM抗体滴度增加、25(OH)D-3缺乏为MPP合并喘息的危险因素,25(OH)D-3缺乏与MPP合并喘息患儿肺功能下降有关。

重症手足口病患儿合并肺炎支原体感染实验室检测指标对于临床诊断及治疗的提示性作用

目的探讨肠道病毒71型合并肺炎支原体感染的重症手足口患儿的检测指标对于临床诊断及治疗是否起到提示作用。方法收集2014年3月至8月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的手足口病患儿100例,非手足口病患儿50例,对其粪便标本采用荧光定量RT-PCR方法检测,得出核酸定性结果。对其血清标本采用被动凝集法检测以得出肺炎支原体抗体效价。分析肺炎支原体感染在手足口病组和非手足口病组中的差异,探讨肠道病毒71型合并肺炎支原体感染与手足口病严重程度的相关性。结果重症手足口病组患儿的肺炎支原体阳性率(76%)高于轻症手足口病组患儿的肺炎支原体阳性率(48%),差异有统计学意义(χ2=8.319,P=0.004)。结论肠道病毒71型阳性合并肺炎支原体感染的重症手足口病患儿,应在临床诊治中引起关注。对于降低重症手足口病患儿向危重症的转化具有提示意义。

孟鲁司特治疗肺炎支原体肺炎伴喘息患儿临床评价

目的观察孟鲁司特治疗肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿的疗效及对小气道的影响。方法采用随机数字表法将2015年1月至12月收治的88例MPP伴喘息的住院患儿随机分为3组(常规治疗组,孟鲁司特干预组,布地奈德干预组),出院后随访6个月;另选择20例健康儿童作为对照组。结果治疗后,临床症状改善方面,布地奈德干预组、孟鲁司特干预组与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01),布地奈德干预组与孟鲁司特干预组之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,布地奈德干预组、孟鲁司特干预组患儿常规肺功能及小气道功能与常规治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.01),布地奈德干预组、孟鲁司特干预组之间无显著性差异(P>0.05)。结论 MPP伴喘息患儿在急性期常规抗感染的同时加用孟鲁司特可改善肺功能,特别是可缓解小气道阻塞情况,可在急性期较快缓解咳嗽喘息症状,有效地控制病情,同时可有效减少肺炎支原体感染后喘息的发生。

合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿临床特征分析

目的分析合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿的临床特征,为临床诊断和治疗此类患儿提供参考依据。方法将2019年12月至2021年11月于该院诊断为喘息性支气管肺炎的187例患儿纳入研究。患儿分为4个年龄段,并按入院季节进行分组。对患儿进行下呼吸道临床标本的采集及细菌分离培养和鉴定。对分离出的占比前3位的细菌进行药敏试验。采用间接免疫荧光法(IFA)进行9项呼吸道病原体免疫球蛋白(Ig)M检测。结果检出例数居前3位的病原菌依次为肺炎链球菌(78例)、卡他布兰汉菌(72例)和流感嗜血杆菌(53例)。合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿中,≤3岁患儿占85.6%(160/187)。呼吸道病原体IgM检测呈阳性的患儿占27.8%(52/187),其中单一感染肺炎支原体的检出率最高[19.8%(37/187)]。结论在合并细菌感染的喘息性支气管肺炎患儿中,检出的细菌主要是肺炎链球菌、卡他布兰汉菌和流感嗜血杆菌,而且主要为≤3岁患儿。

白三烯受体拮抗剂对肺炎支原体肺炎伴喘息患儿预后的影响

目的:探讨白三烯受体拮抗剂辅助治疗肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿的临床疗效及其对外周血白三烯C4(LTC4)和Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:将90例MPP伴喘息的住院患儿随机分为3组——常规治疗组、孟鲁司特干预组、布地奈德干预组,分别在入院时和治疗2周后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白三烯C4(LTC4)水平;双抗体夹心ABCELISA法检测血清IL-4、IFN-γ、总IgE水平;并于入院时、治疗2周后进行咳嗽、喘息症状的评估。出院后随访6个月,通过电话询问和定期哮喘门诊复诊,由主治医师评估患儿咳嗽、喘息情况。另选取20例健康儿童为对照组。结果:干预后布地奈德干预组、孟鲁司特干预组患儿IL-4、总IgE水平低于常规治疗组,IFN-γ水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01);布地奈德干预组和孟鲁司特干预组的IL-4、IFN-γ、总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后布地奈德干预组与常规治疗组血清LTC4水平比较差异无统计学意义,但两组均明显高于孟鲁司特干预组,差异有统计学意义(P<0.01)。临床症状消失时间布地奈德干预组、孟鲁司特干预组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.01),布地奈德干预组与孟鲁司特干预组比较差异无统计学意义(P>0.05);孟鲁司特干预组与布地奈德干预组和常规治疗组比较6个月内喘息再发生率明显减少(P<0.01)。结论:白三烯受体拮抗剂能够调节Th1/Th2的失衡,减少白三烯C4的释放,减轻气道炎症和气道高反应性,从而可以控制MPP伴喘息患儿急性期的症状,并能减少喘息发作,对支原体肺炎合并喘息患儿发生哮喘有积极的预防作用。

哮喘合并肺炎支原体感染患儿外周血炎性因子的动态变化特点与预后的关系

目的探讨哮喘合并肺炎支原体(MP)感染患儿外周血中炎性因子的动态变化特点与患者预后的关系。方法将54例合并MP感染者哮喘患儿作为观察组,51例单纯哮喘患儿作为对照组,均给予哮喘常规治疗1~2周,观察组同时给予抗MP治疗4周;分别于治疗前及治疗1周、2周、4周时,检测2组患儿外周血白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)及半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平;治疗后随访1年,记录2组患儿哮喘急性发作次数、平均住院次数及住院时间,合并MP感染者在治疗结束后行支原体抗体(MP-IgM)检查确定MP-IgM转阴率,采用Pearson相关分析观察组患儿外周血IL-5、IL-8、TNF-α、MCP-4、CysLTs与患儿哮喘急性发作次数、平均住院次数、平均住院时间及MP-IgM转阴率的相关性。结果观察组患儿治疗前、治疗1周、2周及4周后的血清IL-5、IL-8、TNF-α、MCP-4及CysLTs水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后MP-IgM转阴率85.19%,且其哮喘急性发作次数、平均住院次数多于对照组,住院时间长于对照组(P<0.05);观察组上述血清炎性因子水平与哮喘急性发作次数、平均住院次数、平均住院时间呈显著正相关(P<0.05),与MP-IgM转阴率呈负相关(P<0.05)。结论哮喘合并MP感染患儿经治疗后血清炎性因子水平明显降低,降低幅度越大则预后越好。

肺炎支原体肺炎伴喘息患儿白细胞介素13和内皮素1水平变化及意义

目的测定肺炎支原体肺炎(MPP)急性发作期患儿血清中白细胞介素13(IL-13)和内皮素1(ET-1)的水平变化,并探讨其与喘息发作的关系。方法收集MPP患儿50例,其中伴喘息的MPP患儿22例,非伴喘息的MPP患儿28例,以及对照组非MPP无喘息儿童20例。使用ELISA法测定三组中的血清中IL-13和ET-1的水平,比较其相关性和差异的显著性。结果三组资料中,伴喘息组与非伴喘息组和对照组的IL-13和ET-1水平比较差异具有统计学意义(P<0.05),但非伴喘息组与对照组之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 IL-13和ET-1参与了肺炎支原体肺炎引起喘息的发病过程,IL-13和ET-1水平升高在MPP患儿喘息的发生、发展过程中起重要作用。

支原体肺炎伴喘息患儿外周血IL-5和VEGF水平及意义

目的观察支原体肺炎伴喘息患儿外周血白介素5(IL-5)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨IL-5及VEGF在肺炎支原体感染发病机制中的作用。方法采用ELISA方法对50例支原体肺炎伴喘息患儿(MP1组)、50例支原体肺炎无喘息患儿(MP2组)及50例非支原体肺炎无喘息患儿(对照组)进行血清IL-5和VEGF检测。结果 MP1组血清IL-5和VEGF水平显著高于MP2组及对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。MP2组血清IL-5和VEGF的水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论支原体肺炎的喘息与外周血IL-5和VEGF的水平高低密切相关。

以家庭为中心的系统化健康宣教对儿童支原体肺炎雾化吸入患儿治疗依从性的影响

目的:探讨以家庭为中心的系统化健康宣教对儿童支原体肺炎雾化吸入患儿治疗依从性的影响;方法:选取2022年12月至2023年12月本院诊治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象.随机将其分为观察组(n=40,给予以家庭为中心的系统化健康宣教)和对照组(n=40,实施常规护理).两组患者除常规对症支持治疗外,均接受雾化吸入治疗,连续治疗7d,护理持续至雾化吸入治疗结束.比较两组患者雾化吸入依从性、恢复情况及家属满意度.结果:观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:以家庭为中心的系统健康宣教能提高儿童支原体肺炎雾化吸入治疗的依从性,促进身体康复,家长对该护理模式实施的满意度更好.

血红素加氧酶-1与一氧化碳在肺炎支原体感染伴有重症喘息患儿中的应用价值

目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)与一氧化碳(CO)在伴有重症喘息的肺炎支原体感染(MP)患儿中的应用价值。方法:选取2015年6月至2016年2月陕西省西安市儿童医院儿科收治的MP患儿120例,根据发病情况分为无喘息组(40例)、轻症喘息组(38例)和重症喘息组(42例),比较3组患儿的HO-1、CO水平,分析两者相关性,并根据ROC曲线分析其诊断价值。结果:(1)3组患儿的HO-1水平、碳氧血红蛋白百分比(COHb%)组间比较差异有统计学意义(P<0.01),重症喘息组患儿的HO-1水平、COHb%显著高于无喘息组和轻症喘息组(P<0.01),但无喘息组与轻症喘息组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)HO-1水平与COHb%呈显著正相关关系(r=0.97,P<0.01);(3)HO-1诊断MP重症喘息的阈值为1 230ng/L,敏感度为83.25%,特异度为82.98%;COHb%的诊断阈值为1.82%,敏感度为80.02%,特异度为79.98%。结论:HO-1与CO在患有重症喘息的MP的患儿中水平异常升高,可作为临床诊断及治疗MP合并重症喘息疗效判定的重要指标。

支原体肺炎患儿血清CRP、SAA、PCT以及IL-6水平变化及其意义

目的探究支原体肺炎患儿血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amy⁃loid protein A,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)以及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平变化及其意义。方法非随机选取2023年1—12月聊城市第二人民医院收治的85例支原体肺炎患儿为观察组,同时选取60名健康体检儿童作为对照组。依据病情将观察组患儿分为重度组及轻度组。检测并对比观察组与对照组以及重度组与轻度组之间血清CRP、SAA、PCT、IL-6水平,绘制ROC曲线分析CRP、SAA、PCT以及IL-6水平对支原体肺炎的诊断价值。结果观察组患儿血清CRP、SAA、PCT以及IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);重度组患儿血清CRP、SAA、PCT以及IL-6水平高于轻度组,差异有统计学意义(P均<0.05);CRP、SAA、PCT、IL-6水平诊断支原体肺炎ROC曲线下面积分别为0.826、0.754、0.750及0.800,低于联合检测的0.885。结论支原体肺炎患儿血清CRP、SAA、PCT以及IL-6水平明显上升,其含量水平能够在一定程度上反映患者的病情变化,有利于指导患儿进行治疗。

肺炎支原体肺炎患儿血清中白细胞介素水平与伴发喘息的相关性

目的研究和分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清中白细胞介素水平与伴发喘息的相关性。方法选取136例MPP患儿作为病例组,根据是否伴发喘息将其分为喘息组59例和非喘息组77例,根据病情将喘息组分为急性期组26例和缓解期组33例,选取60例健康儿童作为对照组。对各组患儿及对照组儿童的血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)水平进行测定和比较。结果喘息组、非喘息组、对照组儿童血清IL-4、IL-5、IL-13水平的差异均有统计学意义(F=16.332、112.369、96.411,P<0.05);急性期组、缓解期组、对照组儿童血清IL-4、IL-5、IL-13水平的差异均有统计学意义(F=24.058、174.212、143.720,P<0.05);病例组患儿的血清IL-4水平与IL-5水平呈正相关关系(P<0.05),而IL-4水平与IL-13水平、IL-5水平与IL-13水平均无相关性(P>0.05)。结论 MPP患儿表现为IL-4、IL-5、IL-13等血清白细胞介素水平的升高。

外周血白细胞分类和PCT、CRP、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的早期诊断价值

目的探究外周血白细胞分类和降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肺炎支原体抗体水平对儿童肺炎支原体合并细菌性感染性肺炎的早期诊断价值。方法选取2020年7月—2023年3月于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的500例肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿为研究组,另取同期于北京市昌平区中西医结合医院接受治疗的100例病毒感染性肺炎患儿为病例对照组,选择同期体格检查的100例健康儿童为对照组,分别检测其血样中PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM、外周血白细胞分类指标(白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数、单核细胞百分数)水平,对比两组儿童上述指标差异,采用绘制受试者操作曲线(Receiver operating characteris,ROC)的方式分别计算上述指标对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断价值,并计算其曲线下面积(area under curv,AUC)。结果研究组患儿的血样PCR、CRP以及肺炎支原体抗体IgM水平均显著高于病例对照组和对照组儿童(P<0.05);研究组患儿外周血白细胞计数、中性粒细胞百分数和单核细胞百分数均显著高于病例对照组和对照组儿童,淋巴细胞百分数显著低于对照组儿童(P<0.05);通过绘制ROC曲线并计算得知,PCT、CRP以及肺炎支原体抗体IgM对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.934(95%CI=0.900~0.968,P<0.001)、0.928(95%CI=0.880~0.975,P<0.001)、0.780(95%CI=0.712~0.848,P<0.001);外周血白细胞分类中的白细胞计数、中性粒细胞百分数、淋巴细胞百分数以及单核细胞百分数对肺炎支原体合并细菌性感染肺炎的诊断AUC分别为0.957(95%CI=0.925~0.988,P<0.001)、0.768(95%CI=0.700~0.836,P<0.001)、0.670(95%CI=0.595~0.746,P<0.001)、0.765(95%CI=0.698~0.832,P<0.001)。结论肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿血样PCT、CRP、肺炎支原体抗体IgM均较健康儿童出现显著升高,白细胞分类水平也出现明显变化,上述指标在肺炎支原体合并细菌性感染肺炎患儿早期诊断中具有较好的应用价值。

支气管肺泡灌洗联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎合并肺实变患儿效果观察

目的观察支气管肺泡灌洗(BAL)联合甲基泼尼松龙治疗支原体肺炎合并肺实变患儿的效果。方法选择2020年1月至2021年1月郑州大学附属儿童医院急诊医学科收治的78例支原体肺炎合并肺实变患儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。两组患儿均给予阿奇霉素静滴和对症治疗,对照组同时给予BAL治疗,观察组在此基础给联合甲基泼尼松龙治疗,两组均治疗7 d。比较两组患儿治疗后的临床疗效和临床相关指标,以及治疗前及治疗后的血清免疫球蛋白、炎症因子和氧化损伤指标水平。结果观察组患儿的临床治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的发热时间、咳嗽时间、住院时间分别为(4.25±1.02)d、(8.22±2.02)d、(9.23±2.52)d,明显短于对照组的(6.18±1.25)d、(12.78±3.08)d、(15.26±3.15)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)、Toll样受体2(TLR2)及丙二醛(MDA)分别为(1.53±0.15)g/L、(8.23±1.26)g/L、(8.26±1.22)g/L、(11.23±2.26)g/L、(3.28±0.85)nmol/L和(1.76±0.23)g/L、(9.76±1.67)g/L、(13.56±3.65)g/L、(14.43±2.38)g/L、(5.65±1.23)nmol/L,均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患儿的血清超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(26.26±5.12)nIU/mL和(21.02±4.28)nIU/mL,均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论BAL联合甲基泼尼松龙能明显提高支原体肺炎合并肺实变患儿的治疗效果,促进其症状体征快速恢复,缩短住院时间,对患儿的免疫功能起到改善作用,且能明显减轻其炎症反应和脂质过氧化损伤程度。

外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性分析

目的 探究外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素-17A(IL-17A)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。方法 选取2022年1月至2023年5月该院诊治的小儿肺炎支原体感染患儿98例为研究组,研究组根据是否伴喘息将其分为喘息组(32例)和非喘息组(66例),另选取同期行纤维支气管镜检查非支原体感染,并无喘息的大叶性肺炎患儿30例作为对照组。比较不同组别外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平差异,并分析这4项指标与小儿肺炎支原体感染伴喘息的相关性。结果 研究组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),具体为喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于非喘息组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),非喘息组外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关(P<0.05)。以是否存在喘息为状态变量,绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息曲线下面积为0.658、0.960、0.948、0.937。结论 外周血EOS、IL-17A、TNF-α、VEGF水平与小儿肺炎支原体感染伴喘息呈正相关,可用于临床鉴别小儿肺炎支原体感染伴喘息。